Kroonisen kivun synnyn ja lievittämisen ydinkohdat järjestelmällisesti

Kroonisen kivun syntymekanismeja, ilmenemismuotoja, hoitokeinoja ja ennustetta käsittelevän kirjan ulkoasu on yhtä karu kuin yleinen käsitys kroonisesta kivusta kärsivästä henkilöstä: kannesta erottuu hämärästi lanneselkä, jota potilaan omat kädet kivun lievittämiseksi tukevat ja hierovat. Koko kirjan ulkoasu on turhankin harmaa ja masentava, sillä toteutus on kansia lukuun ottamatta täysin mustavalkoinen, ja teksti on ladottu monotonisesti. Kirjassa ei ole tekstiin sijoitettujen luettelojen ohella yhtään kuvaa tai graafista esitystä. Tämän tarkoituksena lienee ollut pitää teoksen hinta niin edullisena, että se voi olla useimpien kroonisia kipupotilaita hoitavien henkilöiden työhuoneen kirjahyllyssä tai työtakin taskussa, mitä helpottavat myös pehmeäkantisuus ja sopivan pieni sivukoko.

Pertti Pere

Uusia tuulia ja intoa uudessa suomalaisessa gastroenterologian oppikirjassa

Suomalainen uusi gastroenterologian oppikirja ilmestyi keväällä 1998. Teos paljastaa ensi sivuillaan uusia taitajia. Alan ansiokkaiden pioneerien toimittaman edellisen kirjan 60 kirjoittajasta yli puolet on vaihtunut. Esipuheessaan lukijalle toimittajat korostavat gastroenterologian nopeaa kehitystä, mikä johti vuonna 1993 ilmestyneen painoksen uudistamiseen. Kirjaa selatessa tulee siten ensimmäisenä mieleen verrata sitä edeltäjäänsä: mitä muutoksia on tehty ja mitä uutta teos antaa lukijalleen.

Ilkka Krekelä

Saattohoidosta monipuolisesti

Kirjan toimittajat ovat esipuheessaan moittineet sitä, että monet oireenmukaiseen hoitoon liittyvät näkökohdat ovat jääneet koulutuksessamme liian vähälle huomiolle. Viime aikoina on kuitenkin mielestäni sekä perus- että etenkin jatkokoulutus parantunut tältä osin. Sen sijaan allekirjoitan moitteen hoitojärjestelmämme organisaatiokeskeisyydestä. Kirjoittajat haluavat kohdistaa sanomansa samanaikaisesti lääkäreille, lääketieteen opiskelijoille, hoitajille sekä vapaaehtoisille että omaishoitajille. Tällainen tavoite voi onnistua vain osittain. Esimerkkinä vaikeuksista on ammattisanaston runsas käyttö. Eri alojen kirjoittajat tuovat hyvän tiedollisen lisän, uusia näköaloja ja pohdintaa sinänsä tuttuihin tilanteisiin. Toistoa on ilmeisesti kirjoittajien suuren lukumäärän (11) takia vaikea välttää. Kirjoittajat esittelevä sisällysluettelo palvelee hyvin tarkoitustaan.

Leena Niinistö

Vanhustenhoidon käsikirja brittikollegoille - neuvoja palvelujen järjestämiseen

Kirja kuuluu yleislääkäreille suunnattuun BMJ:n julkaisemaan kirjasarjaan. Kirjan luvut on otsikoitu palvelujärjestelmän osien mukaan: perhe ja muut ei-viralliset auttajat, sosiaalipalvelut, terveyspalvelut, yleislääkärin etsivä työ ja sairaalan ja kunnan yhteistyö. Johdannossa kuvataan väestörakenteen muutoksia ja sen asettamia haasteita tulevaisuudelle. Kussakin kappaleessa kerrotaan mitä yleislääkärin kuuluu tietää kyseisestä palvelusta ja kuinka toimia yhteistyössä, osana laajempaa moniammatillista työryhmää.

Sirpa Hartikainen

Kunnianosoitus kunnanlääkärille

Kun Andreas Carlberg valittiin 20 hakijan joukosta Mäntsälän kunnanlääkäriksi 1931, oli poliittinen tilanne maassa jännittynyt, eikä vähiten juuri Mäntsälässä. Ei uuden kunnanlääkärin oma tilannekaan ollut ongelmaton. Valmistuttuaan 1928 hän oli heti ruvennut yksityislääkäriksi Järvenpäähän ja saavuttanut mainetta tunnollisena ja taitavana lääkärinä. Myös Mäntsälän läntisistä kylistä, kuten Ohkolasta kävi potilaita hänen vastaanotollaan. Nuoren lääkärin ystävällisyyttä arvostettiin, sillä mäntsäläläisiä oli vuodesta 1894 hoitanut äksy ja arvaamaton Ivar Sternberg. Hänen kovat otteensa potilaisiin oli johtanut peräti irtisanomisyritykseen.

Mikko Niemi

Sotavuosien synnytyshuoltoa tilapäissairaaloissa

Jotkut sotavuosina syntyneet ihmettelevät outoa syntymäpaikkakuntaansa, johon suvuilla ei tunnu olevan mitään yhteyttä. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri LL Vappu Väyrynen (s. 1903) antaa heille selityksen. Hän on valinnut runsaasta päiväkirja- ja kirjeaineistostaan julkaistavaksi muistelmia pääkaupungista maaseudulle evakuoitujen synnytyssairaaloiden toiminnasta. Näihin tilapäissairaaloihin lääkintöhallitus määräsi työvelvollisina naislääkäreitä ja lääketieteen kandidaatteja.

Kyllikki Kauttu

Loistelias sytologisen diagnostiikan käsikirja

Saatavilla olevat sytologisen diagnostiikan käsi- ja oppikirjat kattavat koko laajan aihepiirin. Näiden ansioituneiden teosten (Koss, Bibbo, jne.) suurimmaksi puutteeksi voidaan lukea sytologisille käsikirjoille keskeisen kuvamateriaalin (mustavalkoinen) vaihteleva, osittain heikko laatu.

Eero Taskinen

Hematologian herkkupalat kansissa

Vaikka nykyaikainen viestintätekniikka on tuonut ulottuvillemme näyttöpäätteiden kautta mitä ihmeellisimpiä graafisia, kuvallisia ja kirjallisia esityksiä, ei meidän pidä kuvitella, että painoalan kehitys olisi mitenkään laahannut jäljessä. Takana ovat ajat, jolloin oppikirjoja saattoi julkaista pelkkinä tekstiä sisältävinä niteinä - nykyään on oltava kuvia, kaavioita ja runsasta väritystä, ja mikäs sen parempi oppimisen tueksi. Parantunut painotekniikka on myös tehnyt mahdolliseksi eritasoisten oppikirjojen räätälöimisen lukijoiden tarpeita varten.

Robert Paul

Hurstin yhdeksäs painos - 4,1 kg painavaa tekstiä

Hurstin "The Heart" oli 1996 ensi kertaa ilmestyessään tervetullut modernin kliinisen kardiologian oppikirja ja hakuteos, joka pian löytyi kaikkien alan harrastajien työpöydältä. Sen suosio perustui tukevasti kliiniseen otteeseen, jossa korostui yksinkertaisten diagnostisten keinojen merkitys huolimatta amerikkalaisen käytännön mukaisten erikoistutkimusten tyhjentävästä esittelystä. Teos on sittemmin neljän vuoden välein luonut nahkansa uusissa painoksissa, toimittajat ja kirjoittajat ovat vaihtuneet itse J. Willis Hurst mukaan lukien, sivumäärä on paisunut ja sisältö on pysytellyt ajan tasalla. Tämä pätee myös nyt ilmestyneeseen 9. painokseen. Päätoimittajia on nyt kolme, uutena Valentin Foster N.Y. Mount Sinai Hospitalista, apulaistoimittajat ovat entiset. Kirjoittajia on vähennetty ja vaihdettu: 72 on poistunut luettelosta, uusia on 60.

Pentti Siltanen

Brittioppaan kaikki ensihoidon ohjeet eivät sovellu Suomen oloihin

Suunnilleen A5 kokoa oleva 98-sivuinen, pahvikantinen ja kierreselkäinen ensiavun ja ensihoidon opaskirjanen on esipuheen mukaan tarkoitettu yleislääkärin laukkuun - työtakin taskuun se ei oikein mahtuisikaan. Kirjan neljä tekijää ovat taustaltaan yleislääkäreitä, mutta heillä on myös ensiavun ja ensihoidon kokemusta.

Seppo Yt Junnila

Uudistettu suusyövän tietopaketti

Sol Silverman Jr. toimii suulääketieteen professorina San Franciscossa, Kaliforniassa (University of California, School of Dentistry). Hän on suusyövän epidemiologian, etiologian, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen todellinen asiantuntija. Hänen toimittamansa kirjan aikaisemmat painokset ovat jo vuodesta 1981 tarjonneet kliiniseltä kannalta keskeistä suusyöpätietoutta selkeästi esitettynä ja häntä on siteerattu ahkerasti. Oral cancerin neljäs, uudistettu painos on juuri ilmestynyt. Sen kirjoittajakaarti on edellisiin verrattuna vähän muuttunut ja laajentunut. Neljästätoista eri alojen kirjoittajasta 10 edustaa University of Californiaa, muut ovat Teksasista (University of Texas, Health Science Center Houston), Seattlesta (Fred Hutchinson Cancer Research Center) ja New Yorkista (SUNY Syracuse College of Medicine ja Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City). Tavanomaisen paperiversion mukana seuraa myös täydellinen CD-versio sisäkannen muovitaskussa. Esimerkillisen lyhyt käyttöohje on painettuna levykkeelle ja jatko-ohjeet levykkeellä ovat yhtä selkeät. Kirja on kuvitettu erinomaisin värikuvin. Esim. suusyövän erotusdiagnostisesti tärkeät limakalvomuutokset on hyvin esitetty, samoin potilaiden intraoraalinen tilanne hoidon jälkeen. Kuvat ja kuvatekstit puhuvat puolestaan ja täydentävät varsinaisen tekstin sanomaa. CD-ROM-versiossa kuvat saadaan kätevästi esille tekstiviitteiden kautta.

Anna-Lisa Söderholm

Sisätautiopin perusteoksen uudistunut 14. painos

Lähes 50 vuoden ikään ehtinyt amerikkalainen Suomessakin hyvin tuttu sisätautiopin oppi- ja käsikirja on 14. painoksensa esipuheen mukaan uudistunut huomattavasti: lähes jokainen luku on kirjoitettu joko kokonaan tai ainakin huomattavalta osalta uudelleen, ja kirjaan on sisällytetty kokonaan uusia lukuja. Niinpä teosta ryhtyy selaamaan ja vertaamaan edeltäneeseen painokseen uteliaan odotuksin. Kirjaa on ollut tekemässä 8 toimittajaa ja noin 350 kirjoittajaa joukossaan yksi suomalainenkin, Detroitissa toimiva apulaisprofessori Helena Kuivaniemi, Kari Kivirikon koulukuntaa.

Olli Suhonen

Lottomiljoona ei sekoita suomalaisen päätä

Vuonna 1996 suomalaiset lottosivat 429 markalla asukasta kohden, ja säännöllisesti viikoittain lottoaa 40 prosenttia aikuisväestöstä. Eniten lottoavat keski-ikäiset ja keskituloiset miehet; ammatti- tai keskikoulun käyneet lottoavat muita enemmän. Kuinka moni lääkäri on tämän koko kansan harrastuksen pauloissa ei liene Lääkäriliitonkaan tiedostoissa, ja tuskinpa tulevaan matrikkeliinkaan kovin moni on ilmoittanut harrastuksekseen "lottoaminen". Onhan jo mielleyhtymä lottoava kirurgi yhtä mieletön kuin liituraitapukuinen sosiologi.

Timo Hannu

Yleislääkäreille tarkoitettu rintojen tutkimisopas lupaa enemmän kuin antaa

Useissa maissa osa rintasairauksista - ennen muuta rintasyövistä -todetaan varhaistoteamisohjelmissa, joiden seulontatestit ovat joko mammografiakuvaus, lääkärin suorittama rintojen kliininen tutkimus tai rintojen omatoiminen tarkkailu. Kuitenkin valtaosa tapauksista paljastuu yleis- tai erikoislääkärin tai naisten sattumalta havaitsemana - usein varhaisvaiheen ohittaneena. Kaikki varhaisen havainnoinnin, seulonnan, diagnostiikan ja hoidon edistämiseksi työskentelevät lääkärit tarvitsevat kliinistä rintojen tutkimisen taitoa. Koneellisten tutkimusten aikakautena kiinnostus taidon hankkimiseen ja ylläpitämiseen ei ole jokaiselle itsestään selvä asia.

Gisela Gästrin

Kirja suomalaisen maatalouspolitiikan ja kansanterveyden ristiriidoista

Tämä teos antaa aiheen ajatella olisiko hyperkolesterolemian hoito ja sepelvaltimotaudin ehkäisy maassamme toteutunut saavutettujen edistysaskelten lisäksi vielä paremmin, jos meillä olisi noudatettu toisenlaista maatalouspolitiikkaa.

Timo Saaristo

Faktoja vitamiineista ja kivennäisaineista

Vitamiinit ja kivennäisaineet (erityisesti hivenalkuaineet) kiinnostavat ihmisiä. Niitä sisältäviä valmisteita myydään runsaasti huolimatta siitä, että vakuutellaan saannin olevan riittävää ja ongelmien harvinaisia. Kauppa käy mainosten ehdoilla ja niissä tutkittu totuus jää myyvien mielikuvien varjoon. Siksi aihepiiristä tarvitaan myös asiallista ja tasapuolista tietoa siitä kiinnostuneille.

Antti Aro

Vihan väline?

Perversio, kohdehäiriö, kehitysestymä, vihan väline. Muun muassa näillä termeillä määritellään homoseksuaalisuutta 1990-luvun suomalaisessa psykiatrisessa kirjoittelussa - siitä huolimatta, että homoseksuaalisuus on poistettu kansainvälisistä tautiluokituksista. Sosiologi Olli Stålström kysyykin, miksi ihmisiä nimitetään henkisesti sairaiksi, perversseiksi tai häiriintyneiksi ainoastaan sen perusteella, kumpaa sukupuolta kohtaan he sattuvat tuntemaan seksuaalista halua ja rakkautta. Gaudeamuksen julkaisemassa väitöskirjassaan Stålström tutkii lääketieteen sosiologian näkökulmasta sitä, miten homoseksuaalisuuden sairausleima on tuotettu ja miten tieteellinen tutkimus ja yhteiskunnallisten liikkeiden esittämä kritiikki on johtanut sairausleiman purkuun.

Raimo Puustinen

Ajankohtainen kirja tupakasta ilmestynyt ruotsiksi

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Hannu Vierola on julkaissut 1994 kirjan Tupakka ja naisen terveys, josta on ilmestynyt suomen kielellä jo toinenkin painos. Nyt kirja on ajankohtaistettuna ilmestynyt Ruotsissa. Esipuheen kirjaan on kirjoittanut Margareta Haglund, joka on Ruotsin Kansanterveyslaitoksen tupakkaohjelman johtaja.

Eeva Nordman

Näkökulmia fysiatrian teoriaan ja käytäntöön

Tätä edeltänyt suomenkielinen fysiatrian kirja ilmestyi 1984. Tämä uusi kokoomateos on laajempi. Uutta tietoa tarvitaankin, ovathan kansanterveydelliset ongelmat ja tietämys niistä jälleen muuttuneet. Kirjan tekijöiden mukaan syvennytään fysiatriseen diagnostiikkaan, hoitoon ja kuntoutukseen painottaen myös yhteistyötä eri ammattiryhmien kesken.

Elina Saloheimo

Om droger från A till Ö

Det räcker länge innan man blivit bekant med ett uppslagsverk om droger och kan bedöma kvaliteten. Många frågor måste besvaras i vardagen. Eftersom läget på drogfronten speglar samhället galopperar tiden och föråldrade positioner kräver aktualisering.

Ingalill Österberg