Elinajan määrittämisen korvikkeet paikallisessa eturauhassyövässä

Paikalliseen eturauhassyöpään on lukuisia riskiluokitukseen perustuvia, satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa hioutuneita hoitovaihtoehtoja. Uusien hoitomuotojen kliiniset tutkimukset edellyttävät suuria potilasmääriä ja yli vuosikymmenen kestävää seurantaa elinajan pitenemisen osoittamiseksi. Siksi sijaismarkkerien löytämiseksi on nähty paljon vaivaa.

Ossi Lindell

Uusia tutkimuksia paksusuolen divertikuliitista

Paksusuolen umpipussitautia löytyy tähystyksessä noin 10 %:lta alle 40-vuotiaista potilaista ja jopa 60–70 %:lta yli 80-vuotiaista. Heistä akuuttiin divertikuliittiin sairastuu 10–25 %. Islantilaiset selvittivät tämän "kansantaudin" epidemiologiaa pitkittäistutkimuksessa ja suomalaiset taas laparoskooppisen hoidon vaikutusta potilaiden elämänlaatuun satunnaistetussa tutkimuksessa.

Hannu Paajanen

Lyhyt antibioottikuuri toimii lasten avohoitoisessa keuhkokuumeessa

Sokkoutettu, satunnaistettu vertailukoe kartoitti 5 ja 10 vuorokauden pituisen suuriannoksisen amoksisilliinin tehoa lasten avohoitoiseen keuhkokuumeeseen. Taudista toivuttiin yhtä lailla molemmilla hoitolinjoilla.

Nina Kaseva

Isän suru lapsen kuoleman jälkeen

Lapsen kuolema musertaa vanhemman. Moni isä näyttää pyrkivän selviytymään menetyksestä tunteitaan hillitsemällä, eristäytymällä ja uppoutumalla töihin.

Nina Kaseva

Mitä nuorempana juomisen aloittaa, sitä enemmän se vaurioittaa aivoja

Valkean aineen radat siirtävät aivoissa informaatiota hermoverkkojen välillä. Ratojen solutiheyttä, myelinisaatiota ja aksonien kokoa kuvaa diffuusiotensorikuvauksessa (DTI) saatava fraktionaalinen anisotropia-arvo (FA). Alkoholin vaikutusta nuorten valkean aineen ratojen kehitykseen on ollut vaikea tutkia, koska FA-arvojen muutos noudattaa normaalisti käänteistä U-käyrää: 17 vuoden ikään saakka arvot suurenevat, mutta sen jälkeen pienenevät.

Tero Taiminen

Imatinibi hidastaa GIST-kasvaimen uusiutumista leikkauksen jälkeen

Ruoansulatuskanavan stroomakasvain GIST on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, jonka ensisijainen hoito on leikkaus. Imatinibi mullisti levinneen taudin hoidon. Potilaiden keskimääräinen elinikä nousi viiteen vuoteen ja joka kymmenes potilas on pitkäaikaisselviytyjä.

Sirkku Jyrkkiö

Laskimotukos löytyy syöpä­potilaalta yhä useammin

Syövän ja laskimotukoksen yhteys on ollut tiedossa on 150 vuotta ja syytkin ovat selvillä. Syöpäsairaus ja joskus sen hoito sisältävät pahimmillaan jo itsessään kaikki laskimotukoksen syntyyn tarvittavat osaset eli laskimon hidastuneen virtauksen (immobilisaatio tai tukkiva tuumori), lisääntyneen tukostaipumuksen verenkierrossa (itsenäisesti ja myös lääkehoitojen seurauksena) ja verisuonivaurion (katetri, leikkaus, kasvain itsessään).

Marko Vesanen

Hyytymishäiriöt koronarokotuksen jälkeen

New England Journal of Medicinen samassa numerossa ilmestyi koronarokotteiden vakavasta haittavaikutuksesta peräti kolme alkuperäisjulkaisua. Tässä referoitava pääkirjoitus vetää ne yhteen ja käsittelee ongelmaa laajemminkin.

Heikki Arvilommi

DNA:n korjausmekanismien häiriöiden vaikutus levinneen eturauhassyövän hoitoon

Ituradan ja somaattiset DNA:n korjausgeenien mutaatiot ovat yleisiä levinnyttä kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää sairastavilla. Varsinkin ituratamutaatiot liittyvät suureen sairastuvuusriskiin ja aggressiiviseen tautiin. Vakiintunutta hoitolinjaa näille potilaille ei ole kuvattu.

Ossi Lindell

Koronarokotus raskauden aikana vaikuttaa turvalliselta

Ensihavaintojen mukaan COVID-19-mRNA-rokotus ei vaikuta raskauden kulkuun eikä sikiöön. Rokotteen sivuvaikutukset ovat samankaltaisia kuin muillakin.

Kaarin Mäkikallio

Vanhuksen kokonais­valtainen arviointi perusterveydenhuollossa vähentää kuolleisuutta

Yleislääkärin työn ydintä ovat potilaan kokonaisvaltainen kohtaaminen, potilaiden ja heidän perheidensä tunteminen pitkissä hoitosuhteissa sekä hoidon koordinointi. Australiassa selvitettiin potilasrekisterien avulla, miten vanhuspotilaan kokonaisvaltainen selvittely perusterveydenhuollossa oli yhteydessä tutkittavien kuolleisuuteen tai laitoksiin joutumiseen.

Kaisu Pitkälä

Sopiiko alipaineimu lasten palovammojen hoitoon?

Alipaineimulla hoidetaan nykyisin paljon kroonisia haavoja hyvin tuloksin. Koska siinä ei tarvitse vaihtaa sidoksia päivittäin, se olisi houkutteleva vaihtoehto myös lasten pinnallisiin palovammoihin.

Hannu Paajanen

COVID-19-infektio on riski syöpäpotilaalle

COVID-19-infektio on runnellut maailmaa raskaasti ja vakavien perussairauksien kanssa infektion tiedetään olevan vaarallinen. Amerikkalaissairaaloissa on selvitetty syöpäpotilaiden selviämistä COVID-19-infektiosta.

Sirkku Jyrkkiö

Testosteronilla diabeteksen torjuntaan?

Ylipainoisilla ja lihavilla miehillä on usein matala seerumin testosteronitaso, ja kumpaankin liittyy suurentunut tyypin 2 diabetekseen sairastumisen riski. Vastikään julkaistussa australialaisessa monikeskustutkimuksessa osoitettiin, että näiden potilaiden hoidossa tärkeisiin elintapamuutoksiin liitetyllä kahden vuoden testosteronihoidolla pystyttiin vähentämään diabetesriskiä 40 % enemmän kuin pelkillä elintapamuutoksilla.

Ossi Lindell

Jopa puolella sairaalassa hoidetuista COVID-19-potilaista pitkäaikaisoireita

Monet COVID-19-potilaat kärsivät sairaalahoidon jälkeen oireista, joita ei ollut ennen infektiota. Muutokset keuhkojen TT-tutkimuksssa ovat tavallisia.

Helena Liira

Immunoterapiasta apua uusiutuneen Hodgkinin lymfooman hoitoon?

Hodgkinin lymfooman ensilinjan hoito on yleensä tehokasta ja suurin osa potilaista paranee. Autologinen kantasolusiirtohoito pelastaa lähes puolet potilaista, joilla todetaan uusiutuma. Kantasolusiirron jälkeen uusiutuva tauti on vaikeahoitoinen, ja elinajan mediaani näillä potilailla on vain 2,4 vuotta. Brentuksimabivedotiini on tuonut vähän lisää onkologin työkalupakkiin, ja immunoterapialla yritetään vielä parantaa hoitotulosta.

Sirkku Jyrkkiö

Emojen rasvainen ruokavalio vaurioittaa pysyvästi rotanpoikasten aivoja

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet äidin raskaudenaikaisen ylipainon altistavan lasta psykiatrisille häiriöille. Koska aiheen tutkiminen ihmisillä etenevässä asetelmassa olisi eettisesti haastavaa ja hyvin hidasta, kanadalaisryhmä tutki asiaa rotilla.

Tero Taiminen

Omega-3-rasvahappolisät ja D-vitamiini eivät vähennä eteisvärinää

Kokeelliset ja havainnoivat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että omega-3-rasvahapot ja D-vitamiini voisivat vähentää eteisvärinän ilmaantumista. Nyt uusi laaja tutkimus osoittaa, ettei kummastakaan ole hyötyä – pikemminkin päinvastoin.

Juhani Airaksinen

Miten pandemia vaikuttaa kouluikäisiin?

Norjalaisessa seurantatutkimuksessa (442 lasta, keski-ikä 11,4 v, 55 % tyttöjä) lapset kertoivat yllättäen kokevansa koulusulun aikana vähemmän surullisuutta, pelokkuutta, ärtyneisyyttä ja turvattomuutta kuin ennen pandemiaa. Niillä lapsilla, jotka näitä potivat, oli taustatekijöinä perheen stressi ja epävakaus, suojaavana tekijänä onnistuminen etäkoulunkäynnissä.

Hannu Westerinen

Kannattaako eteisvärinän seulonta iäkkäiltä?

Oireeton eteisvärinä on tärkeä aivoinfarktin aiheuttaja etenkin iäkkäillä henkilöillä. Tehokkaalla seulonnalla löydetään enemmän piilevää eteisvärinää, ja ajoissa aloitettu antikoagulaatiohoito voi ehkäistä osan aivoinfarkteista.

Juhani Airaksinen