Uusia keinoja selkäydinvaurion hoitoon

Selkäydinvaurion jälkeen tapahtuvat haitalliset muutokset, kuten tulehdusreaktio ja hapettumisvauriot, voimistavat selkäydinvamman aiheuttamaa ensivauriota. Väitöskirjatutkimuksessa tutkittiin uusia hoitomuotoja, joiden ajatellaan vaikuttavan näitä muutoksia lieventävästi. Työssä tutkittiin kantasoluterapian, geeniterapian ja tulehdusvasteen säätelyn vaikutuksia hiiren selkäydinvauriomallissa.

Yuriy Pomeshchik

Lonkan kokometallisten pinnoitetekonivelten keskipitkän aikavälin tulokset

Perinteisten metalli-muoviliukuparia käyttävien lonkkatekonivelten huonot tulokset nuorilla ja aktiivisilla potilailla johtivat eri tekonivelkonseptien aktiiviseen kehitystyöhön 1990-luvun loppupuolella. Kokometallisten pinnoitetekonivelten käyttö lisääntyi nopeasti 2000-luvun alussa maailmanlaajuisesti. Vuonna 2008 ilmaantuivat kuitenkin ensimmäiset tutkimustulokset, joiden mukaan kokometallisen lonkantekonivelen saaneilla potilailla oli havaittu lonkan ympäryskudosten tulehdusreaktioita, eli ns. metallireaktioita.

Aleksi Reito

Hapettunut LDL valtimonkovettumataudin riskitekijänä

Väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia hapettuneen LDL:n yhteyttä muihin merkittäviin valtimonkovettumatautia kuvaaviin riskitekijöihin aikuisiällä. Tutkimuksessa oli mukana 2 337 henkilöä, jotka olivat iältään 18-100-vuotiaita. Tutkituista 69 % oli miehiä.

Meri Linna

Paikallinen tulehdussolukko ja tulehdusmerkkiaineet kolorektaalisyövässä

Suolistosyöpäpotilailla, joiden kasvainnäytteissä on paljon tulehdussolukkoa, on muita parempi ennuste.

Juha Väyrynen

Traumaattisten aivovammojen ennustemallit

Traumaattiset aivovammat ovat suurin syy nuorten aikuisten kuolemaan ja invalidisoitumiseen, ja ne ovat myös voimakkaasti kasvava ongelma ikääntyvässä väestössä. Ennustemallien puuttuessa riskiarviot ja potilasluokittelu kärsivät, eikä aivovammapotilaiden hoito ole kehittynyt merkittävästi viime vuosikymmenien aikana.

Rahul Raj

Lääkärin työhön liittyy aina epävarmuus

Väitöstutkimuksessa selvitettiin lääketieteen opiskelijoiden ja terveyskeskuslääkäreiden kokemaa epävarmuutta ja virheiden pelkoa ja sitä, miten he näistä tunteista ja kokemuksista selviytyivät ja miten ne vaikuttivat heidän asenteisiinsa yleislääkärin työtä kohtaan.

Maarit Nevalainen

Hoitajien koulutus vähentää vanhusten monilääkityksen haittoja

Vanhusten monilääkitys aiheuttaa kaatumisia, kognitiivista heikkenemistä, erilaisia lääkehaittoja sekä sairaalahoitojaksoja. Tarpeettoman monilääkityksen purkaminen on haastavaa niin avohoidossa kuin hoivakodeissakin. Aikaisempien tutkimusten mukaan koulutusinterventioilla ja farmaseuttien toteuttamalla lääkityksen kokonaisarvioinnilla voidaan vähentää tarpeetonta monilääkitystä.

Helena Liira

Iäkkään AML-potilaan hoitovaihtoehdot

Yli 60-vuotiaan akuutti myelooinen leukemia on todellinen haaste, sillä taudissa on usein huonon ennusteen piirteitä ja fyysinen kunto harvoin sietää intensiivistä kemoterapiaa. Atsasitidiini on hyvä hoitovaihtoehto silloin, kun kunto ei riitä parantavaan hoitoon, mutta jotain tekisi mieli tehdä.

Marko Vesanen

Siltahoito ongelmallinen myös yleiskirurgiassa

Tehokas antikoagulaatiohoito lisää vääjäämättä leikkauksiin liittyvää vuotoriskiä. Ongelmaa on pyritty empiiriisesti hallitsemaan ns. siltahoidolla, siis keskeyttämällä varfariinilääkitys ennen toimenpidettä ja aloittamalla tilalle hepariinilääkitys. Siltahoito on vakiintunut hoitokäytännöksi, vaikka sen hyödyistä ei ole juurikaan tutkimustietoa. Uusien tutkimusten mukaan rutiinityössä toteutettu siltahoito ei kuitenkaan näytä olevan se keino, jolla toimenpidekomplikaatioita voidaan vähentää.

Juhani Airaksinen

Sähköhoito tehoaa vaikeahoitoiseen skitsofreniaan

Kolmasosa skitsofreniaa sairastavista ei hyödy tavanomaisista antipsykooteista. Tätä potilasryhmää hoidetaan tavallisimmin klotsapiinilla, joka on selvästi tehokkain antipsykootti, mutta aiheuttaa valitettavan runsaasti sivuvaikutuksia. Klotsapiini tehoaa kuitenkin vain alle puoleen muille antipsykooteille resistenteistä potilaista. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään ensimmäisessä etenevässä ja satunnaistetussa tutkimuksessa, tehoaako sähköhoito klotsapiinille resistenttiin skitsofreniaan.

Tero Taiminen

Vaikean unettomuuden hoito

Unettomuuden syyt tulee aktiivisesti etsiä ja hoitaa.

Timo Partonen

Kuvantaminen MS-taudissa

Magneettikuvauksella on keskeinen asema MS-taudin toteamisessa ja erotusdiagnostiikassa sekä taudin aktiivisuuden ja etenemisen arvioinnissa.

Laura Airas, Eero Rissanen, Marcus Sucksdorff, Teemu Paavilainen, Timo Kurki, Juha Rinne

Voiko vatsan turvotusta hoitaa?

Turvotus on yksi tavallisimmista vatsaoireista.

Matti Ristikankare

Sosiaaliryhmien väliset erot sepelvaltimotaudin sairaalahoidossa ja hoidon vaikuttavuudessa

Väitöskirjatyössä selvitettiin sepelvaltimotoimenpiteiden ja hoitotulosten sosiaaliryhmien välisiä eroja 1990-l. Sosiaaliryhmän osoittimina käytettiin ammattiin perustuvaa sosioekonomista asemaa, koulutusta ja tuloja. Lisäksi selvitettiin kajoavien toimenpiteiden tarjonnan lisääntymisen, seuranta-ajan pituuden, liitännäissairauksien, sairauden vaikeusasteen ja alueellisten toimenpidemäärien vaihtelun vaikutusta eroihin. Tutkittiin myös, onko samanlaisia sosiaaliryhmien välisiä eroja kajoavissa toimenpiteissä ja sepelvaltimotaudin hoitotuloksissa kroonista sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, jotka ovat jo hoidon piirissä, verrattuna potilaisiin, joiden ensimmäinen oire sepelvaltimotaudista oli äkillinen sydänkohtaus.

Tiina Hetemaa

Pohjoissuomalaisten lasten kuuloviat

Väitöstutkimuksessa selvitettiin kuulovikoja 1993−2002 syntyneillä lapsilla.

Sanna Häkli

Ylähengitysteistä voidaan määrittää astmaan liittyviä merkkiaineita

Väitöstutkimuksessa todettiin allergista nuhaa sairastavilla nuorilla aikuisilla nenän limakalvobiopsiassa kolmen mikroRNA-pitoisuuden olevan lisääntynyt terveisiin verrokkihenkilöihin verrattuna ja yhden mikroRNA-pitoisuuden olevan pienentynyt astmaa ja tutkimushetkellä oireetonta allergista nuhaa sairastavilla.

Hille Suojalehto

Ylipaino ja lihasmassan säilyttäminen suojelevat vaihdevuosien luukadolta

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää ylipainon ja luuntiheysmittaustulosten yhteyttä vaihdevuosi-ikäisillä naisilla. Tutkimusaineiston muodostivat Kuopion OSTPRE-projektin ja sen osana toteutetun OSTPRE-FPS:n osallistujat.

Jarmo Saarelainen

Huimauspotilaiden psyykkiset oireet

Väitöskirjan ensimmäisen tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa Ménière´n tautia sairastavien hallintakykyä koherenssikyselyn avulla. Aineisto on kerätty 547 postikyselyyn vastanneelta Suomen Ménière´-liiton jäseneltä. Psykiatristen oireitten esiintyvyyttä arvioitiin tutkimuksissa toisessa ja kolmannessa tutkimuksessa. Tutkimusryhmä koostui 100 satunnaisotoksella valitusta henkilöstä, jotka raportoivat kiertohuimausta huimauksen esiintyvyyden selvittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa Helsingin Yliopistosairaalan alueella. Heille tehtiin sekä neuro-otologinen tutkimus että psykiatrinen arvio kyselylomakkeella. Neljännessä tutkimuksessa psykiatristen oireitten esiintyvyyttä tutkittiin 119 lapsi- ja nuorisopotilaan aineistosta, joita oli alun perin arvioitu Helsingin Yliopistosairaalan korvaklinikalla huimauksen vuoksi.

Sirpa Ketola

Potilaat yliarvioivat hoidon vaikutuksia ja aliarvioivat haittoja

Terveydenhuollon palvelujen käyttö jatkaa kasvuaan, ja yksi syy tähän on joidenkin hoitomuotojen turha käyttö. Sekä ylihoitoa että ylidiagnostiikkaa esiintyy, mutta näiden ilmiöiden yleisyyttä ja taustatekijöitä ei tunneta vielä tarkkaan. Tarpeettoman hoitamisen syitä on tutkittu, ja potilaiden odotuksilla näyttää olevan osuutta asiaan. Usein se, että tutkimuksia tehdään paljon ja hoitokeinoja on useita, merkitsee potilaan mielestä hyvää hoitoa. Monesti myös terveydenhuollon ammattilaisten palkitsemisjärjestelmät ovat sellaisia, että ne suosivat interventioita.

Helena Liira

Eturauhasbiopsian vaikutus erektiokykyyn

Eturauhasbiopsian yleisesti tunnettuja haittavaikutuksia ovat hematuria ja hematospermia. Lisäksi potilaille kehittyy kuumeisia infektioita, ja sairaalahoitoon joudutaan ottamaan joidenkin tutkimusten mukaan jopa 4 % potilaista. Myös erektion heikkeneminen näyttää olevan eturauhasbiopsian jälkeen huomattavan yleistä.

Ossi Lindell