Clas-Göran Af Björkesten, Pauliina Molander ja Taina Sipponen kirjoittivat Lääkärilehdessä, että IBD-lääkkeiden hylkäykset paljastavat Suomen kaksikanavaisen lääkkeiden arviointijärjestelmän heikkoudet (1).

Lue lisää: IBD-lääkkeiden hylkäykset kertovat isommasta ongelmasta

Tämä on valitettavan totta.

IBD koskettaa kymmeniä tuhansia suomalaisia. Se on krooninen, nuorena alkava sairaus, jonka kanssa eletään koko elämä. Kirjoittajat toteavat, että kaikki potilaat eivät edelleenkään saavuta hoitotavoitetta. Jokainen uusi lääke on siksi tervetullut.

Innovatiiviset lääkkeet ovat investointi, joka voi tuottaa mitattavaa hyötyä: menetetystä työ- ja toimintakyvystä johtuvat potilaskohtaiset kustannukset laskivat IBD:tä sairastavilla keskimäärin 6 prosenttia vuodessa ajalla 2012–2020. Hoidon suorat kustannukset nousivat vain maltillisesti (2).

Hintaneuvottelut ovat olleet ratkaiseva edistysaskel: niillä saadaan uudet hoidot hallitusti käyttöön.

Ehdollinen korvattavuus on hintaneuvotteluiden suomalainen toteutus. Sillä hallitaan käyttöönoton epävarmuuksia ja varmistetaan erityinen lääketieteellinen tarve. Avohoidon syöpälääkkeissä ehdollinen korvattavuus on puolittanut käyttöönoton ajan ja tuonut tuhansia lisäelinvuosia (3).

Kuten Björkesten, Molander ja Sipponen toteavat, viime vuosina useiden uusien IBD-lääkkeiden korvattavuus on hylätty, vaikka ne ovat tehokkaita ja tukevat hoitotavoitteita.

Vaikuttaa siltä, että kynnys hintaneuvotteluihin on tarpeettoman korkea (4). Sairausvakuutuslaki kuitenkin mahdollistaa ehdollisen korvattavuuden silloin, kun potilailla on erityinen lääketieteellinen tarve, kuten IBD:ssä on.

Jotta Suomi pysyy länsimaiden kelkassa, tarvitaan tiivistä ja avointa yhteistyötä viranomaisten, hyvinvointialueiden, lääketeollisuuden sekä potilasjärjestöjen välillä. Korvausjärjestelmän tulee olla kattava ja tarjota vaihtoehtoja eri potilaille.

Lauri Pelkosen työryhmän tuoreet ehdotukset korjaisivat kipukohtia. Ne veisivät kohti avo- ja sairaalalääkkeet kattavan yhden toimijan mallia. Läpinäkyvyys, ennakoitavuus ja aito vuoropuhelu lisääntyisivät ja osaoptimointi vähenisi (5).

Toimiin tulisi tarttua ripeästi ja selkeällä aikataululla, jotta potilaat saavat tarvitsemansa hoidon.

Lue lisää: Työryhmältä ehdotukset lääkkeiden arvioinnin uudistamiseksi

Lue lisää: Lyhytsuolioireyhtymä vaatii moniammatillista hoitoa ja seurantaa