27 000 perumatonta avohoidon käyntiä – Ylilääkäri: Nyt on katsottava tarkemmin, mihin työaika menee
Kanta-Hämeen hyvinvointialueella ongelma kitkettiin sakkomaksuilla.
Varsinais-Suomen hyvinvointialueen psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa jäi viime vuonna käyttämättä 26 968 avohoidon käyntiä.
Potilas ei perunut tapaamista sovittuun aikaan mennessä, eikä häntä saatu yrityksistä huolimatta kiinni niin, että olisi voitu pitää esimerkiksi etätapaaminen.
Psykiatrian tulosryhmäjohtaja, ylilääkäri Outi Linnaranta pitää määrää hälyttävänä.
– Se on 7,5 prosenttia kaikista varatuista ajoista. Somatiikassa määrä on alle prosentti.
Linnaranta laski, että poisjäännit vastaavat 33:n täyttä päivää tekevän hoitotyöntekijän työpanosta vuodessa.
– Meillä tehdään säästöjä ja on henkilöstöpulaa. Kyllä nyt on katsottava tarkemmin, mihin työaika menee. Kun on tällainen määrä käyttämättä jääneitä aikoja, täytyy palata peruskysymyksen äärelle, miksi näin on.
Poisjääntejä kitketään monin tavoin
Toteutuneet psykiatrian vastaanottokäynnit ovat potilaalle maksuttomia. Varhassa, kuten monella muullakin hyvinvointialueella, on aikuisille käytössä sakkomaksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä vastaanottoajasta.
Sitä ei kuitenkaan ole otettu Varhan psykiatrialla juurikaan käyttöön.
– Työntekijät kokevat, ettei sakko ole kohtuullinen potilaille. Olen yrittänyt ehdottaa myös puolikasta sakkomaksua, mutta kesken kalenterivuoden sitä ei kuulemma voida muuttaa. Nyt pitää siis osoittaa, että saamme puututtua asiaan muilla keinoin, Linnaranta kertoo.
Poisjääntejä pyritäänkin kitkemään monin tavoin. Potilaalle lähetetään tekstiviestimuistutuksia, ja hänelle soitetaan heti, jos huomataan, ettei hän ilmesty vastaanotolle.
– Jos on kaksi peräkkäistä käyttämätöntä vastaanottoa, käymme potilaan kanssa vakavan keskustelun siitä, onko kyseinen hoito hänelle tarkoituksenmukainen. On mietittävä, olisiko esimerkiksi tehostettu avohoito, kotikäynti tai perustason palvelut kenties parempi vaihtoehto.
"Valituksia sakoista on tullut aivan yksittäisiä"
Kanta-Hämeen hyvinvointialueella on saatu sakkomaksuilla hyviä tuloksia.
Vuonna 2023 psykiatrian avohoidon kaikista käynneistä oli perumattomia käyntejä 6,7 prosenttia. Vuonna 2025 luku oli 2,9 prosenttia.
– Selitys tähän on, että olemme ottaneet käyttöön sakkomaksun perumattomasta käynnistä. Valituksia sakoista on tullut aivan yksittäisiä, mielenterveys- ja päihdepalvelujen tulosaluejohtaja Paula Turunen kertoo.
Myös perustason aikuisten mielenterveyspalveluissa on sakko käytössä. Vuonna 2023 perumattomia aikoja oli 2,3 prosenttia ja viime vuonna 1,7 prosenttia.
– Alaikäisillä ja etenkin nuorilla on perumattomia poissaoloja jopa 15 prosenttia, mutta heiltä ei peritä sakkoa, Turunen lisää.
Poisjäännit painottuvat pitkäaikaiseen hoitoon
Outi Linnarannan mukaan psykiatrian akuuttityöryhmässä poisjääntejä on selvästi vähemmän.
– Kun hoito on alkuvaiheessa, vastaanotolle tullaan kyllä. Eli poisjäännit painottuvat pitkäaikaiseen hoitoon.
Linnarannan mielestä pitääkin kysyä rehellisesti, tuoko vastaanottokäynti oikeasti terveyshyötyä.
Kritiikki omaa toimintaa kohtaan pitää säilyttää.
– Kun meillä on potilaita, jotka toistuvasti jättävät tulematta vastaanotolle, niin ehkä he kokevat, etteivät saa käynnistä hyötyä. Tavataanko heitä liian harvoin, jotta intensiteetti pysyisi hyvänä? Vai tapaammeko potilaita liian pitkään, jolloin esimerkiksi jatkuvuus käytännössä kärsii?
