Nettiterapia voi toimia osana kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoa

Krooniseen väsymysoireyhtymään voidaan Cochrane-katsauksen mukaan ehkä saada vähän helpotusta kognitiivisella terapialla. Yhden satunnaistetun hoitokokeen perusteella se voi toimia nettiterapiana yhtä hyvin kuin kasvokkain. Hollantilaistutkimus pyrki siirtämään tämän käytäntöön ottamalla nettiterapian osaksi hoitopolkua.

Helena Liira

Malttia sappikivien leikkaushoitoon

Jos potilaalla on ylävatsaoire ja kaikukuvauksessa löytyy sappikiviä, hoitona on usein sappirakon poisto. Leikkauksen jälkeen oireilu kuitenkin jatkuu 10–40 %:lla potilaista – eli leikkaamme osin vääriä potilaita. Hollantilaiskirurgit ovat jälleen tehneet oivan arkijärkeen käyvän tutkimuksen: he tiukensivat elektiivisen kolekystektomian aiheita ja arvioivat kivun määrää leikkauksen jälkeen.

Hannu Paajanen

Täysmaitoa vai vähärasvaista lapsille?

Ravitsemussuositusten mukainen vähärasvaisen maidon käyttö ei ehkä vähennäkään lapsuuden ylipainon riskiä, vaikka onkin erinomainen ravintoaineiden lähde. Täysmaitoa käyttäneillä lapsilla oli meta-analyysin mukaan 40 % vähäisempi ylipainon ja lihavuuden riski kuin vähärasvaisempaa maitoa juovilla.

Nina Kaseva

Nopea sappirakon poisto sappipankreatiitissa on turvallista

Alkoholihaimatulehduksen uusiutumista voidaan vähentää lopettamalla juominen ja sappiperäisiä poistamalla kivellinen sappirakko ajoissa. Kolekystektomia on yleensä neuvottu tekemään toisella sairaalareissulla kuukauden kuluessa haimatulehduksesta, mutta näyttää siltä, että se voidaan tehdä jopa 24 tunnin kuluessa.

Hannu Paajanen

Etenevän eturauhassyövän lääkehoidon dilemma

Viime vuosina etäpesäkkeisen, kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon on saatu uusia lääkkeitä, androgeenisynteesin estäjä abirateroni, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi, taksaani kabatsitakseli ja luustoetäpesäkkeiden hoitoon alfahiukkasia säteilevä radium-223. Epätietoisuus vallitsee kuitenkin siitä, missä järjestyksessä mitäkin lääkettä pitäisi käyttää kumulatiivisen hyödyn saavuttamiseksi.

Ossi Lindell

Äidin raskaudenaikaiset infektiot yhteydessä lapsen leukemiariskiin

Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä äidin raskaudenaikainen influenssa, vesirokko ja vihurirokko lisäsivät lapsen leukemian riskiä.

Nina Kaseva

Vähäinenkin tupakointi tuhoaa keuhkoja

Varsinkin tupakkayhtiöt esittelevät haittojen vähentämisen ajatusta: jos poltat vähemmän, riskit pienenevät. Se on valetta. Vähäinenkin tupakointi on haitallista ja tupakoinnin lopettaminen on ainoa tapa suojella keuhkoja.

Heikki Ekroos

Parasetamoli ei tehoa akuuttiin alaselkäkipuun

Parasetamolista ei ole apua akuuttiin alaselkäkipuun riippumatta siitä, kuinka hyvin potilaat noudattavat annosteluohjeita.

Ritva Jokela

Hapen tarjonnan rajoittaminen ei nopeuta ventilaattorista irrottamista

Mekaanisen ventilaation yhteydessä annettava lisähappi altistaa potilaat herkästi tilalle, jossa veressä on poikkeavan paljon happea. Tutkimuksessa hapen tarjonnan rajoittaminen ei kuitenkaan nopeuttanut ventilaattorihoidosta irrottamista verrattuna tavanomaiseen happihoitoon. Ryhmien välillä ei ollut eroa myöskään kuolleisuudessa 90 tai 180 vuorokauden kuluessa tehohoitoon ottamisesta.

Ritva Jokela

Jälkiä pääpalloista?

Amerikkalaisen jalkapallon ja jääkiekon kaltaisissa kontaktilajeissa päähän kohdistuneiden iskujen seurauksista on laajasti julkaistua tietoa, aina elokuvia myöten. Jalkapallossa iskut päähän ovat harvinaisempia, mutta pallon hallitseminen päällä kuuluu olennaisena osana lajiin. Millaiset ovat pääpallojen seuraukset?

Marko Vesanen

Kiertäjäkalvosimen kirurgian hyöty vähäinen

Suomalaiset kirurgit ovat olleet mukana arvioimassa olkapään kipukirurgian hyötyjä ja haittoja tuoreessa Cochrane-katsauksessa. Analyysi osoitti, että olkanivelen dekompressiokirurgialla saavutettiin vain pieni tai olematon hyötyvaikutus (3–5 %) kipuun, liikelaajuuteen ja elämänlaatuun. Laadukas fysioterapia, aika ja kipulääkitys ajavat saman asian kuin kallis kirurgia.

Hannu Paajanen

Kilpailu auttaa liikunnan lisäämisessä

Vaikka liikunta tiedetään yhdeksi tärkeimmistä painonhallinnan ja terveyden ylläpitämisen keinoista, vain harva liikkuu tarpeeksi. Amerikkalaistutkimuksessa askelmääriä yritettiin lisätä psykologisin ja pelillistämisen keinoin. Tehokkaimmaksi osoittautui kilpailu.

Helena Liira

Toimintakyvyn palautuminen tuloksena keskeinen

Amerikkalaistutkimuksen mukaan intensiivinen ryhmämuotoinen kognitiivinen käyttäytymisterapia kohensi arkista toimintakykyä lasten ja nuorten ahdistus- ja pakko-oireisessa häiriössä silloinkin, kun mitatut oireet eivät lievittyneet.

Hannu Westerinen

Ikä vaikuttaa merkittävästi uneen ja uniapneaan

Jokainen karttuva ikävuosikymmen muuttaa unta.

Heikki Ekroos

Diabeteslääke tehoaa sydämen vajaatoimintaankin

Selektiiviset natriumin- ja glukoosikuljettajaproteiini 2:n (SGLT2) estäjät ovat vähentäneet jo aiemmissa diabeteksen hoitotutkimuksissa sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa sairaalahoidon tarvetta. Uuden tutkimuksen mukaan dapagliflotsiini näyttää vaikuttavan myönteisesti myös muiden kuin diabetesta sairastavien vajaatoimintapotilaiden taudinkulkuun ja ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Jatkuva ja jaksoittainen energianrajoitus yhtä tehokkaita laihduttaessa

Jo maltillinenkin painonpudotus saa aikaan merkittäviä terveysvaikutuksia.

Nina Kaseva

Traneksaamihappo parantaa aivovammapotilaan ennustetta

Neurokirurgit ja tehohoidon lääkärit ovat liian usein aseettomia vakavan aivovamman hoidossa, sillä jopa puolet monivammapotilaista kuolee aivovamman aiheuttaman verenvuodon ja aivopaineen nousun takia. Aiemmin minkään lääkeaineen tai potilaan jäähdyttämisen ei ole osoitettu parantavan ennustetta, mutta nyt laaja monikeskustutkimus osoittaa traneksaamihapon hyödylliseksi lievissä ja keskivaikeissa aivovammoissa.

Hannu Paajanen

Syväoppimisen algoritmi tunnistaa tarkemmin leikkauksenjälkeisen kuolemanriskin

Syväoppimisen algoritmin avulla voidaan perustietojen ja mittausten trendien pohjalta tunnistaa leikkauspotilaat, joilla on lisääntynyt kuoleman riski 30 vuorokauden kuluessa leikkauksesta. Algoritmi on aiemmin luotuja ennustemenetelmiä tarkempi.

Ritva Jokela

Sepelvaltimotaudin diagnostiikka muuttumassa

Nykyaikaisella tietokonekerroskuvauksella voidaan osoittaa varmasti alkavatkin tautimuutokset sepelvaltimoissa. Niinpä se on korvaamassa rasitus-EKG:ta rintakipuoireiden selvittelyssä. Rasituskokeella havaittavan sydänlihasiskemian toteaminen näyttää kuitenkin säilyttävän asemansa iäkkäämpien potilaiden diagnostiikassa.

Juhani Airaksinen

Anestesiologin kokemus ei vaikuta haittatapahtumien määrään tekonivelkirurgiassa

Anestesiologin kokemus tai hänen vuosittain hoitamiensa potilaiden määrä ei vaikuta haittatapahtumien esiintymistodennäköisyyteen tekonivelkirurgiassa. Sen sijaan vuosittain yli 50 tekonivelleikkausta suorittavan kirurgin leikkauksissa on vähemmän haittatapahtumia kuin vähemmän leikkaavan.

Ritva Jokela