Lapsen kaulapatti – milloin epäillä ympäristömykobakteeritulehdusta?

Lasten ympäristömykobakteeri-infektiot ovat lisääntyneet yleisten calmetterokotusten (BCG) loputtua.

Antti Kontturi, Johanna Nokso-Koivisto, Annina Lyly, Eeva Salo

Aggressiivisuuskohtausten ratkaisukeskeinen hoito:kuinka lapsi saadaan auttamaan itseään?

Aggressiivisuuskohtaukset ovat tavallisia mm. tarkkaavaisuus-, uhmakkuus- ja käytöshäiriöistä kärsivillä lapsilla sekä nuorilla. Tämä kirjoitus kuvaa kahdella tapausesimerkillä psykososiaalisen intervention, joka on auttanut lapsia eroon kohtauksista. Menetelmä korostaa lapsen omaa toimijuutta.

Ben Furman, Tapani Ahola

Suolistosairaus voi näkyä suussa

Crohnin tautiin liittyviä suuoireita on syytä tutkia, koska sairautta esiintyy koko ajan enemmän ja suuoireisia potilaita hakeutuu myös korvalääkärin arvioon.

Anne Seppänen

Väitökset 19/2019

Uusi riskilaskuri ennustaa kohdunrungon syövän metastasointia luotettavasti

Opioidikorvaushoito on vaikuttavaa pitkäaikaissairauden hoitoa

Opioidiriippuvuus ei ole ensisijaisesti sosiaalinen ongelma tai käytöshäiriö, vaan sairaus, jolla on neurobiologinen perusta (1). Riippuvuussairauksista on tärkeää jakaa asiallista tietoa, jotta niihin suhtaudutaan sairauksina muiden joukossa ja niihin liittyvä häpeäleima vähenee. Silloin hoitoonkin on helpompi hakeutua ja sitä saada.

Margareeta Häkkinen, Outi Kuikanmäki, Sirpa Kurkela, Kaisa Kuurne, Kirsi Riihimäki, Hanna Putkonen

Kysely ennustaa sairauspoissaoloja tietotyössä

TyöOptimi-kysely voi auttaa kohdentamaan työkyvyn tuen sitä tarvitseville.

Tiina Huttu

Lapsi haluaa eroon aggressiivisuuskohtauksista

Muksuopin avulla lapsi saadaan auttamaan itseään.

Tiina Huttu

Työeläkekuntoutuksen hyöty on pieni panostukseen nähden

Työeläkekuntoutuksesta hyötyivät eniten miehet ja mielenterveyshäiriöistä kärsivät naiset, selviää Työterveyslaitoksen tutkimuksesta.

Tuomas Keränen

Lapsen ympäristömykobakteeritulehdus paranee itsekseen

Tulehduksen aiheuttama kaulapatti voi säikäyttää, mutta hoidoksi riittää tavallisesti pelkkä seuranta.

Tiina Lautala

Ylipainoisuus yleisempää pojilla kuin tytöillä

Liki joka neljäs lapsi on ylipainoinen, selviää THL:n tuoreesta tilastoraportista

Yksinäisyys on kognition heikkenemisen merkittävä riskitekijä ikääntyneellä

Ikääntyneiden yksinäisyys on yleistä. Se voi johtaa kognition heikkenemiseen ja muistisairauteen.

Niina Savikko, Anu Jansson, Kaisu Pitkälä

Laatutyöskentely vähensi turhia tutkimuksia

Yhdysvalloissa terveydenhuoltoon käytetään 3 300 miljardia dollaria vuodessa, lähes 18 % kansantuotteesta. On arvioitu, että summasta 10–30 % kuluu hyödyttömään toimintaan, esimerkiksi tarpeettomiin tutkimuksiin, kuten ennen kaihileikkausta rutiininomaisesti otettaviin thoraxröntgenkuviin, laboratoriokokeisiin ja EKG-tutkimuksiin.

Helena Liira

Leikkaus on parempi kuin fysioterapia ahtaaseen lonkkaan

Englantilaiset urheiluortopedit tekivät hienon satunnaistetun tutkimuksen artroskooppisen kirurgian hyödystä ahtaan lonkan oireyhtymässä, jossa reisiluun pää ei oikein mahdu lonkan nivelkuppiin. Syynä voi olla synnynnäinen rakennevika, mutta useimmiten urheiluvamma. Rasituskipuna lonkan alueella ilmenevä tila voi alkaa jopa kasvuiässä, esimerkiksi jääkiekkomaalivahdeilla 15–20 vuoden iässä. Diagnoosi on kliininen ja se varmistetaan kuvantamistutkimuksin.

Hannu Paajanen

Solunsalpaaja eturauhassyövän ensilinjaan

Suurin osa eturauhassyövistä on hyväennusteisia, mutta suuren riskin taudissa kuolleisuus on merkittävä. Hoitosuosituksen mukaan suuren riskin paikallisen eturauhassyövän hoitoon käytetään sädehoidon ja hormonaalisen hoidon yhdistelmää. Tutkimuksessa solunsalpaaja dosetakselin lisääminen hoitoon vähensi kuoleman riskiä.

Sirkku Jyrkkiö

Antibioottikuori tahdistininfektioiden ehkäisyyn

Tahdistininfektio on merkittävä komplikaatio, joka lisää sairaalahoidon tarvetta ja kuolleisuutta. Infektioita voidaan vähentää hyvällä toimenpidetekniikalla ja tehokkaalla suonensisäisellä antibioottiprofylaksialla. Uuden tutkimuksen mukaan tahdistimen ympärille asetettavan antibioottikuoren avulla infektioriskiä voidaan pienentää entisestään.

Juhani Airaksinen

Hoitotahdon vaikutuksista tarvitaan tutkimusta

Hoitotahto sisältää toiveita elämän loppuvaiheen hoidosta, yleensä rajauksia elvytykseen ja aktiivihoitoihin. Sen vaikutusta hoitoihin on tutkittu isoissakin tutkimuksissa, ja ranskalaiset tekivät niistä systemoidun katsauksen.

Kaisu Pitkälä

Kiireettömien EKG-tutkimusten määrä terveyskeskuksissa vaihtelee huomattavasti

LÄHTÖKOHDAT EKG:n käytöstä perusterveydenhuollon kiireettömillä vastaanotoilla ei ole selkeää valtakunnallista suositusta, vaikka kustannukset ovat suuret.

Heli Perttunen, Hannu Vessari, Markku Sumanen, Outi Koskinen, Aleksi Varinen, Liisa Joutsiniemi, Risto Raivio, Mika Palvanen, Elise Kosunen, Tuomas Koskela

Lasten ja nuorten krooninen väsymysoireyhtymä

Kroonista väsymysoireyhtymää pidetään toiminnallisena häiriönä. Etiologia on todennäköisesti monitekijäinen.

Heli Helander, Marita Hovi, Tuuli Immonen, Tuire Lähdesmäki, Ismo Makkonen, Outi Saarenpää-Heikkilä

Rusketusriippuvuus on ihosyöpäriski

Ultraviolettisäteily on ihosyövän keskeinen riskitekijä.

Anna Toledo, Lasse Ylianttila, Timo Partonen, Erna Snellman

Väitös avasi narkolepsian mysteeriä

Tomi Sarkanen havaitsi, että rokotenarkolepsia näyttää olevan sama sairaus kuin tavallinen narkolepsia.

Anne Seppänen