Oppikirja lasten elinsiirroista

Kymmenen viime vuoden aikana lasten elinsiirtojen kasvanut lukumäärä ja sen myötä lisääntynyt kokemus on johtanut kliinisten tulosten jatkuvaan paranemiseen. Elinsiirtojen tarve lapsuusiässä olevilla potilailla on huomattavasti pienempi kuin aikuisilla ja siksi kliinisten tutkimustulosten saaminen on hitaampaa. Vaikka siirtoaiheiden, leikkaustekniikoiden, hylkimiseen liittyvän immunologian ja lääkityksen pääperiaatteet ovat paljolti yhteneväisiä sekä lapsi- että aikuispotilailla, on lapsilla lukuisia erityispulmia, joita ei aikuispotilailla esiinny. Siksi onkin lasten elinsiirtojen parissa työskenteleville tervetullutta, että monipuolinen ja kattava lasten elinsiirtoja käsittelevä oppikirja on ilmestynyt.

Kai Rönnholm

Lastentautien nopeasti uudistettu oppikirja

Ensimmäisen suomenkielisen lääketieteen opiskelijoille tarkoitetun lastentautien oppikirjan 2. uudistettu painos julkistettiin lähes tasan kaksi vuotta ensimmäisen jälkeen. Painoksen loppuminen näin nopeasti osoittaa, että lastentaudit on tärkeä lääkärin osaamisen alue sekä opiskelijoille että myös käytännön lääkäreille. Varmastikin menekkiä on lisännyt se, että kirjan sisältö on päivitetty niin ajan tasalle kuin mahdollista ja että kaikki kirjoittajat ovat alansa tunnettuja suomalaisia asiantuntijoita. Kirjan toimittajille on annettava tunnustus nopeasta toiminnastaan sekä toteutetuista uudistuksista ja muutoksista, jotka selvästi ovat lisänneet ja tehostaneet oppikirjan kohdentumista tarkoitukseensa.

Risto Lappi

Lääkekehityksen uusia tuulia

Molekyylibiologinen tutkimus on jo lyönyt itsensä läpi uusien lääkeaineiden kohdemolekyylien metsästyksessä: Nykyisin käytössä olevat lääkeaineet vaikuttavat arviolta vain noin viiteensataan kohdemolekyyliin. Genomiprojektin seurauksena on kuitenkin löydetty jo erään arvion mukaan noin kymmenentuhatta sellaista geeniä, joiden pohjalta rakentuvat valkuaisaineet vaikuttavat soveliailta lääkeaineiden vaikutuskohteilta.

Juha Laurén

Erään biotekniikkayrityksen tarina

Arthur Kornbergin The golden helix tarjoaa henkilökohtaisen näkemyksen biotekniikan alan teollisuuden synnystä. Kornberg sai vuonna 1959 Nobelin palkinnon DNA:n toimintojen uraauurtavasta kartoittamisesta. Myöhemmin hän oli perustamassa DNAX-yritystä.

Juha Laurén

On puhuttava siitä, mistä vaikenemme

Yhteiskuntatieteiden lisensiaatti Yrjö Uurtamo aloittaa kirjansa kertomuksella siitä, kuinka hän vuonna 1993 katsoi TV-ohjelmaa, jossa Martti Siirala analysoi Pieter Brueghel vanhemman maalauksia. Tuo ohjelma vaikutti Uurtamon elämään merkittävästi. Siirala näki tauluissa asioita, jotka olivat ilmiselviä, mutta eivät olleet millään tavoin avautuneet kirjoittajalle hänen itse katsellessaan tuttuja tauluja. Tästä syntyi ajatus koota psykiatri Martti Siiralan ajatuksista kirja. Teksti perustuu vuoden 1998 aikana tehtyihin haastatteluihin. Tuloksena on onnistunut yhteenveto suomalaisen psykoterapian ja psykoanalyysin pioneerin tavasta jäsentää maailmaa ja nähdä asioita joita emme näe tai halua nähdä - tai joista emme puhu.

Kari Pylkkänen

Käytännöllisesti astmasta

Yksilölle pitkäaikaisen sairauden kuten astman toteaminen on elämää mullistava asia. Sen jälkeen kun kielto- ja vähättelyvaihe on ohitettu ovat hyvät neuvot tarpeen - miten selviän mahdollisimman hyvin tautini kanssa. Astma on myös merkittävä kansanterveysongelma ja astmaatikkoja sekä astmankaltaisista oireista kärsiviä kohtaamme päivittäin omassa elinpiirissämme, työssä ja harrastuksissa. Perustietoja astmasta ja sen hoidosta tarvitsevat niin astmaatikot kuin heidän kanssaan tekemisissä olevat. Oppikirjamaiset, syntyihin syviin solu- ja välittäjäainetasolle menevät teokset eivät ole kaikkein sopivimpia tämäntyyppisen tiedon saantiin, joten on ilolla tervehdittävä tähän tarpeeseen vastaavaa Astma-kirjaa.

Sirkku Vilkman

Monipuolinen tilasto-ohjelmisto ilmaiseksi

Kyseessä on tilasto-ohjelmisto, joka voidaan ladata verkosta ilmaiseksi (esim. ftp://garbo.uwasa.fi/pc/stat/pepi301.zip). Kaupallinen käyttö on kielletty, mutta kopioiminen ja jakelu yksityiseen tarkoitukseen on sallittu. Ohjelmistoa (2 levykettä) ja siihen liittyvää käsikirjaa saattoi aiemmin tilata huokealla hinnalla suoraan kustantajalta, mutta Brixton Books on lopettanut toimintansa Internetin mukaan syyskuussa 2000, ja käsikirja on ladattavissa (983 K) osoitteesta http://www.brixtonbooks.demon.co.uk/PEPImanual.pdf. Ohjelmointi on tehty Turbo pascal 7.0:lla ja pakattu COMPACK 5.2:lla. Ohjelmisto toimii PC-pohjaisissa tietokoneissa ja käsikirjan mukaan myös Macintoshissa. Tilastoajojen tulokset näkyvät kuvaruudulla, mutta ne voidaan myös tulostaa ja/tai tallentaa tiedostoon.

Tapio Vehmas

Kohti humanistisempaa lääketiedettä

Lähtiessäni opiskelemaan lääketiedettä vajaat neljäkymmentä vuotta sitten, olin tyytyväinen. Olinhan päässyt etsimään terveyden ja sairauden alkulähteitä. Yhä uudelleen jouduin pettymään näillä lääketieteen poluilla. Jokin ei ole ollut kohdallaan länsimaisessa lääketieteessä. Ehkäpä tekninen ylivoima on tartuttanut myös lääketieteen etsimään pääasiassa vain biologismekanistisia malleja. Oikeaa tietä en liene vieläkään löytänyt, aavisteleiksen kylläkin oikean suunnan löytäneeni muutaman sattumuksen ohjaamana. Yksi näistä on ollut Veikko Vainion kirja Ruumiillisen sairastamisen mielekkyydestä. Kyseinen kirja on pieni suuri kirja! Neljästi sen luettuani avautui joka kerta jokin sisäinen Ahaa-ikkuna. Monet oudot tai vaikeat potilastapaukset nousivat mieleeni kirjaa lukiessani. Ehkäpä hoitoni olisivat voineet muodostua paremmiksi, jos olisin tiennyt ihmisestä enemmän.

Veikko Karskela

Vilkaisu: Psykiatrit muistelevat 70-vuotishistoriikissa

Alun perin Sairaalapsykiatriyhdistyksen nimellä tunnettu Terveydenhuollon Psykiatrit ry julkaisi juhlavuotensa kunniaksi yhdistyksensä historiikin 1999. Historiikki koostuu useista muistumista, muisteloista ja muistelmista, joita yhdistyksen jäsenet ovat kirjoittaneet. Lisäksi siinä kerrotaan muutamien hoitosuuntausten syntyhistoriasta ja valotetaan tulevaisuuden visioita.

Vilkaisu: Autismin laaja kirjo

Kirjaan on koottu tietoa autismista ja sen sukuisista häiriöistä, kuten Aspergerin ja Rettin oireyhtymistä. Koska oireiden kirjo on niin laaja, on autismin syytä ollut vaikea paikantaa. Aivojen tutkimuksissa on löydetty poikkeavuuksia, mutta oireyhtymälle tyypillistä yhtenäistä mallia ei ole löydetty. Autismista onkin alettu puhua yläkäsitteenä, jonka alle monet erilaiset häiriöt ja oirekokonaisuudet sijoittuvat. Vuosikymmeniä autismiin liittyi mm. myytti, jonka mukaan vanhempien, erityisesti äidin, tunneköyhyys olisi syynä oireyhtymään. Tästä on nyt päästy, mutta edelleen siihen liittyy harhaanjohtavia määreitä; autismia kutsutaan mm. lapsuudenpsykoosiksi.

Vilkaisu: Kirja kivun ymmärtämisestä

Kipu on tunne, jonka kaikki ovat kokeneet, mutta johon jokainen reagoi omalla tavallaan. Kipu pelottaa ja saa meidät tuntemaan itsemme avuttomaksi. Fyysiseen kipuun liittyy paljon psykologisia elementtejä, joita kirjassa tarkastellaan mielemme tietoisen ja tiedostamattoman prosessin osana. Kirjassa kuvataan kipua erilaisissa tilanteissa lukuisten tapausesimerkkien avulla. Mukaan on otettu mm. kipu, jolla on ilmeinen syy, kuten vammojen, sairauksien ja synnytyksen aiheuttama kipu. Kipua, jolle ei löydy ilmeistä syytä, käsitellään myös.

Vilkaisu: Laulavien lääkäreiden ensilevy

Viiden nuoren lääkärin muodostama lauluyhtye esittää englannin- ja ruotsinkielisiä kappaleita ilman säestystä. Levyllä on uusia tulkintoja tunnetuista kappaleista sekä myös aivan uusia tekstejä ja sävellyksiä. Ohjelmisto koostuu pääosin pop- ja jazzmusiikista. Ryhmään kuuluvat Milla Rosengård-Bärlund, Nora Gustavson, Liisa Paavilainen, Taisto Sarkola ja Robert Bergholm. Kaikki sovitukset ovat ryhmän jäsenten tekemiä. Lauluyhtye on perustettu 1997.

Suomalainen hematologian oppikirja toiseen painokseensa

On itse asiassa ihailtavaa ja jopa häikäisevää, että Suomen kokoisessa maassa, jossa hematologeja on muutamia kymmeniä, kyetään luomaan omakielinen, täysipainoinen hematologian käsikirja. Näin tapahtui neljä vuotta sitten, kun Kustannus Oy Duodecimin Veritaudit-kirja ilmestyi (siis eri kirja kuin Palvan-Vilpon samanniminen kirja). Ja ihailu sen kuin kasvaa, kun kirja nyt ilmestyy toisena, uudistettuna painoksena. Toinen painos kävi ajankohtaiseksi ensimmäisen painoksen odottamattoman suuren menekin ja kirjan saaman myönteisen vastaanoton vuoksi, kuten toimittajat asian esipuheessa ilmaisevat.

Robert Paul

Kliinisen psykiatrian korvaamaton käsikirja

Kaplan & Sadock on ollut jo vuosia käsite kliinisen psykiatrian piirissä erikoislääkäritenttikirjana. Harold Kaplan kuoli vuonna 1998, ja nykyinen seitsemäs painos onkin Benjamin ja Virginia Sadockin toimittama mutta rakenteeltaan entisen kaltainen. Uutena piirteenä on tähän painokseen sisällytetty myös ICD-10 tautiluokitus DSM IV:n lisäksi ja siirrytty moniväripainatukseen.

Pekka Tani

Sir William Oslerin elämäkerta

Kun William Osler kuoli 1919, pohdittiin etenkin anglosaksisessa maailmassa vakavasti, oliko hän kaikkien aikojen suurin ja merkittävin lääkäri? Monelle kysymyksessä ei ollut mitään mieltä, koska vastaus oli niin itsestään selvästi myönteinen. Asiaa vauhditti vuonna 1925 ilmestynyt Harvey Cushingin 1 400-sivuinen Pulitzer-palkittu elämäkerta, jossa Oslerin elämä ja saavutukset kerrottiin yksityiskohtaisen kronologisesti ja jonka antamaa kuvaa Sir Williamista on myöhemmin pidetty liian hagiografisena. Sittemmin Oslerin merkitystä on arvosteltu, koska hän ei löytänyt eikä keksinyt mitään suurta. Toronton yliopiston historian professori Michael Bliss on nyt tarttunut haasteeseen ja kirjoittanut uuden kriittisen biografian oman aikamme tarpeisiin.

Timo Hannu

Kaikista seksuaalisista poikkeavuuksista kummallisin on siveys

Aikamme on tupattu täyteen seksiä ja seikkailumieltä, mutta siitä huolimatta moni jää ilman suudelmia ja sylin lämpöä. Seksuaalisuuteen liittyy mysteeri, joka pitää tämän aihepiirin usein lääkärinvastaanoton ulkopuolella. Seksuaalisuus on intiimiä ja siitä puhuminen on vaikeaa, jos aihepiiri hämmentää kertojaa tai kuulijaa. Oman seksuaalihistorian ymmärtäminen ja häpeän työstäminen on seksuaaliterapeuttien koulutuksen keskeinen osa. Lääkärien koulutukseen näitä asioita ei kuulu ja suhteemme aiheeseen on hyvin yksilöllinen.

Päivi Hietanen

Aspergerin oireyhtymän nykykäsitys

Itävaltalainen lastenlääkäri Hans Asperger kuvasi vuonna 1944 joukon poikia, joilla normaaliin älykkyyteen liittyi merkittävä vastavuoroisen sosiaalisen kommunikaation häiriö, stereotyyppisiä ja jäykkiä kiinnostuksen kohteita sekä yliälyllistävä suhtautuminen maailmaan. Hän kutsui tilaa autistiseksi psykopatiaksi. Aspergerin työ tuli tunnetuksi englanninkielisessä maailmassa vasta vuonna 1981 Lorna Wingin luotua käsitteen Aspergerin oireyhtymä kuvaamaan niitä autistisia potilaita jotka eivät sopineet Kannerin infantiilin autismin kuvauksiin. Aspergerin oireyhtymä hyväksyttiin itsenäiseksi diagnoosiksi DSM IV-luokitukseen 1994 ja ICD-10:een 1993. Tämän jälkeen aihetta käsittelevä kirjallisuus on eksponentiaalisesti kasvanut.

Pekka Tani

En ovanlig bok om ett ovanligt liv

Den norske läkaren Helge Eivind Torps memoarer hör till de mest ovanliga man kan läsa. Han insjuknade som sexåring i polio och förlamades totalt i den nedre extremiteterna och var efter det bunden till sängen. Därtill fick han hudtuberkulos med svår böld- och varbildning. Hans skolgång blev svårt eftersatt men med stor energi, specialarrangemang och ett stort stöd av sin familj avlade studentexamen.

Svante Stenman

Miten pysyä muutoksen mukana

Suurten ikäluokkien merkitys suomalaisen palvelurakenteen muokkaajina on aina ollut huomattava. Lähimmän viiden vuoden kuluessa on sosiaali- ja terveysalan alettava valmistautua seuraavaan isoon myllerrykseen. Noin 10 vuoden sisällä suuret ikäluokat alkavat siirtyä eläkkeelle ja 20-25 vuoden sisällä heidän hoito- ja hoivatarpeensa kasvaa merkittävästi.

Onko työpaikallasi huumeiden käyttäjä?

Huumeiden käyttäjään voi törmätä nykyään lähes kaikkialla. Työpaikalla sellainen voi olla työtoveri, asiakas tai satunnainen kävijä. Huumausaineen vaikutuksen alaisena ihminen käyttäytyy arvaamattomasti, jopa ympäristölleen vaarallisesti.