Fotodynaamisen hoidon pitkäaikaistulokset pään ja kaulan alueen basaliooman hoidossa

Fotodynaaminen hoito on vakiinnuttanut asemansa premalignien keratinosyyttimuutosten ja pinnallisen basaliooman hoidossa. Hyvä toiminnallinen ja kosmeettinen lopputulos on hoitomuodon erityisetu. Hoidon vaikuttavuuden pitkäaikaistuloksia on kuitenkin raportoitu verrattain niukasti kansainvälisessä kirjallisuudessa, kotimaisessa kirjallisuudessa toistaiseksi ei lainkaan.

Jouko Kotimäki

Lapsen itsetuhoisuus: hätähuuto mahdottoman edessä

Lasten itsetuhoiset ajatukset ja teot eivät ole harvinaisia.

Kaija Puura, Mirjami Mäntymaa

Musiikkia aivoille läpi elämän

Musiikin käsittelyyn aivoissa osallistuu laaja, useita auditiivisia, emotionaalisia, kognitiivisia ja motorisia toimintoja säätelevä hermoverkosto.

Teppo Särkämö, Minna Huotilainen

Opettajalääkäri lääketieteen opiskelijoiden tukihenkilönä - kokemuksia opettajatuutoroinnista

Opettajalääkärin toimenkuva on laajentunut ja siihen kuuluu nykyisin myös lääketieteen opiskelijoiden henkilökohtaisena ohjaajana ja tukihenkilönä toimiminen. Tällä on osoitettu olevan myönteisiä vaikutuksia opiskelijoiden oppimiseen ja ammatilliseen kasvuun, mutta asiaa ei ole juuri tarkasteltu opettajatuutorien näkökulmasta. Tutkimuksessa selvitettiin heidän kokemuksiaan toiminnastaan opiskelijoiden tukena.

Pekka Kääpä, Maiju Toivonen, Anna-Liisa Koivisto, Tytti Vuorinen

Epäasiallinen kohtelu on yhteydessä käynteihin työterveyshuollossa

Suomessa suurin osa työnantajista tarjoaa työntekijöilleen ehkäisevän työterveyshuollon lisäksi sairaanhoitopalveluja. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää työterveyshuollon asemaa työssä käyvien terveydenhuollossa ja työterveyshuollon sairaanhoitokäyntien yhteyttä ennaltaehkäisyyn ja työhön liittyviin tekijöihin.

Annukka Ikonen

Sukupuolihormoneilla vähäistä vaikutusta meningeoomien syntyyn

Vaikka meningeoomat kuuluvat yleisimpiin aivokasvaimiin, niiden etiologia on suurelta osin epäselvä. Muutamien perinnöllisten sairauksien lisäksi vain radioaktiivisen säteilyn tiedetään varmasti lisäävän meningeooman riskiä.

Katariina Korhonen

Pietarissa naisille ei tarjota kattavaa ehkäisyneuvontaa

Raskaudenkeskeytykset ovat olleet Venäjällä yleisiä verrattuna länsimaihin. Neuvostoliitossa ei ollut saatavilla luotettavia raskauden ehkäisymenetelmiä, ja viranomaiset ja lääkärit suhtautuivat kielteisesti ehkäisytablettien käyttöön. Nykyisin ehkäisymenetelmät ovat hyvin saatavilla, mutta raskaudenkeskeytykset ovat yhä varsin yleisiä.

Meri Larivaara

Tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla nuorilla on psykososiaalisia oireita

Tämän kyselytutkimuksen tavoitteena oli selvittää psykososiaalisten oireiden, uniongelmien ja päiväväsymyksen yleisyyttä kroonista tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla 10- 18-vuotiailla suomalaisnuorilla. Tulehduksellinen suolistosairaus lisääntyy Suomessa ja muissa länsimaissa. Siksi on tärkeä selvittää, miten tämä sairaus vaikuttaa nuoren kasvuun, kehitykseen, sosiaaliseen kanssakäymiseen ja psyykkiseen hyvinvointiin.

Teija Pirinen

Uusia keinoja suolistosyövän ennusteen arviointiin

Väitöstutkimus selvitti uusia ennustetekijöitä suolistosyövässä. Syöpäsolujen epidermaaliseen kasvutekijän reseptoriin kohdistuvan täsmähoidon tehon ennustamiseen etsittiin myös lisätekijöitä nykyisen rutiinikäytössä olevan KRAS-geenin määrityksen rinnalle.

Annika Ålgars

Meta-analyysistä tietoa gliptiinihoidon tehosta ja turvallisuudesta

Käytössämme on jo neljä gliptiinivalmistetta (sita-, vilda-, saksa- ja linagliptiini). Meta-analyysiin otettiin mukaan yhteensä 27 julkaisua 19 tutkimuksesta, joissa gliptiinihoidossa oli 7 136 potilasta ja muuta diabeteslääkitystä käytti 6 745. Tutkimukset julkaistiin 2010 ja 2011, ja valtaosa oli vähintään vuoden kestoisia. Ainoana lääkkeenä käytettyä gliptiiniä verrattiin metformiinihoitoon 7 tutkimuksessa ja näiden yhdistelmää muihin diabeteslääkkeisiin metformiinin kanssa 10 tutkimuksessa. Pääosa tutkimuksista oli tehty vertaamalla gliptiini-metformiinihoitoa sulfonyyliurea-metformiinihoitoon (7). Kahdessa tutkimuksessa vertailussa oli metformiinin ja pioglitatsonin yhdistelmä ja kahdessa metformiinin ja GLP-1:n agonistin yhdistelmä.

Satu Vehkavaara

Uusi lääke vai seuranta myelofibroosipotilaalle…

Janus-kinaasin (JAK) estäjän mahdollisuuksia myelofibroosin hoidossa on ennakoitu tälläkin palstalla, mutta täsmälääkkeeksi siitä ei ole.

Marko Vesanen

… vai paras vanha hoito?

Edellinen tutkimus vertaili myelofibroosin uutta lääkettä, Janus-kinaasin estäjä ruksolitinibia lumehoitoon. Nyt viereiselle radalle asettuvat perinteiset hoidot ja lopputulos on edellisen kaltainen.

Marko Vesanen

Uusi MS-lääke minimoi pahenemisvaiheet

MS-taudin hoitoon on ennestään vain yksi suun kautta otettava toisen linjan lääke, fingolimodi. Lakinimodi on yksi uusista MS-lääkkeistä, linomidin johdannainen, ja se otetaan kerran päivässä suun kautta. Se vähentää aaltomaisen MS-taudin pahenemisvaiheita, ja sillä vaikuttaa olevan suotuisa turvallisuusprofiili.

Jaana Suhonen

Pallolaajennukseen liittyvillä pienillä infarkteilla ei ennusteellista merkitystä

Pallolaajennus aiheuttaa varsin usein pienen, merkkiaineista havaittavan sydänlihasvaurion. Yleisimmin syynä on plakki- tai hyytymämateriaalin sironta suonen latvaosiin tai pienen sivuhaaran tukkeutuminen. Aikaisemmin katsottiin, että tällä pienelläkin sydänlihasvauriolla on ennusteellista merkitystä, ja eräitä lääkkeitä markkinoitiin vähentämään tätä toimenpidevauriota.

Juhani Airaksinen

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutuksia arvioitu uudelleen Kymmenen vuotta Women’s Health Initiative -tutkimuksesta

Kymmenen vuotta sitten julkaistun yhdysvaltalaisen Women’s Health Initiative -tutkimuksen mukaan vaihdevuosien hormonihoidolla oli enemmän terveyshaittoja kuin hyötyjä. Tarkemmat analyysit yhdessä uusien tutkimusten kanssa eivät enää puolla tätä käsitystä.

Tomi Mikkola

Epiduraalinen lipomatoosi - harvinainen selkäkivun syy

Epiduraalisella lipomatoosilla tarkoitetaan selkäydinkanavassa olevan rasvan normaalia runsaampaa määrää.

Tapani Tikkakoski

Miten lapsen päivystyspoliklinikkakäynti sujuisi nopeammin?

Terveydenhuollon prosessien läpimenoaikojen mittaamisella ja nopeuttamisella tavoitellaan tehokkaampaa sekä laadukkaampaa palvelua. Päivystyspoliklinikoiden toimintaa on tutkittu paljon, mutta aikuisten päivystyskäyntien kehittämisestä saadut tulokset eivät välttämättä sovellu sellaisenaan lapsipotilaiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa analysoidaan lasten päivystyspoliklinikkakäyntien kestoon vaikuttavia tekijöitä ja keinoja saada prosessi sujumaan nopeammin.

Laura Pitkänen, Paulus Torkki, Kirsti Knaapi, Eero Rahiala, Pekka Lahdenne, Pentti Kallio, Kirsi Sillanpää

Kaikki tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavat eivät hyödy regulatoristen T-solujen toiminnan tehostamisesta TNF-α-vasta-aineilla

Glukokortikoidit ja TNF-α-vasta-aineet ovat tulehdusta hillitseviä lääkkeitä, joita käytetään tulehduksellisten suolistosairauksienja lasten reuman hoidossa. Näiden lääkkeiden käytön haasteina ovat tehon menetys sekä sivuvaikutukset. Erityisesti lasten kohdalla olisi tärkeää tunnistaa ennalta hoidosta hyötyvät potilaat. Tässä tutkimuksessa etsittiin kokeellisia seerumin merkkiaineita, joilla tutkittiin tulehduksen vaimenemista glukokortikoidi- ja TNF-α-vasta-ainehoidon aikana.

Hanne Rintamäki

Tappajaviruksen resepti

Kaikki alkoi muutama kuukausi sitten uutisista, joiden mukaan kaksi tutkimusryhmää oli muuntanut laboratorioissaan kanan H5N1-influenssaviruksesta version, joka tarttui ilmateitse ja imettäväisestä toiseen. Eli virus olisi periaatteessa ihmisestä toiseen leviävä ja tappava. WHO:n aiempien tietojen mukaan kanoista H5N1-tartunnan saaneiden ihmisten kuolleisuus oli 60 %.

Heikki Arvilommi

Avoimen soikean ikkunan sulusta ei vieläkään kovaa näyttöä aivohalvauksen ehkäisyssä

Avointa soikeaa ikkunaa ja paradoksaalista embolisaatiota on pidetty merkittävänä nuorten salasyntyisen aivohalvauksen syynä, ja neurologit ovat innokkaasti hakeneet eteisväliseinäreikiä potilailtaan jo yli kahden vuosikymmenen ajan. Embolisaation mahdollistavan eteisväliseinäaukon sulku katetritoimenpiteellä on helppo ja pieniriskinen toimenpide, mutta pitävää näyttöä toimenpiteen hyödyistä ei ole ollut. Eikä vasta nyt julkaistu ensimmäinen satunnaistettu tutkimus katetrisulusta tuonut tilanteeseen ratkaisua.

Juhani Airaksinen