Uusia hoitovaihtoehtoja imunesteturvotukseen ja alaraajan hapenpuutteeseen

Väitöskirjatutkimuksessa esitellään uusia geeniterapiaa hyödyntäviä hoitovaihtoehtoja esimerkiksi syöpähoidosta johtuvaan imunesteturvotukseen ja alaraajojen ahtauttavaan valtimotautiin liittyvään hapenpuutteeseen. Kasvutekijähoidon avulla onnistuttiin palauttamaan vaurioitunut imusuonisto toimintakuntoiseksi tutkimusta varten kehitetyssä isoeläinmallissa. Lisäksi osoitettiin, että useiden verisuonten kasvua säätelevien tekijöiden yhtäaikainen aktivoiminen johtaa uusien verisuonten kasvuun ja parantaa hapenpuutteesta kärsivän lihaksen rasituksen jälkeistä energia-aineenvaihduntaa.

Krista Honkonen

Streptokokit aiheuttavat todennäköisimmin valtaosan ruusutulehduksista

Streptokokit ja erityisesti G-ryhmän streptokokki ovat todennäköisimmät taudinaiheuttajat valtaosassa ruusutulehduksista. Ruusutulehduksen riskitekijöitä ovat ihorikkoumat, krooninen turvotus ja ylipaino. Uusiutuvaan ruusutulehdukseen liittyvät jo aiemmin uusiutunut ruusutulehdus, krooniset ihosairaudet ja erityisesti psoriasis, diabetes, iän karttuminen ja painoindeksin kohoaminen sekä mahdollisesti nielurisojen poisto.

Matti Karppelin

Alkoholiriippuvuuden hoito kannattaa

Tutkimuksen jokaisessa hoitoryhmässä alkoholin käyttö väheni alle riskikulutuksen. Kaikki tulosmittarit osoittivat merkitsevästi, että jokainen kolmesta lääkehoidosta oli tehokas hoitomenetelmä jopa 2,5 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. Tällöin tutkimuksessa mukana oli vielä 101 potilasta ja heistä 23 % oli raitistunut.

Esti Laaksonen

Työterveyshuollon ja asiakasorganisaation prosessit eivät kohtaa

Työterveyshuoltolainsäädännön edellyttämä työterveyshuollon laaja-alainen toiminta ja integrointi asiakasorganisaatioiden prosesseihin ei toteutunut tutkimuskohteena olleessa työterveyshuoltoyksikössä 1990- ja 2000-luvulla. Tämä siitä huolimatta, että työterveysyksiköllä oli selvä halu kehittää toimintaansa asiakastyöpaikkojen tarpeista lähteväksi. Tutkimuksen tuloksia voinee suuntaa antavasti yleistää samanlaisia tarpeiden arviointivälineitä käyttäneisiin tai käyttäviin työterveyshuoltoyksiköihin.

Tanja Rokkanen

Jäätynyt olkanivel paranee spontaanisti lähes kaikilla potilailla

Jäätynyt olkanivel paranee spontaanisti ilman hoitoa lähes kaikilla potilailla. Diabetespotilailla olkanivelen liikerajoitukset jäävät suuremmiksi kuin diabetestä sairastamattomilla, mutta näin käy myös diabetespotilaiden terveen olan liikeratojen suhteen. Olkanivelen kiertäjäkalvosimen repeämän avoimen korjausleikkauksen jälkeinen jäätynyt, jäykkä olkapää on yleinen ilmiö ja viivästyttää olan paranemista usealla kuukaudella, mutta paranee yleensä runsaan puolen vuoden sisällä.

Heidi Vastamäki

Uusi hoitomuoto aivovaltimopullistuman puhkeaman aiheuttamaan verenvuotoon

Aivovaltimopullistuman puhkeamista seuraavaa vasospasmia voidaan hoitaa kallonsisäisellä nimodipiinia annostelevalla biohajoavalla implantilla. Nimodipiini-implantti vapauttaa lääkeainetta pitkäkestoisesti ja paikallisesti. Paikallinen annostelu nostaa pitoisuutta aivo-selkäydinnesteessä nostamatta veren lääkepitoisuutta liian korkeaksi. Paikallisesti korkea nimodipiinipitoisuus on edullinen vasospasmin estossa, mutta se myös suojaa hermosoluja kuolemalta.

Janne Koskimäki

Vajaa puolet lukinkalvonalaiseen verenvuotoon sairastuneista menehtyy

Vajaa puolet lukinkalvonalaiseen verenvuotoon sairastuneista menehtyy vuotoon hoidosta huolimatta. Suuri osa sairastuneista on työikäisiä. Haastavasta aneurysmasta ja usein vaikeasta vuodosta huolimatta hankalasta alkuvaiheesta selvinneistä 92 % kuntoutui vähintään itsenäiseen elämään.

Hanna Lehto

Luuydinperäisestä soluhoidosta lisäapua sydämen vajaatoimintaan?

Luuydinperäinen soluhoito on kiinnostava uusi lisä sydämen vajaatoiminnan kokeellisiin hoitomenetelmiin. Väitöskirjatutkimuksessa 20 potilasta sai luuydinperäisen solusiirteen sepelvaltimo-ohitusleikkauksen yhteydessä ja 19 potilasta sai pelkästään soluelatusnestettä toimien kontrolliryhmänä. Sydämen magneettikuvauksella (MK) todettiin, että alueilla, jonne luuydinperäisiä soluja oli ruiskutettu, infarktiarven koko selkeästi pienentyi seurannassa verrattuna kontrolliliuosta saaneisiin.

Miia Lehtinen

Harva suomalainen täyttää ihanteellisen sydänterveyden määritelmän

Ihanteellinen sydänterveys, jossa kaikki osatekijät toteutuivat, esiintyi vain prosentilla nuorista aikuisista. Tutkituista lapsista ihanteelliseen sydänterveyteen ei yltänyt kukaan. Terveyskäyttäytymisen myönteinen muutos aikuisenakin parantaa valtimoiden terveyttä.

Tomi Laitinen

Useat raskaus- ja syntymäajan riskitekijät yhteydessä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Vain peruskoulun käyneiden äitien jälkikasvulla oli kohonnut riski sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Tämä viittaa siihen, että jälkikasvun psykiatrisessa sairastuvuudessa on eroja vanhempien koulutustasosta riippuen.

Roshan Chudal

Kaihileikkauksen jälkeiset silmäoireet luultua yleisempiä

Vaikka suurin osa toipuu kaihileikkauksesta ilman merkittäviä jälkioireita, osalla potilaista toipumiseen liittyy merkittäviä kivuliaita silmäoireita. Leikkauksen jälkeiset silmäoireet pitää tunnistaa, sillä ne ovat yhteydessä heikompaan potilastyytyväisyyteen leikkauksen jälkeen.

Susanna Porela-Tiihonen

Kuolemaan johtavat opioidimyrkytykset pääosin tapaturmaisia

Kuolemaan johtaneet opioidimyrkytykset olivat pääosin tapaturmaisia useiden aineiden aiheuttamia sekamyrkytyksiä, joissa oli mukana bentsodiatsepiineja, gabapentinoideja ja muita keskushermostoon rauhoittavasti vaikuttavia lääkeaineita. Buprenorfiini- ja metadonilöydökset liittyivät vahvasti aineiden päihdekäyttöön, ja näiden aineiden kuolemanjälkeiset pitoisuudet veressä olivat myrkytyksissäkin pääasiassa ns. hoidollisella viitealueella antoreitin ollessa määräävämpi tekijä.

Margareeta Häkkinen

Nuorten miesten tupakointi ja ylipaino altistavat välilevyrappeumalle

Välilevyrappeuma on hyvin yleistä jo 21-vuotiailla, ja se on yhteydessä alaselkäkipuun. Välilevyrappeumaa ja välilevyn pullistumia esiintyi miehillä useammin kuin naisilla. Tupakointi ja ylipaino olivat yhteydessä lannerangan välilevyrappeumaan miehillä, muttei naisilla. Erityisesti keskivartalolihavuus oli yhteydessä välilevyrappeumaan miehillä. Liikunta-aktiivisuudella ei ollut yhteyttä välilevyrappeumaan kummallakaan sukupuolella.

Jani Takatalo

KA-reseptorit säätelevät tehokkaasti immatuurin hippokampuksen verkkoaktiivisuutta

Väitöstutkimuksen mukaan kainaattityypin glutamaattireseptorit (KA-reseptorit) kykenevät tehokkaasti säätelemään kehittyvän hippokampuksen sisäsyntyistä verkkoaktiivisuutta vaikuttamalla yksittäisten hermosolujen aktiivisuuteen. Koska verkkoaktiivisuus on keskeinen synaptisten yhteyksien muovautumista ohjaava tekijä, voivat ulkoiset KA-reseptoreihin vaikuttavat tekijät häiritä kehitystä ohjaavia prosesseja.

Juuso Juuri

Nielurisaleikkaus vähentää aikuispotilaiden nielutulehduksia

Väitöstutkimuksessa havaittiin, että nielurisaleikkaus vähentää toistuvia nielutulehduksia sairastavien aikuisten tulehdusepisodien, lääkärikäyntien ja kurkkukipupäivien määrää. Potilaiden sairastamat nielutulehdukset ovat kuitenkin erittäin harvoin hankalaoireisia. Potilaat keskimäärin kokivat nielurisaleikkauksen parantavan selkeästi heidän elämänlaatuaan. Leikkauksen aiheuttaman elämänlaadullisen hyödyn määrä kuitenkin vaihtelee suuresti yksittäisten potilaiden välillä.

Timo Koskenkorva

Kohdunkaulan syövän seulontaohjelman ongelmia ratkaistavissa kotinäytteenotolla

Kotinäytteenottoa voidaan suositella käytettäväksi kolmantena kutsuna niille, jotka eivät ole osallistuneet kahden kirjallisen kutsun jälkeen. Näin käytettynä osallistuvuus nousi kotitestillä 4-8 %, ja uusintakutsulla ja kotitestillä yhteensä 12-23 %.

Anni Virtanen

Kierukkaehkäisy on turvallinen ja sopii myös synnyttämättömälle

Pienikokoinen kohtu ei ole este kierukan käytölle, eikä ennen kierukan asetusta tehdyllä kohdun koon ultraääniarviolla saavuteta etua. Kovat kuukautiskivut ennustavat sekä kovempaa kipua kierukan asetuksen yhteydessä että enemmän kipupäiviä kierukan käytön alussa. Näiden naisten neuvontaan ja kivunhoitoon tulisi panostaa.

Janina Kaislasuo

Liitännäissairaudet kuormittavat nivelreumapotilaita jo taudin varhaisvaiheessa

Liitännäissairaudet, erityisesti sydän- ja verisuonitaudit, kuormittavat nivelreumapotilaita jo tautia diagnosoitaessa ja tällä sairauskuormalla on tärkeitä vaikutuksia potilaiden työkykyyn ja kuolleisuuteen.

Anne Kerola

WHO:n tarkistuslista soveltuu korva-, nenä- ja kurkkutautien kirurgiaan

WHO:n kirurginen tarkistuslista soveltuu hyvin korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalalle ja sitä käyttämällä pystytään todennäköisesti estämään alan toimenpiteisiin liittyviä potilasvahinkoja.

Päivi Helmiö

Lasten kurkunpäätulehdusten uusiutuminen on yleistä

Sisarusten ja vanhempien sairastama kurkunpäätulehdus on merkittävin riskitekijä lasten kurkunpäätulehdukselle ja sen uusiutumiselle. Kurkunpäätulehduksen uusiutuminen on erittäin tavallista. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ilmatiehyttulehduksen taudinkuva on epävakaa ensimmäisten 5 oirepäivän aikana. Kuume, matala happisaturaatioarvo ja respiratory syncytial -virusinfektio ennustavat osastohoidon ja invasiivisten toimenpiteiden tarvetta ilmatiehyttulehduksen yhteydessä.

Hannele Pruikkonen