Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e46498, www.laakarilehti.fi/e46498

"Hiljaista viisautta, jota ei löydy oppikirjoista"

Terveysaseman ainoa lääkäri muisteli kollegoiden lausahduksia yksinäisyyteen ja kokosi niistä kirjan.

Tiiamari Pennanen

Pienen kunnan terveysaseman ainoana lääkärinä Joonas Tolvanen tunsi itsensä yksinäiseksi. Hän kaipasi työhön keskusteluja ja vertaistukea. Siitä sai alkunsa kirja Todellinen elinvoimasi –100 asiaa jotka voit oppia suomalaisilta lääkäreiltä, joka on nyt julkaistu Atenan kustantamana.

–  Aloin muistella kollegoilta kuulemiani ytimekkäitä lausahduksia ja oivalluksia. Niitä tuli mieleen useampi sata. Valtaosa on sellaista hiljaista viisautta, mitä ei löydy oppikirjoista, Tolvanen kertoo.

Yleislääketieteeseen erikoistuva Tolvanen päätti koostaa lausahdukset kirjaksi, koska olisi itse kaivannut vastaavaa nuorena lisensiaattina.

Se on kolmekymppisen lääkärin kahdeksas kirja.

Osa oivalluksista on käytännönläheisiä, osa filosofisempia. Esimerkiksi: ”Kukaan ei ole vähän alkoholisti” / ”Joka ei koskaan tee virheitä, ei tee mitään” / ”Joskus paras hoito korkeaan verenpaineeseen on lopettaa sen pakonomainen tarkkailu”.

Monet oivalluksista kertyivät opiskeluvuosina harjoitteluissa ja erikoistumisen aikana eri aloihin tutustuessa.

Tolvanen kysyi niitä myös lääkärien Facebook-ryhmässä. Oli yllätys, miten innolla kollegat lähtivät mukaan.

– Sain nelisensataa vastausta. Niitä yhdistelin ja tiivistin sopivaan muotoon, hän kertoo.

Kirjaan Tolvanen valitsi oivalluksia, jotka ovat riittävän yleismaailmallisia. Hän haluaa, että ne herättävät ajatuksia terveydestä ja hyvinvoinnista myös muissa kuin lääkäreissä.

Mukaan pääsi myös itämaista elämänfilosofiaa Tolvasen säännöllisiltä kung-fu -harrastusmatkoilta.

Kuolema kuuluu elämään

Kirja alkaa Tolvasen lääkäri-isän sitaatilla, mikä jäi pienelle pojalle mieleen: ”Arvet haalenevat ajan kanssa”.

Silloin, noin 30 vuotta sitten isän hoitaessa kielen satuttanutta veljeä, Tolvasta alkoi ensimmäistä kertaa kiinnostaa lääkärin ammatti. Lausahdukseen hän palaa usein vieläkin.

Osan kokoamistaan viisauksista pian valmis yleislääketieteen erikoislääkäri Tolvanen haluaisi välittää kaikille kollegoilleen.

 – Kaikista paras viesti lääkäreille on se, että elämänlaatu on elinvuosien määrää tärkeämpi.

Geriatrian luennoitsijalta peräisin oleva ajatus jäi mieleen jo opiskeluaikana ja vahvistui yleislääketieteen erikoistumisen aikana. Se liittyy hänestä ihmisyyden kunnioittamiseen ja toisaalta kuoleman hyväksymiseen.

Yleislääketieteessä pyritään huomioimaan potilaan kokonaistilanne hoitoa suunnitellessa. Lähestymistapa erikoissairaanhoidossa on Tolvasen havaintojen mukaan usein hieman eri.

– Monesti erikoissairaanhoidossa yritetään tutkia ja hoitaa viimeiseen asti. Huonokuntoisen vanhuksen, joka on vaikkapa saattohoidossa, olisi parempi antaa viettää viimeiset hetket tutussa ympäristössä lähipiirissä kuin lähteä viemään häntä kirkkaiden valojen alle ottamaan verikokeita ja muita tutkimuksia. Pahimmillaan hän kuolee päivystykseen.

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen palveluverkkouudistuksen myötä Tolvanen on siirtynyt Kontiolahden terveysasemalle eikä ole enää työpaikan ainoa lääkäri.

Yhteisö on hänestä todella arvokas, koska lääkärin työ on parhaimmillaan mestari-kisälli-asetelmassa oppimista.

– Kukaan ei voi tietää kaikkea, etenkään yleislääkärin työssä. Minullakin on omia vahvuusalueita ja erikoisaloja, joiden parissa on enemmän työskennellyt. Sitten vieraampien vaivojen kohdalla pitää uskaltaa kysyä vinkkejä. Kysyn viikoittain kollegoilta mielipidettä.

Kirjoittaja

Tiiamari Pennanen


Faktat

Lääkäri ja tuottelias kirjailija

Joonas Tolvanen, 36-vuotias lääkäri, kirjailija ja kung-fu-opettaja

Erikoistuu yleislääketieteeseen Itä-Suomen yliopistossa. Valmistui lisensiaatiksi vuonna 2016.

Asuu ja työskentelee Kontiolahdessa.

Kirjoittanut kahdeksan kirjaa, muun muassa aikuisten ja lasten romaaneja. Edellinen sitaattikokoelma shaolin-munkkien viisauksista nousi myyntimenestykseksi (Atena, 2024).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030