Synnyttäjillä on epiduraalianalgesian komplikaatioita vähemmän kuin muilla

Vakavien komplikaatioiden, epiduraalihematooman ja -absessin esiintyvyys epiduraalianalgesian yhteydessä on synnyttäjillä vähäisempi kuin muilla potilailla. Suurin riski molempiin haittatapahtumiin on verisuonikirurgian potilailla. Epiduraalisiin komplikaatioihin liittyy merkittävä sairaalakuoleman riski, ja potilaat myös kotiutuvat myöhemmin ja joutuvat useammin laitoshoitoon.

Ritva Jokela

Verenpaineen tavoitearvot tiukemmiksi

Verenpaineen hoidon hyödyt sydän- ja verisuonisairauksissa on moneen kertaan osoitettu, mutta siitä tiedetään vähemmän, miten hoito tulisi toteuttaa eri sairauksissa, millä lääkkeillä ja mille tasolle verenpaine tulisi laskea. Etenevät kohorttitutkimukset osoittavat, että kardiovaskulaaritapahtumien riski pienenee ilman mitään kynnysarvoja aina verenpainetasolle 115/75 mmHg saakka.

Kaisu Pitkälä

Flibanseriini – ongelmia enemmän kuin hyötyä?

FDA hyväksyi elokuussa 2015 flibanseriinin premenopausaalisen naisen seksuaalisen haluttomuuden (hypoactive sexual desire disorder, HSDD) lääkehoidoksi. Päätös kyseenalaistetaan lääkkeen hyötyjä ja haittoja käsittelevässä yhteenvetotutkimuksessa, jossa hoitoa arvioidaan kahdeksan sokkoutetun ja lumekontrolloidun tutkimuksen tulosten perusteella.

Pertti Kirkinen

Vuoristotaudin oireet voivat pahentua nopeasti

Vuoristotauti on yleinen ongelma, kun noustaan nopeasti yli 2 500 m korkeuteen.

Heikki Karinen

Vastasyntyneen keltaisuus ei ole aina harmitonta

Pitkittyneen keltaisuuden taustalla voi olla sapenerityksen häiriö, joka on syytä korjata nopeasti.

Laura Merras-Salmio, Mikko Pakarinen

Toimenpiteiden alueellinen vaihtelu korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalalla

Todennäköisesti hoitoon ohjaus, mielipiteet ja resurssit määrittelevät leikkausaiheita oletettua enemmän.

Heikki Rihkanen, Annika Takala

Raskausaikana huumeille altistuneita lapsia seurattava tehostetusti

Health of prenatally buprenorphine-exposed children to three years of age

Kaisa Kivistö

Hippokampuksen muutokset ovat yleisiä ikääntyneillä

Hippocampal lesions in aged populations: ­neuropathological and epidemilogical studies

Tuomas Rauramaa

Psykoosilta suojaavia tekijöitä on mahdollista löytää

Parental psychosis, risk factors and protective factors for schizophrenia and other psychosis – the northern Finland birth cohort 1966

Emmi Keskinen

Uusi hoitomalli tehostaa epävakaan persoonallisuuden hoitoa

Treatment of borderline personality disorder in community mental health care. The Oulu BPD study

Virpi Leppänen

Lasten ja nuorten käytösongelmiin liittyvät erityispiirteet

Children and adolescents with disruptive behavior and psychopathic-like features

Suvi Saukkonen

Pitäisikö Papa-kokeesta luopua?

Toiveet kohdunkaulan syövän torjunnassa on kiinnitetty primaaripreventioon ja seulontakäytäntöjä alkaa olla aika muuttaa.

Matti Lehtinen, Pekka Nieminen, Jorma Paavonen

Prostatektomiassa kannattaa varautua nivustyrän korjaukseen

Suurentuneen eturauhasen virtsankululle aiheuttaman esteen ja vatsaontelon seinämän tyrien välinen yhteys on vanhastaan tuttu asia. Tuoreessa puertoricolaistutkimuksessa selviteltiin nivustyrän löytymistä enteileviä merkkejä radikaaliin prostatektomiaan tulevilta potilailta. Keskivaikeista tai vaikeista virtsaamisvaivoista kärsineillä nivustyrän todennäköisyys oli viisinkertainen vähäoireisten potilaiden tyrälukuun verrattuna.

Ossi Lindell

Muistisairauden neuropsykiatristen oireiden lääkkeettömästä hoidosta näyttöä

Muistisairaiden neuropsykiatrisiin oireisiin suositellaan ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitoja melko vaatimattomasta näytöstä huolimatta, sillä psyykenlääkkeitä käytettäessä riskit ovat usein suuremmat kuin hyödyt. Hollannissa tehtiin kunnianhimoinen tutkimus, jossa vanhainkodissa vähintään keskivaikeaa muistisairautta sairastavien osastoilla hoitajia koulutettiin potilaiden räätälöityyn hoitoon.

Kaisu Pitkälä

Kuinka alas diabeetikon verenpaine kannattaa saada?

Korkea verenpaine lisää sydänsairauksien ilmaantumista progressiivisesti aina systolisen verenpaineen tasolle 115 mmHg saakka. Diabeetikoilla on usein verenpainetautia, ja sen hoidolla voidaan vaikuttaa merkittävästi sairastumisriskeihin, mutta optimaalinen verenpaineen tavoitetaso on vielä kiistanalainen. Uuden meta-analyysin mukaan systolisen verenpaineen taso 140 mmHg riittää yleensä tyypin 2 diabeetikon verenpaineen hoidossa.

Juhani Airaksinen

Reseptilääkkeistä metadoni aiheuttaa eniten kuolemia suhteessa kulutukseen

Suomessa kuolemaan johtaneissa myrkytyksissä vainajien elimistöstä löydetään reseptillä määrätyistä lääkkeistä eniten opioideja, psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, kun kuolemien määrää verrataan lääkkeiden kulutukseen. Yksittäisistä lääkkeistä yleisimpiä löydöksiä suhteessa kulutukseen ovat metadoni, levomepromatsiini, doksepiini, klooriprotikseeni ja oksikodoni. Myös pregabaliinia löytyy yhä useammin.

Ritva Jokela

Sopiiko potilaalleni psykoterapia?

Potilaan muutosvalmius, kyky tarkastella itseä ja omia tunteita sekä joustavuus vuorovaikutuksessa ennustavat todennäköisempää kykyä terapeuttiseen työskentelyyn ja lyhyestäkin psykoterapiasta hyötymiseen.

Erkki Heinonen, Katja Kurri, Tarja Melartin

Raskaushepatoosi – hankala, mutta ohimenevä vaiva

Raskaushepatoosiin sairastuu noin 1 % synnyttäjistä.

Suvi-Tuulia Hämäläinen, Kaisa Turunen, Kari J. Mattila, Jukka Uotila, Markku Sumanen

B₁₂-vitamiinin puutteen parempaan diagnostiikkaan

Artikkelissa ehdotetaan uutta diagnostista strategiaa.

Saila Loikas, Annukka Paju, Kari Koskela, Timo Kouri

Lastentautien erikoislääkärikoulutuksen auditointi – kolmas vaihe

Lähtökohdat

Olli Lohi, Merja Helminen, Tarja Holm, Mikko Lavonius, Juhani Lehtola, Anssi Luoma, Kirsi Nuolivirta, Arja Tomminen, Matti Korppi