Tupakoinnilla ja kroonisella kivulla on yhteys

Tupakoinnilla on yhteys krooniseen kipuun, ja nikotiini vaikuttaa aiheuttavan ristitoleranssia opioideja kohtaan. Tieto nikotiinikorvaushoidosta on tarpeen kroonista kipua hoidettaessa.

Ritva Jokela

Mitä on positiivinen mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?

Mielenterveys on osa hyvinvointia, ja positiivinen mielenterveys on voimavara, jolla sitä voidaan edistää.

Kaija Appelqvist-Schmidlechner, Katinka Tuisku, Nina Tamminen, Esa Nordling, Pia Solin

Kenelle kierukkaehkäisy sopii?

Nuorten ja synnyttämättömien naisten kierukankäytöstä on jo paljon kokemusta.

Janina Kaislasuo, Satu Suhonen, Oskari Heikinheimo

Oikaisu

Lääkärilehdessä 23/2016 julkaistun artikkelin "Spirometrian tulkinta uudistuu – uudet viitearvot käyttöön" kuviossa 9 (s. 1680) oli virhe. Kuvioon liittyvässä taulukossa kohdassa "Viite Viljanen" oli kaksi virheellistä lukua. FVC:n tulee olla 3,64 ja FEV₁/FVC:n 0,82. Virheen korjaaminen ei muuta tuloksen tulkintaa. Julkaisemme taulukon ohessa uudelleen.

Puudutemyrkytys on harvinainen komplikaatio

Intravenous lipid emulsion for treatment of local anaesthetic and tricyclic antidepressant toxicity

Juho Heinonen

Munuaissiirteen käynnistymistä voi ennustaa seerumin ja virtsan NGAL-pitoisuudella

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin in kidney and liver transplantation

Maria Hollmén

Idiopaattinen normaalipaineinen hydrokefalus luultua yleisempi aivosairaus

Idiopathic normal pressure hydrocephalus: a study of epidemiology, genetics, and cerebrospinal fluid

Okko T. Pyykkö

Olkapään hankausoireyhtymän leikkaushoidosta ei lisähyötyä

Shoulder impingement syndrome – arthroscopic acromioplasty offers no additional benefits compared to structured exercise treatment

Saara Ketola

Sydänlihaksen muutokset infarktin ulko­puolisella alueella kokeellisessa sydänleikkauksessa

Remote myocardium after experimental perioperative myocardial infarction

Vilma Vuohelainen

Löytyykö monisairaalle vanhukselle kuntouttava hoitopolku sairaalasta kotiin?

Monisairaan vanhuksen hoito vaatii kokemusta, kekseliäisyyttä ja uskallusta rikkoa hoitosuosituksia. Erilaisten sairauksien edellyttämien, keskenään ristiriidassa olevien lääkitysten tai hoitojen hallinta edellyttää laajaa osaamista. Palasten yhteensovittamiseen ei välttämättä löydy hyviä ratkaisuja, vaan tarjolla on huonoja ja vähemmän huonoja vaihtoehtoja. Niistä parhaan valitseminen voi olla vaikeaa, ja vanhuksen itsensä tulee saada olla päättämässä. Yhä useammalla monista sairauksista yhtenä on muistisairaus, ja silloin alkavat sekä hoidon päämäärä että toimeenpano helposti hämärtyä.

Harriet Finne-Soveri

Peruselintoimintoihin perustuva riskipisteytys käyttöön

Peruselintoiminnot kertovat paljon, kirjoittaa Joonas Tirkkonen.

Joonas Tirkkonen

Fysioterapeutin suoravastaanotto

Keski-Suomessa tehdyssä tutkimuksessa vain pieni osa suoravastaanotolle ohjautuneista potilaista meni jatkohoitoon lääkärille.

Lari Lautamäki, Petri Salo, Sirpa Mustalampi, Arja Häkkinen, Jari Ylinen

Päiväkotien allergiaruokavalioiden kuormaa voidaan vähentää käytänteitä uusimalla

Uuden ilmoituslomakkeen avulla on mahdollista karsia perusteettomia allergiaruokavaliota ja näin tukea sieto­kyvyn vahvistamista ja lasten allergiaterveyden edistämistä.

Maijaliisa Erkkola, Taru Saloheimo, Helena Hauta-Alus, Anna Kaarina Kukkonen, Salli Virta, Carina Kronberg-Kippilä, Elina Vaara, Anna Pelkonen, Mikael Fogelholm, Mika Mäkelä

Uusi tabletti myelooman hoitoon

Proteasomin estäjä bortetsomibi mullisti myelooman hoidon reilut kymmenen vuotta sitten, ja se on edelleen ensilinjan vaihtoehto. Matkan varrella lääkemuoto on vaihtunut suonensisäisestä ihonalaiseksi, mikä helpottaa polikliinistä hoitoa. Sittemmin markkinoille on tullut jo uudempi saman lääkeryhmän valmiste karfiltsomibi (i.v.) ja nyt myös ensimmäinen lääke tablettimuodossa.

Marko Vesanen

Mikä painoindeksi ennustaa pisintä ikää?

Tutkijat halusivat tarkentaa tietoa ylipainon ja kuolleisuuden yhteydestä valtavalla meta-analyysillä. Terveyden kannalta suositeltavin terveiden aikuisten paino on todennäköisesti hieman matalampi kuin aikaisemmin ylärajana pidetty painoindeksi 25 kg/m².

Helena Liira

Pikadiagnostiikkaa von Willebrandin tautiin

Von Willebrandin taudissa ratkaisevaa on sekä määrä (tyypit I ja III) että laatu (tyyppi II). Joskus tyyppien I ja II erottaminen toisistaan tuottaa laboratorioteknisiä hankaluuksia, mutta vielä hankalampaa on eri alatyyppien (2A, 2B, 2M, 2N) erottaminen, eikä sitä helpota potilaiden taudinkuva, joka tunnetusti vaihtelee huimasti.

Marko Vesanen

Uusi trombosyyttien estäjä ei päihitä aspiriinia

Verihiutaleiden toimintaa salpaava tikagrelori ei näytä olevan asetyylisalisyylihappoa (ASA) tehokkaampi estämään aivo- tai sydäninfarkteja tai kuolemaa.

Pertti Saloheimo

Jatkuva kipu on tavallista nilkka- tai rannemurtuman leikkauksen jälkeen

Lähes viidesosalla potilaista oli jatkuvaa kipua vuoden kuluttua leikkauksesta.

Ritva Jokela

Naisen rasvakudoksen endokrinologiaa – steroidihormonimetabolian yhteys rintasyöpään

Rasvakudoksen endokrinologian selvittäminen auttaa sairauksien patofysiologian ymmärtämistä.

Hanna Savolainen-Peltonen, Matti J. Tikkanen, Tomi Mikkola

Spirometrian suorittaminen ja tulkinta – uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön– Suomen Kliinisen Fysiologian yhdistyksen ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen suositus 2015

•Hiljattain on julkaistu uudet suomalaiset aikuisten spirometrian viitearvot, joiden mittaukset kattavat myös vanhusväestön 84 vuoden ikään asti.

Anssi R. A. Sovijärvi, Annette Kainu, Pekka Malmberg, Anna Guldbrand, Kirsi Timonen, Päivi Piirilä