UpToDate-tietokannasta luopuminen tyrmistyttää Husissa
Neuvottelut lisenssisopimuksen jatkosta tyssäsivät tietosuojakysymyksiin.
Hus luopui vuodenvaihteessa UpToDate-tietokannan käytöstä, ja se on tyrmistyttänyt lääkärikuntaa laajalti.
Syyksi kerrotaan tietokannan käyttöön liittyvät tietosuoja-asiat. Tietokanta kerää käyttäjistään laajemmin tietoa kuin Hus työnantajana saattoi sallia.
UpToDate on kliinisen päätöksenteon tueksi tarkoitettu amerikkalainen tietokanta, joka on ollut Husissa aktiivisessa käytössä vuodesta 2018. Maailmalla sitä käytetään laajalti, myös Suomessa joillakin hyvinvointialueilla.
– Käyttö Husissa on loppunut vuoden vaihteessa. Intranetissä oli lyhyt tiedote 7. tammikuuta asiasta. Etukäteen mitään tietoa ei ollut, kertoo lääkärien pääluottamusedustaja Kirsi Laasila.
Luottamusedustajille on tullut asiasta paljon yhteydenottoja.
– Monet kokevat, että erittäin tärkeä työväline on poistettu käytöstä ilman, että on saatu mitään tilalle, Laasila kertoo.
Tietokantaa on pidetty helppokäyttöisenä ja nopeana. Vaikka saman tiedon voi saada muualtakin, siihen menee enemmän aikaa. Etenkin päivystyksellisissä tilanteissa tämä hankaloittaa työntekoa.
– Tietokantaa ovat käyttäneet etenkin konservatiivisten alojen lääkärit, joilla lääkehoito on pääasiallisin hoitomuoto. Varmaankaan esimerkiksi kirurgit eivät tietokantaa niin paljoa tarvitse, Laasila sanoo.
Vaikea korvata muilla lähteillä
Endokrinologiaan erikoistuva lääkäri Iiro Karhiaho on yksi tietokantaa kaipaavista lääkäreistä.
– Tämä jättää ison aukon. Tietokantaa on vaikea korvata muilla lähteillä, eikä meille toisaalta ole hyviä sellaisia tarjottukaan, hän harmittelee.
Tietokannassa on kuratoituja ja systemaattisesti päivitettyjä artikkeleita laajasti eri aiheista.
– Ihan vastaavaa toista tietokantaa ei löydy. UTD:ssä yhdistyvät vankka sairauskohtaisen tieteellisen näytön kokoaminen ja hoitokäytännöt, Karhiaho sanoo.
Tietoa löytyy myös harvinaisemmista sairauksista.
Hän kokee, että esimerkiksi suomalaiseen Terveysporttiin verrattuna se on syvällisempi ja perustelevampi.
– Erityisesti konservatiivisilla aloilla UTD on vankassa käytössä, ja se tarjoaa hyvin vastauksia.
Karhiaho kertoo ymmärtävänsä, että käyttöehtosopimus on ongelmallinen, mutta muistuttaa, ettei tietokantaan laiteta potilaiden tietoja, vaan ainoastaan hakusanoja, lähinnä sairauksien nimiä.
Tiedot kaupallisiin tarkoituksiin
Lääkärikunnan keskuudessa on epäilty, että todellinen syy tietokannasta luopumiseen olisi raha, sillä tietokannan lisenssimaksut ovat kallistuneet. Jo vuoden 2024 lopulla Husissa oli aikeita luopua siitä nimenomaan säästösyistä, mutta se peruuntui.
– Teimme tuolloin kyselyn asiasta ja totesimme, että tietokanta on laajasti käytössä ja tarpeellinen, Laasila kertoo.
Hallintoylilääkäri Veli-Matti Ulander kiistää, että säästöt olisivat nyt päätöksen taustalla. Hän toteaa itsekin olevansa asiasta hyvin harmissaan.
– Tämä ei ole rahakysymys. Meillä ei ole mitään syytä hankaloittaa kliinikoidemme työntekoa, ja olimme vakaasti neuvottelemassa lisenssisopimuksesta, hän sanoo.
Viime vuoden lopulla käydyissä neuvotteluissa mukana olleet Husin juristit havaitsivat, että tarjotuissa sopimusehdoissa oli tietosuojaan liittyviä ongelmia, joita ei voitu hyväksyä. Palveluntarjoaja ei kuitenkaan suostunut neuvottelemaan asiasta.
Tietokanta kerää käyttäjistä laajalti tietoja. Näitä ovat muun muassa Husin IP-osoite, URL-osoite ennen ja jälkeen tietokantavierailun, tekniset tiedot käyttäjät laitteesta, tiedot käyttäjän toiminnasta tietokannassa, käyttäjän palveluun syöttämät tiedot sekä tietokannan kolmansilta osapuolilta keräämät tiedot. Rekisteröityneeltä käyttäjältä tallentuu myös nimi, erikoisala ja sähköpostiosoite. Käsityksemme mukaan sopimus ei ollut eurooppalaisen GDPR:n mukainen.
Tietoja voidaan käyttää kaupallisiin tarkoituksiin. Husissa nähtiin tämä ongelmallisena.
Myös työelämän tietosuojalaki rajoittaa henkilöstöstä kerättäviä tietoja.
Potilaan tietoja tietokantaan ei jää, koska niitä ei sinne laiteta, vaan hakuja tehdään sairauden nimellä.
– Työnantajana Hus on tässä hankalassa tilanteessa. Hus ei pääse vastuustaan sillä, että henkilökuntaa varoitettaisiin. Päädyimme ratkaisuun, joka on saanut monet harmistumaan. Yritämme edelleen löytää korvaavaa ratkaisua, Ulander toteaa.
