Vapaa PSA paljastaa eturauhassyövän usein ennen kuin kokonais-PSA

Yli 12 vuotta kestäneen teksasilaisessa seulontatutkimuksessa eturauhassyöpään sairastuneilla miehillä vapaan PSA:n prosenttiosuus oli pienempi ja se pieneni nopeammin kuin kahden vertailuryhmän miehillä, joilla syöpää ei todettu. Eturauhassyövistä lähes kolme neljästä oli todettavissa vapaan PSA:n osuuden perusteella jo ennen kuin kokonais-PSA oli positiivinen.

Ossi Lindell

Verisuonitaudin riskitekijät muistisairaalla – onko niitä?

Dementia on kuolemaan johtava sairaus, mutta ennuste vaihtelee suuresti. Kognition heikkeneminen ja dementia ovat kuitenkin vanhuksille niin vahvoja riskejä, että ne usein ajavat kantajansa kuolemaan paljon ennen kuin muut sairaudet ehtivät tehdä tehtävänsä. Kannattaako siis muistisairaan riskitekijöitä lainkaan selvittää?

Kaisu Pitkälä

Estrogeeni emätinpuikkona vähentää sepelvaltimo- ja aivohalvauskuolemia

Vaihdevuosien jälkeisen estrogeenia sisältävän emätinpuikkohoidon vaikutuksia on totuttu pitämään paikallisina, lähinnä virtsa- ja sukuelinten alueelle rajoittuvina. Hoidolla näyttää olevan myös yllättävän hyvä vaikutus naisen sepelvaltimotauti- ja aivohalvauskuoleman riskiin.

Pertti Kirkinen

Robottiavusteinen kirurgia nielusyövän hoidossa

•Havainnoivien vertailututkimusten ja kliinisen kokemuksen perusteella transoraalinen robottikirurgia vaikuttaa lupaavalta menetelmältä valikoiduissa potilasryhmissä, mutta tutkimusnäyttö vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta on toistaiseksi puutteellista ja heikkolaatuista.

Mari Markkanen-Leppänen, Petri Koivunen, Taru Haula, Anneli Ahovuo-Saloranta, Jaana Isojärvi, Antti Malmivaara, Sinikka Sihvo

Miten vieroittaa iäkäs potilas unilääkkeestä?

Parhaat tulokset tuottaa asteittainen, tuettu vieroitus.

Juha Puustinen, Ritva Lähteenmäki, Pertti J. Neuvonen, Sirkka-Liisa Kivelä

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ennenaikaisesti syntyneillä

Noin joka yhdeksäs lapsi maailmassa ja noin 6 % lapsista Suomessa syntyy ennenaikaisesti, ennen 37. raskausviikkoa. Ennenaikaisen syntymän terveysvaikutukset ulottuvat aikuisikään asti.

Marika Sipola-Leppänen, Marja Vääräsmäki, Eero Kajantie

Lääkäri 2013 -tutkimus: Lääkärien arviot peruskoulutuksestaan – muutokset 25 vuoden aikana

Panostus terveyskeskustyön opetukseen näkyy ilahduttavasti.

Harri Hyppölä, Teppo Heikkilä, Markku Sumanen, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Santero Kujala, Elise Kosunen, Irma Virjo, Kari Mattila

Lisäävätkö temppuvideot lasten ja nuorten tapaturmia?

Lastenkirurgian yksiköihin tulee potilaita, joilla on video tapaturmatilanteesta.

Juha-Jaakko Sinikumpu, Willy Serlo

Kotisynnytyksen turvallisuuden arviointi jatkuu

Kotisynnytys osoittautui karkeilla mittareilla arvioiden turvalliseksi Norjassa, Ruotsissa, Tanskassa ja Islannissa vuosina 2008–2013 tätä synnytystä haluavien noin 3 000 naisen aineistossa. Kotisynnytyksiä halutaan eniten Tanskassa ja Islannissa, mutta kaikissa osallistuneissa maissa niiden osuus on alle 2 %.

Pertti Kirkinen

Merkitseekö ikääntyminen polyfarmasiaa?

Italialaiset geriatrit selvittivät lääkerekistereistä, miten ikääntyminen liittyy lääkkeiden käyttöön ja merkitseekö vanhenemiseen liittyvä sairauksien lisääntyminen myös vääjäämättä monilääkitystä. Mukana on tietoa vuodelta 2013 lähes 16 miljoonasta ihmisestä, joista 3,4 miljoonaa oli 65 vuotta täyttäneitä.

Kaisu Pitkälä

Syöpälääkkeistä uutisoidaan usein ylisanoin

Vaikka useimpien uusien syöpälääkkeiden teho on enintään vaatimaton, niitä voidaan tiedotusvälineissä kuvailla läpimurroiksi, käänteentekeviksi, vallankumouksellisiksi, järisyttäviksi tai ihmelääkkeiksi. Uutisjutuilla on paljon laajempi lukijakunta kuin lääketieteellisillä artikkeleilla, ja ne voivat olla tärkeitä tietolähteitä potilaille, päättäjille ja laajemmalle yleisölle. Liioitellut kuvaukset lääkkeiden tehosta saattavat johtaa lukijoita harhaan.

Pertti Saloheimo

Allopurinoli vähentää hyperurikemiapotilaiden sydäntapahtumia

Laajassa rekisteritutkimuksessa havaittiin vähemmän sydän- ja verisuonitapahtumia sekä pienentynyt kokonaiskuolleisuus allopurinolihoitoa saaneilla hyperurikeemisilla henkilöillä. Hyperurikemiana pidettiin tilaa, joissa uraattitaso oli vähintään 360 µmol/l. Tämä on fysiologinen raja ja perustellusti huomattavasti matalampi kuin viitearvon yläraja. Kihdin hoidossa on pyrittävä saamaan plasman uraattipitoisuus alle 360 µmol:iin/l, jolloin uraattikiteitä ei enää muodostu.

Markku Kauppi

Auttaako käyttäytymisterapeuttinen ryhmäterapia aggressiivisesti käyttäytyvää nuorta?

Kouluympäristössä toteutetut interventiot näyttivät onnistuvan tavoitteissaan paremmin kuin laitos- tai ­polikliiniset interventiot, mutta aineistot ja tulokset vaihtelevat.

Hannu Mogk, Tiina Röning, Päivi Reiman-Möttönen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Lasten kroonisten tulehduksellisten suolistotautien hoito on monipuolistunut

Lapsipotilaiden hoidossa tärkeää on monipuolisuus.

Hanne-Kaisa Kaski, Sami Turunen, Kaija-Leena Kolho, Petri Kulmala

Fosfaattiaineenvaihdunnan säätely ja häiriöt

•Laboratoriossa mitattu plasman fosfori kuvaa pääosin fosfaattia. Kliinisessä työssä termejä ”fosfori” ja ”fosfaatti” käytetään usein synonyymeinä.

Helena Miettinen, Heikki Koistinen

Lipschützin haavauma vulvassa nuorilla naisilla

Näyttää pahalta, mutta paranee yleensä paikallishoidolla.

Eija Hiltunen-Back, Leila Jeskanen

Terveydenhuollon menetelmien poistaminen käytöstä

Terveydenhuollon menetelmän käyttö tulisi lopettaa, jos menetelmä ei tarjoa riittävää terveyshyötyä suhteessa haittoihin ja kustannuksiin.

Petra Falkenbach, Miia Turpeinen, Aino-Liisa Oukka, Marjukka Mäkelä

Rotavirukset ja norovirukset lasten akuuttien gastroenteriittien aiheuttajina

Rotavirus and norovirus gastroenteritis in children. Epidemiology and burden of disease at the beginning of rotavirus vaccination

Sirpa Räsänen

Potilastyytyväisyys korkea myös haittatapahtumia saaneilla aivoleikkauspotilailla

Preoperative risk-assessment methods, short-term outcome, and patient satisfaction in elective cranial neurosurgery

Elina Reponen

Lonkan tekonivelkomplikaatioiden hoito kannattaa keskittää

Bearing-spesific complications of total hip ­arthroplasty: characterization and treratment

Jari Mokka