Punasolusiirto maksan osapoistossa lisää maksasolusyövän uusiutumisia

Maksasolusyöpäpotilaat tarvitsevat usein punasolusiirtoja leikkausta edeltävän anemian hoitoon ja korvaamaan leikkausvuotoa. Maksaresektion yhteydessä tai viikon kuluessa siitä tehty allogeeninen punasolusiirto lisää syövän uusiutumisen riskiä 30 % ja viiden vuoden kuolleisuutta 90 %.

Ritva Jokela

Ennustetaanko suolistomikrobeista jo kuolemaakin?

Suolen mikrobisto on kytketty lukuisissa tutkimuksissa isoon valikoimaan tauteja, mutta ei sentään vielä kuolemaan – ennen tätä tutkimusta. Suomalais-kansainvälinen yhteistyö osoittaa, että ulosteen enterobakteerit ovat kytköksissä lisääntyneeseen riskiin kuolla 15 vuoden kuluessa.

Heikki Arvilommi

Algoritmeilla syövän tunnistamiseen ja torjuntaan

Koneoppiminen on tekoälyn osa, joka on erityisen hyödyllinen lääketieteellisten kuvien tulkinnassa. Hiljattain julkaistussa artikkelissa kaksi amerikkalaistutkijaa toteaa, että koneoppiminen ei kuitenkaan ratkaise syöpädiagnostiikan keskeistä ongelmaa, joka on yksiselitteisen histopatologisen mallin puuttuminen.

Ossi Lindell

Ibrutinibi nostaa verenpainetta

Kroonisen lymfaattisen leukemian ja muidenkin lymfaattisten sairauksien hoitoon on tullut viime vuosina laatua kolmesta tablettivalmisteesta. Ibrutinibia on muualla jo käytetty ensilinjan lääkkeenä, mutta jatkuvana ja kalliina hoitona se ei vielä Suomessa ole siinä asemassa. Välittömät sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta pitkäaikaiset kiinnostavat.

Marko Vesanen

Nettiterapia voi toimia osana kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoa

Krooniseen väsymysoireyhtymään voidaan Cochrane-katsauksen mukaan ehkä saada vähän helpotusta kognitiivisella terapialla. Yhden satunnaistetun hoitokokeen perusteella se voi toimia nettiterapiana yhtä hyvin kuin kasvokkain. Hollantilaistutkimus pyrki siirtämään tämän käytäntöön ottamalla nettiterapian osaksi hoitopolkua.

Helena Liira

Malttia sappikivien leikkaushoitoon

Jos potilaalla on ylävatsaoire ja kaikukuvauksessa löytyy sappikiviä, hoitona on usein sappirakon poisto. Leikkauksen jälkeen oireilu kuitenkin jatkuu 10–40 %:lla potilaista – eli leikkaamme osin vääriä potilaita. Hollantilaiskirurgit ovat jälleen tehneet oivan arkijärkeen käyvän tutkimuksen: he tiukensivat elektiivisen kolekystektomian aiheita ja arvioivat kivun määrää leikkauksen jälkeen.

Hannu Paajanen

Täysmaitoa vai vähärasvaista lapsille?

Ravitsemussuositusten mukainen vähärasvaisen maidon käyttö ei ehkä vähennäkään lapsuuden ylipainon riskiä, vaikka onkin erinomainen ravintoaineiden lähde. Täysmaitoa käyttäneillä lapsilla oli meta-analyysin mukaan 40 % vähäisempi ylipainon ja lihavuuden riski kuin vähärasvaisempaa maitoa juovilla.

Nina Kaseva

Nopea sappirakon poisto sappipankreatiitissa on turvallista

Alkoholihaimatulehduksen uusiutumista voidaan vähentää lopettamalla juominen ja sappiperäisiä poistamalla kivellinen sappirakko ajoissa. Kolekystektomia on yleensä neuvottu tekemään toisella sairaalareissulla kuukauden kuluessa haimatulehduksesta, mutta näyttää siltä, että se voidaan tehdä jopa 24 tunnin kuluessa.

Hannu Paajanen

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Viime vuosina etäpesäkkeisen, kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon on saatu uusia lääkkeitä, androgeenisynteesin estäjä abirateroni, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi, taksaani kabatsitakseli ja luustoetäpesäkkeiden hoitoon alfahiukkasia säteilevä radium-223. Epätietoisuus vallitsee kuitenkin siitä, missä järjestyksessä mitäkin lääkettä pitäisi käyttää kumulatiivisen hyödyn saavuttamiseksi.

Ossi Lindell

Äidin raskaudenaikaiset infektiot yhteydessä lapsen leukemiariskiin

Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä äidin raskaudenaikainen influenssa, vesirokko ja vihurirokko lisäsivät lapsen leukemian riskiä.

Nina Kaseva

Vähäinenkin tupakointi tuhoaa keuhkoja

Varsinkin tupakkayhtiöt esittelevät haittojen vähentämisen ajatusta: jos poltat vähemmän, riskit pienenevät. Se on valetta. Vähäinenkin tupakointi on haitallista ja tupakoinnin lopettaminen on ainoa tapa suojella keuhkoja.

Heikki Ekroos

Parasetamoli ei tehoa akuuttiin alaselkäkipuun

Parasetamolista ei ole apua akuuttiin alaselkäkipuun riippumatta siitä, kuinka hyvin potilaat noudattavat annosteluohjeita.

Ritva Jokela

Hapen tarjonnan rajoittaminen ei nopeuta ventilaattorista irrottamista

Mekaanisen ventilaation yhteydessä annettava lisähappi altistaa potilaat herkästi tilalle, jossa veressä on poikkeavan paljon happea. Tutkimuksessa hapen tarjonnan rajoittaminen ei kuitenkaan nopeuttanut ventilaattorihoidosta irrottamista verrattuna tavanomaiseen happihoitoon. Ryhmien välillä ei ollut eroa myöskään kuolleisuudessa 90 tai 180 vuorokauden kuluessa tehohoitoon ottamisesta.

Ritva Jokela

Jälkiä pääpalloista?

Amerikkalaisen jalkapallon ja jääkiekon kaltaisissa kontaktilajeissa päähän kohdistuneiden iskujen seurauksista on laajasti julkaistua tietoa, aina elokuvia myöten. Jalkapallossa iskut päähän ovat harvinaisempia, mutta pallon hallitseminen päällä kuuluu olennaisena osana lajiin. Millaiset ovat pääpallojen seuraukset?

Marko Vesanen

Kiertäjäkalvosimen kirurgian hyöty vähäinen

Suomalaiset kirurgit ovat olleet mukana arvioimassa olkapään kipukirurgian hyötyjä ja haittoja tuoreessa Cochrane-katsauksessa. Analyysi osoitti, että olkanivelen dekompressiokirurgialla saavutettiin vain pieni tai olematon hyötyvaikutus (3–5 %) kipuun, liikelaajuuteen ja elämänlaatuun. Laadukas fysioterapia, aika ja kipulääkitys ajavat saman asian kuin kallis kirurgia.

Hannu Paajanen

Kilpailu auttaa liikunnan lisäämisessä

Vaikka liikunta tiedetään yhdeksi tärkeimmistä painonhallinnan ja terveyden ylläpitämisen keinoista, vain harva liikkuu tarpeeksi. Amerikkalaistutkimuksessa askelmääriä yritettiin lisätä psykologisin ja pelillistämisen keinoin. Tehokkaimmaksi osoittautui kilpailu.

Helena Liira

Toimintakyvyn palautuminen tuloksena keskeinen

Amerikkalaistutkimuksen mukaan intensiivinen ryhmämuotoinen kognitiivinen käyttäytymisterapia kohensi arkista toimintakykyä lasten ja nuorten ahdistus- ja pakko-oireisessa häiriössä silloinkin, kun mitatut oireet eivät lievittyneet.

Hannu Westerinen

Ikä vaikuttaa merkittävästi uneen ja uniapneaan

Jokainen karttuva ikävuosikymmen muuttaa unta.

Heikki Ekroos

Diabeteslääke tehoaa sydämen vajaatoimintaankin

Selektiiviset natriumin- ja glukoosikuljettajaproteiini 2:n (SGLT2) estäjät ovat vähentäneet jo aiemmissa diabeteksen hoitotutkimuksissa sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa sairaalahoidon tarvetta. Uuden tutkimuksen mukaan dapagliflotsiini näyttää vaikuttavan myönteisesti myös muiden kuin diabetesta sairastavien vajaatoimintapotilaiden taudinkulkuun ja ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Jatkuva ja jaksoittainen energianrajoitus yhtä tehokkaita laihduttaessa

Jo maltillinenkin painonpudotus saa aikaan merkittäviä terveysvaikutuksia.

Nina Kaseva