Mitraalivuodon katetri­korjaus parantaa ennustetta

Sydäninfarktiin tai laajentavaan kardiomyopatiaan liittyvä vaikea toiminnallinen mitraalivuoto on huonoennusteinen tila. Läppäleikkauksesta ei näytä olevan hyötyä, mutta uuden tutkimuksen mukaan läppävuodon katetrikorjaus voi parantaa merkittävästikin potilaiden ennustetta ja elämänlaatua.

Juhani Airaksinen

Tyräverkko poistetaan usein kivun vuoksi

Modernissa tyräkirurgiassa aikuisille asetetaan lähes aina synteettisiä verkkoja vahvistamaan kudosplastiaa. Verkko on useimmiten polypropyleeniä, polyesteriä tai biologista kalvoa. Tyräkirurgian ykköslehdessä analysoitiin 105 tapausta ja selvitettiin, miksi verkko jouduttiin poistamaan.

Hannu Paajanen

Mikä mittariksi taaperoikäisen raudanpuutteelle?

Taaperoikäisen raudanpuutetta seulottaessa seerumin ferritiinin määrittäminen 15 tai 18 kuukauden iässä voi olla hyödyllistä. Samanaikainen CRP:n mittaaminen ei välttämättä ole tarpeen, jos akuutin inflammaation riski on vähäinen. Pikkulapsilla ferritiinitaso on matalimmillaan 15–24 kuukauden iässä.

Nina Kaseva

Influenssarokotus vähentää keuhkoahtauma­potilaiden sairaalahoitoja

Käypä hoito -suositus samoin kuin kansainväliset hoitosuositukset kehottavat rokottamaan keuhkoahtaumapotilaat influenssaa vastaan. Näyttö on aikaisemmin perustunut yli 65-vuotiaiden rokottamisen hyötyihin. Nyt hyödyistä saatiin tarkempaa näyttöä.

Heikki Ekroos

Umpilisäkkeellä yhteys Parkinsonin tautiin

Analyysit paljastivat, että umpilisäkkeen poisto vuosikymmeniä ennen parkinsonismin toteamista vähensi taudin riskiä noin 20 %.

Heikki Arvilommi

Statistiikkako tulosten takana?

Korkeatasoinen kliininen tutkimus vaatii entistä parempaa tilastotieteen osaamista. Monimutkaiset ja vaihtoehtoiset tarkoitukseen sopivat tilastolliset menetelmät voivat kuitenkin johtaa hyvin erilaisiin loppupäätelmiin, kuten tämä mielenkiintoinen analyysi osoittaa.

Juhani Airaksinen

Rituksimabilla hyvä hoitotulos follikulaarisessa lymfoomassa

Follikulaarisen lymfooman ja muiden indolenttien, hitaasti etenevien lymfoomien hoitosuositus ei ole yksiselitteinen. Kemoimmunoterapiaa pidetään oireisen potilaan ensisijaisena hoitona, mutta toisaalta pelkkä seuranta on hyvä vaihtoehto sellaiselle potilaalle, jolla tautimassaa on vähän. Pohjoismaiset tutkijat osoittavat, että pelkkä rituksimabihoitokin vaikuttaa käyttökelpoiselta vaihtoehdolta ensilinjassa.

Sirkku Jyrkkiö

Miten olkapään sijoiltaanmeno kannattaa hoitaa?

Olkapään sijoiltaanmeno on yleisin nivelluksaatio: ilmaantuvuus on 15–56/100 000 asukasta. Yleisimmin kyseessä on urheiluvamma ja potilaat alle 40-vuotiaita. Jos lapaluun nivelkuppia ympäröivä rustoinen reunus (labrum) repeää tai murtuu, luksaatiolla on taipumus uusiutua. Suomalaiset ortopedit tekivät hyvän meta-analyysin selvittääkseen, mikä hoitomuoto vähentää parhaiten olkanivelen instabiliteettia ensimmäisen luksaation jälkeen. Nopea leikkaus päihitti konservatiivisen hoidon.

Hannu Paajanen

Likitaittoisuuden riskitekijöitä kasvuiässä

Brittiläisessä pitkittäistutkimuksessa kartoitettiin lapsuudessa likitaittoisuuteen vaikuttavia tekijöitä. Äidin korkea koulutustaso, syntyminen kesällä ja tietokonepelien parissa vietetty aika lisäsivät myopian riskiä nuorella, kun taas äidin hedelmöityshoidot vähensivät myopian todennäköisyyttä.

Nina Kaseva

Pahanlaatuisten suolipolyyppien poisto on turvallinen hoitolinja

Kolonoskopiassa havaitut paksusuolen polyypit poistetaan joko biopsiapihdillä nyppimällä tai slingaamalla metallisilmukalla (polypektomia). Kun patologi vastaa, että polyypista löytyi syöpä, endoskopistin pitää miettiä, riittävätkö polypektomia ja seuranta vai tehdäänkö suoliresektio. Tässä tutkimuksessa ne osoittautuivat yhtä turvallisiksi.

Hannu Paajanen

Synnynnäisen taipumuksen aggressiivisuuteen voi kanavoida vapaaotteluun

Serotoniinin kuljetusta aivoissa säätelevien geenien puutteellisen toiminnan on havaittu olevan yhteydessä aggressiivisuuteen, impulsiivisuuteen ja vihamielisyyteen. Toisaalta psykoanalyyttinen teoria esittää, että aggressiivinen viettienergia on mahdollista sublimoida hyödylliseen toimintaan. Siperialainen tutkimusryhmä päätteli tutkimuksessaan, että perinnöllistä taipumusta aggressiivisuuteen voidaan kanavoida kontrolloidusti vapaaottelun harrastamiseen.

Tero Taiminen

Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia

Eikosapentaeenihappo vähentää sydäntapahtumien vaaraa sydänpotilailla, joiden triglyseriditaso on koholla.

Juhani Airaksinen

Spontaanin ilmarinnan uusiutumisen riskitekijät selvitetty

Nuorilla aikuisilla esiintyy spontaania ilmarintaa: naisilla ilmaantuvuus on 1,2/100 000 ja miehillä 7,4/100 000 vuodessa. Uusiutumisriskiksi on arvioitu jopa 50 % seuraavan vuoden aikana, mutta tarkkaa tietoa ei ole. Brittitutkijat selvittivät uusiutumisriskiä kirjallisuuskatsauksen ja meta-analyysin avulla. Analyysiin tuli 29 tutkimusta, joissa oli yhteensä 13 548 potilasta.

Heikki Ekroos

Aivometastaasileikkauksen jälkeen stereotaktinen sädehoito

Aivometastaasileikkauksen jälkeen annettava sädehoito parantaa potilaan ennustetta ja hidastaa taudin etenemistä. Koko aivojen sädehoitoon liittyy merkittäviä haittoja, ja muuten hyväkuntoisen potilaan altistaminen sille onkin perustellusti kyseenalaistettu.

Sirkku Jyrkkiö

Uutta ja yllättävää probiooteista

Probioottien vaikutukset näyttävät vaihtelevan bakteerien ja vastaanottajan ominaisuuksien mukaan. Tämän paljasti poikkeuksellisen perusteellinen israelilaistutkimus.

Heikki Arvilommi

Umpilisäketulehdukset vähenevät

Umpilisäketulehdukseen sairastuu elämänsä aikana 7–8 % ihmisistä. Sekä Suomessa että Ruotsissa ilmaantuvuus näyttää pienenevän.

Hannu Paajanen

TT-kuvauksen asema vahvistumassa rintakipujen diagnostiikassa

Tietokonekerroskuvauksella saadaan tarkempaa tietoa sepelvaltimoiden tilasta kuin perinteisillä rasituskokeilla tai perfuusiotutkimuksilla. Varmempi diagnoosi ja parempi hoidon kohdistaminen voivat vaikuttaa myös ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Suru puolison kuolemasta lisää tulehdusmerkkiaineita

Puolison menettämiseen liittyy surun laukaisema tulehdusreaktio. Tutkimuksessa osoitettiin ensimmäistä kertaa tulehdusmerkkiaineissa eroavaisuuksia koetun surun voimakkuuden mukaan.

Nina Kaseva

Tupakka ja kannabis tavallisia hiphop-videoilla

Tupakan, alkoholin ja huumeiden esille nostaminen musiikissa ja elokuvassa ei ole uutta. Tupakan vastaisessa taistelussa musiikkivideot ovat yksi vaikeasti hallittavissa oleva vaikuttaja. Yhdysvalloissa hiphop – mukaan lukien rap – on nuorten eniten kuuntelema musiikin laji. Tämän lajin videoista joka toisessa on esillä tupakka tai kannabis.

Helena Liira

Syöpälääkehoidoista kognitiivista haittaa

Syöpälääkehoitoja saaneet potilaat kertovat kärsivänsä väsymyksestä ja keskittymisvaikeuksista. Kirjallisuudessa on keskusteltu "chemobrain"-ilmiöstä, vaikka näyttö ilmiön luonteesta on ollut ristiriitaista. Näyttää siltä, että potilaat tietävät mistä puhuvat: rintasyöpäpotilaiden kognitiivinen suorituskyky näyttää heikkenevän hoidon jälkeen, kun terveillä verrokeilla suorituskyky pysyy ennallaan.

Sirkku Jyrkkiö