Kivunhoidon klassikko on uudistunut

Kipu-kirjan odotettu kolmas uudistunut painos on ilmestynyt. Edellisen, seitsemän vuotta sitten ilmestyneen painoksen jälkeen uutta tutkimustietoa on kertynyt mm. kivun genetiikasta, kivun pitkittymisen mekanismeista, kivunsäätelyjärjestelmän toiminnasta sekä kliinisten kiputilojen epidemiologiasta. Biopsykososiaalisen viitekehyksen asema kipupotilaan arvioinnissa, hoidossa ja kuntoutuksessa on vahvistunut, ja lainsäädännön uudistukset ovat linjanneet kiireettömään hoitoon pääsyä pitkäkestoisessa kivussa.

Nora Hagelberg

Kovaa faktaa

Aina ei ole hauskaa tavata uusia ihmisiä. Parkkiruutunaapurini, jota en ollut koskaan aiemmin tavannut, tuli puhuttelemaan minua parkkipaikalla. Keskustelu ei alkanut tervehdyksellä eikä esittäytymisellä, vaan sillä, että hän syytti minua autonsa takaoven naarmuttamisesta. Hän oli ilmeisesti nähnyt minun laittavan lastamme lastenistuimeemme, joka ajoteknisistä syistä sijaitsee hänen autonsa puolella. Pasifistisena luonteena torjuin syytöksen alistuvalla sovittelulla. Tiesin kuitenkin, että syytös oli kaukaa haettu - olen tarkka autostani ja vaimoni on vielä tarkempi. Jos naarmuttaa toisen auton ovea oman auton ovella, jää omaankin autoon naarmu. Eipä siis ole naarmuteltu meillä.

Antti J. Saari

Mesopotamian medisiinaa

Kansaa kohahduttanut akillesjänteen paikkaus Turussa assosioituu Sumerin savitauluissa ikuistettuun kirjeenvaihtoon 1250-luvulta eaa. Heettien Suurkuningas Hattushili II vastasi Babylonian kuninkaalle Kadashman-Enlil II :lle, ettei hän ole pakottanut kahta Kadashmanilta pyytämäänsä lääketieteen huippuasiantuntijaa jäämään luokseen, vaan nämä olivat rikastuttuaan ja avioiduttuaan kuningassukuun jääneet vapaaehtoisesti maahan.

Tanssiinkutsu

Kanadaa 60-80-luvulla hallinnut pääministeri Pierre Trudeau oli karismaattinen ja räiskyvä visionääri. Hänen tiedettiin kestävän äärimmäisen huonosti ihmisiä, joilta puuttuivat järkisyyt asiansa edistämiseen. Hän myös vastusti muodollisia protokollia, joiden jalkoihin funktionaalinen asioiden hoitaminen jäi. Kuuluisaksi tulleessa tilanteessa Buckinghamin palatsissa Trudeau seurasi kuningatar Elisabethin saattuetta ja protestoi pompöösiä protokollaa tip-tap-tyyliin piruettia tanssien.

Anu Wartiovaara

Stayin" alive

Lastentautioppi on saanut uuden päivystysoppaan. Aiempiin oppaisiin verrattuna se on uudistunut siten, että uusi opas edustaa linjauksillaan koko Suomea. Kirja ei siis opeta vain yhden klinikan käsitystä, vaan sen koostamiseen on osallistunut 80 kirjoittajaa kaikista yliopistoklinikoista ja muista sairaaloista. Jokaisen kappaleen kirjoittajina on ainakin kaksi henkilöä, jotka molemmat työskentelevät eri paikkakunnilla. Pienessä maassa konsensuksen hakeminen on järkevää ja kannatettavaa, koska se lisää potilasturvallisuutta ja vähentää koulutettavien hämminkiä. Tästä myönnettäköön tekijöille pisteet.

Outi Aikio

Kullekin kulttuurinsa mukaan?

Kun väitetään kulttuurien kohtaavan, on kysymys ihmisten kohtaamisista. Sota ja kauppa tihentävät kulttuurista kontaktia, kauppasota ei. Rikolliset ja prostituoidut ovat rajat ylittävän tutustumisen etujoukkoa. Jotkut maat, kuten Suomi, tyrkyttävät kulttuuriaan lähettämällä sen esittämään soidintanssia kansainvälisille näyttämöille. Jotkut maat kiinnostuvat toisesta kulttuurista vain, kun haluavat vallata tai tuhota sen. Globalisaatio tunkee länsimaista kulttuuria maailman joka kolkkaan samalla, kun maailman rikkaiden tavaksi on tullut poimia eri kulttuureista kivoja juttuja mukaviksi sekoituksiksi.

Veronica Pimenoff

Matka vai päämäärä - epätoivoa vai naurua?

Marko Tapio (Marko Tapper, 1924-73) luetaan huomattavimpien suomalaisten sotien jälkeisten prosaistien joukkoon. Hänen kirjailijaäänessään yhdistyvät Kalle Päätalon viipyilevä kerronta Volter Kilven tai James Joycen tajunnanvirtaan hyvin omaperäisellä tavalla. Aapo Heiskasen viikatetanssi on mainio esitys siitä. Marko Tapio mielletään yleisesti kirjallisuuden modernistiksi aikansa muiden kirjailijoiden tyylilajin joukossa, mutta pinnan alta löytyvä yleisinhimillisyys rikkoo lajimääritelmän. Yleensäkin määrittely lajityyppeihin on tylsää.

Juha T. Laine

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030