Geenitieto on vielä epätarkka sepelvaltimo­tautiriskin arviontiin

Sepelvaltimotaudin ehkäisyä toteutetaan kliinisten vaaratekijöiden mukaisen sairastumisriskin perusteella. Koska perinnölliset tekijät vaikuttavat merkittävästi sairastumisriskiin, voisi lisääntyvä geneettinen tieto parantaa riskin arviota. Laajan tutkimuksen mukaan näin ei kuitenkaan näytä vielä käyvän.

Juhani Airaksinen

Varhaisen kiintymyssuhteen vahvistaminen kotikäynneillä toi lupaavia tuloksia

Varhaisessa vuorovaikutuksessa mentalisointikyvyllä tarkoitetaan vanhemman kykyä tavoittaa vauvan tunnetiloja ja tarpeita erillään siitä, millaisia tunteita vauva hänessä itsessään herättää.

Hannu Westerinen

Ensimmäisen vaiheen syöpälääketutkimuksesta on harvoin hyötyä tutkittavalle

Varhaisen vaiheen lääketutkimuksia tarvitaan välttämättä osana lääkehitysprosessia. Syövän hoidon ammattilaiset ja potilaat saattavat olla toiveikkaita sen suhteen, että varhaisen vaiheen lääketutkimus tarjoaisi potilaalle mahdollisuuden saada uutta lääkettä ja hyötyä tutkimushoidosta tilanteessa, jossa muut hoidot on jo käytetty. Valitettavasti ensimmäisen vaiheen kliinisissä tutkimuksissa olleista tutkimuslääkkeistä hyötyy vain harva, ja vakavia haittoja on 10–19 %:lla tutkittavista.

Sirkku Jyrkkiö

Anestesia-aineen valinta ei vaikuta ruoansulatus­kanavan syövän ennusteeseen

Laajassa japanilaistutkimuksessa kokonaiseloonjäämisessä ja ruoansulatuskanavan syövän uusiutumisessa ei ollut eroa sen mukaan, oliko potilaat nukutettu käyttäen syöpäleikkauksen anestesian ylläpitoon haihtuvaa anestesia-ainetta tai propofolipohjaista laskimoanestesiaa. Kuolleisuus haihtuvalla anesteetilla nukutettujen ryhmässä oli 10,4 % ja laskimoanestesialla nukutettujen ryhmässä 11,4 %. Anestesiamenetelmä voidaan valita siis muilla perusteilla.

Ritva Jokela

Lisämunuaisen sattumalta löytyvän kasvaimen syöpäriski

Moderni kuvantaminen tuottaa usein sivulöydöksiä, jotka aiheuttavat kliinikolle päänvaivaa. Yksi sellainen on lisämunuaisen kyhmy tai tuumori, jota kutsutaankin kuvaavasti insidentaloomaksi. Milloin siinä tulee epäillä syöpää?

Hannu Paajanen

Ulosteensiirto sektiolapselle korjaa suolen mikrobistoa

Alateitse syntyvä lapsi saa syntyessään mukaansa äidin ulostebakteereita, jotka kolonisoituvat hänen suoleensa ja luovat kehitykselle terveellisen mikrobiston. Sektiolla syntyneelle näin ei käy. Arvostetun lehden julkaisema suomalaistutkimus osoittaa, että sektion jälkeen ihmistaimelle annettu keinolannoitus (sananmukaisesti) äidin ulosteella korjaa tilanteen nopeasti.

Heikki Arvilommi

COVID-19 hoivakodeissa

Useimmissa maissa hoivakotivanhusten kuolleisuus on käsittänyt kevään ensimmäisen COVID-19-aallon aikana 19–72 % kyseisen maan kokonaiskuolleisuudesta. Keväällä pula suojavarusteista johti turhiin infektioiden leviämisiin. Ensimmäinen aalto opetti paljon viruksen ominaisuuksista ja tavoista ehkäistä sitä. Britit tekivät siitä yhteenvedon.

Kaisu Pitkälä

Mitä nenän mikrobisto varhaislapsuudessa kertoo astmariskistä?

Mikrobiston monimuotoisuuden väheneminen altistaa sairauksille.

Nina Kaseva

Synnyttäjien koronavirustestaus pohdinnassa

Tiedetään, että raskaana olevista koronatartunnan saaneista oireettomien osuus on suurempi kuin muista koronapositiivisista. Raskauden immunologisten vaikutusten ajatellaan olevan tämän taustalla. Kaikkien synnyttäjien ja tukihenkilöiden testausta ennen synnytystä on pohdittu yhtenä vaihtoehtona synnytysturvallisuuden takaamiseksi.

Kaarin Mäkikallio

Astman biologinen lääke on tehokas myös tosielämässä

Biologinen lääke on tarpeen tilanteissa, joissa astma ei tottele tavanomaista hoitoa, potilas oireilee koko ajan ja hänellä on toistuvia pahenemisvaiheita. Kansainvälinen tosielämän tutkimus osoitti, että IL-5:n salpaaja mepolitsumabi on yhtä tehokas tosielämässä kuin lääketutkimuksissa.

Heikki Ekroos

Ultraäänellä hoitoa masennukseen ja ­ pakko-oireisiin

Hoitoresistenttiä ja vaikea-asteista pakko-oireista häiriötä ja masennusta on hoidettu neurokirurgisesti, mutta toimenpiteisiin liittyy komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Suurienergiaisella kohdennetulla ultraäänellä (HIFU) voidaan haluttu kohta aivoissa tuhota millimetrin tarkkuudella kohdistamalla siihen samanaikaisesti yli tuhat toisensa hoitokohteessa leikkaavaa ja alueen kuumentavaa ultraäänisuihkua.

Tero Taiminen

Sydänkuolemat ovat yleisempiä rintasyövän sairastaneilla

Rintasyövän ennuste on hyvä, mutta valitettavasti rintasyövän sairastaneiden riski kuolla muihin sairauksiin, etenkin sydän- ja verisuonisairauksiin, on suurentunut.

Sirkku Jyrkkiö

Leikkaus vai kipsi olkaluun diafyysin murtumassa?

Helsingin ja Tampereen yliopistosairaalan ortopedit ovat jälleen kunnostautuneet murtumakirurgian tutkimuksessa. Nyt kohteena oli olkavarren murtuman (20 % humeruksen murtumista) hoito vuosina 2012–18. Perinteisesti tätä murtumaa on hoidettu kipsillä tai nykyisin toiminnallisella lastalla, jos asento on hyväksyttävä. Vaikea dislokaatio, pirstaleisuus tai radialishermon puristus hoidetaan leikkaussalissa stabiloimalla murtuma levyllä.

Hannu Paajanen

Iäkkäänkin potilaan sydäninfarkti kannattaa hoitaa pallolaajennuksella

Pallolaajennushoito parantaa satunnaistettujen tutkimusten perusteella sydäninfarktipotilaan ennustetta, mutta iäkkäistä potilaista tutkimustieto on ollut vähäistä. Brittiläisen tosielämän tutkimuksen perusteella kajoavan hoidon teho näyttää säilyvän myös heillä.

Juhani Airaksinen

Elämä korkealla merenpinnasta vaikuttaa lasten pituuskasvuun

Yli 1 500 metriä merenpinnan yläpuolella (mpy.) syntyneillä lapsilla syntymäpituus oli pienempi ja pituuskasvu heikompi kuin matalammalla syntyneillä lapsilla. Poikittaistutkimuksessa tarkasteltiin lähes miljoonan lapsen kasvua (ikä 0–59 kk) 59:ssä matalan ja keskitulotason maassa.

Nina Kaseva

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe lisää kardiovaskulaarikuoleman vaaraa

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe on aina vaarallinen tilanne, ja kuolleisuus sairaalahoidossa ja sairaalahoidon jälkeen on suuri. Nyt saatiin uutta tietoa, miksi.

Heikki Ekroos

Radionuklidistako uusi levinneen eturauhassyövän hoito?

Kastraatioresistenttiä etäpesäkkeistä eturauhassyöpää pystytään hoitamaan entistä tehokkaammin. Kaikilla on kuitenkin jossain vaiheessa edessä sama kohtalo: kasvain mutatoituu ja kehittää resistenssin hoitoa kohtaan. Siksi uudet hoitomenetelmät tulevat tarpeeseen.

Ossi Lindell

Pelkkä trastutsumabi voi riittää iäkkään rintasyöpäpotilaan liitannäishoidoksi

HER2-positiivisen rintasyövän liitännäishoitoon tarvitaan trastutsumabin ja solunsalpaajien yhdistelmää, joka on iäkkäälle potilaalle varsin raskas. Japanilaistutkijat halusivat selvitää, voisiko pelkkä trastutsumabi riittää hauraan potilaan hoidoksi.

Sirkku Jyrkkiö

Uniapneapotilaat tarvitsevat tarkkaa valvontaa leikkauksen jälkeen

Uniapneapotilaiden kuolemat tai aivovammat 30 päivän kuluessa leikkauksesta liittyivät tutkimuksessa tilanteisiin, joissa kukaan ei ollut läsnä ja joissa potilaille ei ollut annettu lisähappea, heidän hengitystään ei ollut monitoroitu ja heille oli annettu samanaikaisesti sekä opioideja että sedatiivisia lääkkeitä.

Ritva Jokela

Miedompi hyytymisenesto riittää TAVI-toimenpiteenkin jälkeen

Nykyisten hoitosuositusten mukaan aorttaläpän perkutaanisen asennuksen eli TAVI-toimenpiteen jälkeen pitäisi käyttää asetyylisalisyylihapon ja klopidogreelin yhdistelmää 3–6 kuukauden ajan, ellei potilaalla ole tarvetta antikoagulaatiohoitoon. Uuden tutkimuksen mukaan pelkkä ASA on parempi hoitovaihtoehto tässä hauraassa potilasjoukossa.

Juhani Airaksinen