Apolipoproteiini A-1 vähentää dementiariskiä

Aikaisempi tutkimus on osoittanut matalan apolipoproteiini-A-1:n (ApoA-1) yhteyden sydän- ja verisuonitautiriskiin. Viime vuosina useissa tutkimuksissa on todettu, että keski-iän korkea kolesterolitaso lisää dementiariskiä. ApoA-1:n suhteen on aiemmin tiedetty, että dementiaa sairastavilla apolipoproteiinitasot ovat matalampia kuin terveillä. Näissä tutkimuksissa mittaukset oli kuitenkin tehty vasta dementian toteamisen jälkeen, jolloin dementoituminen on voinut vaikuttaa asiaan. Japanilais-amerikkalaisessa tutkimuksessa (Honolulu-Asia Aging Study) seurattiin tuhatta miestä apolipoproteiini-A-1:n ja dementiariskin yhteyden selvittämiseksi.

Tiina Laatikainen

Lihapitoinen ruokavalio raskauden aikana voi vaikuttaa poikalapsen hedelmällisyyteen

Miesten siemennesteen laadun heikkeneminen on useissa maissa havaittu ilmiö. Yhdysvalloissa 1940-luvulta lähtien karjan rehuun lisätty dietylsilbestroli aiheutti tyttölapsille vaginakarsinoomia, mikäli äiti oli saanut tätä ainetta runsaasti suun kautta, ja aineen käyttö rehussa kiellettiin. Sittemmin on kuitenkin kehitetty runsaasti anabolisia steroideja sekä androgeeni- ja estrogeenivalmisteita, joilla Yhdysvalloissa edistetään lihakarjan kasvua.

Pertti Kirkinen

Aorttatekoläppä katetrin kautta - siis paikallispuudutuksessa!

Aorttaläpän ahtauma on yleisin ikäihmisten vaikea läppävika. Avosydänleikkaus ei ole aina mahdollinen vaikeaoireisillekaan potilaille leikkaukseen liittyvän suuren riskin takia, minkä vuoksi tilan hoitoon on kehitetty vähemmän kajoavia tekniikoita. Pelkkä läpän pallolaajennus auttaa usein vain väliaikaisesti, mutta katetrien avulla asennettavista läpistä on saatu jo lupaavia tuloksia.

Juhani Airaksinen

Trastutsumabihoitojen käytännön toteutuksessa paljon ongelmia Australiassa

Australiassa viranomaiset arvioivat, että trastutsumabin käyttö metastaattisen rintasyövän hoitoon ei ole kustannustehokasta. Koska painostus saada trastutsumabi käyttöön oli kova, viranomaiset perustivat verorahoitteisen ohjelman metastaattisen rintasyövän trastutsumabihoidon kulujen kattamiseksi. Hoitoa ei arvioitu kustannustehokkaaksi, joten rahoitus ohjattiin lääkekorvausjärjestelmän ohi.

Sirkku Jyrkkiö

Pitkittyneen sekavuustilan riskitekijöistä lisää tietoa

Pitkittynyt sekavuustila, delirium, lisää myöhempien kognitiivisten häiriöiden riskiä. Aiemmin on havaittu, että sekavuusoireiden jatkuminen sairaalasta kotiutusvaiheeseen asti lisää myöhempien vakavien komplikaatioiden, myös kuoleman, riskiä. Sinänsä positiiviseen kotiutusvaiheeseen liittyy riskejä mm. vähemmän valvonnan takia; niinpä tehokkaat kotiutusvaiheen interventiot voisivat vähentää komplikaatioita.

Katariina Korkeila

Ylipaino on vanhoilla ihmisillä terveyden merkki

Ylipaino on keski-ikäisillä ja vähän vanhemmillakin selkeä riskitekijä monille rappeuttaville sairauksille ja toiminnanvajeille. 70-80 vuoden iässä tilanne kuitenkin muuttuu, ja aliravitsemuksesta tulee ylipainoa suurempi väestöterveyden ongelma. Useissa tutkimuksissa ylipaino on saattanut olla suojaava tekijä esimerkiksi sydämen vajaatoimintaa sairastavien tai sepelvaltimoleikkauspotilaiden ennusteelle. Japanissa tutkittiin painoindeksin vaikutusta 80-vuotiaiden (n = 1 282) kotona asuvien vanhusten ennusteeseen neljän vuoden seurannassa. Ylipainoisten (BMI > 25) ennuste oli parempi kuin normaalipainoisten (BMI 18,5-24,9) tai alipainoisten (BMI < 18,5) ennuste, vaikka mallissa otettiin huomioon mm. sukupuoli, tupakointi, alkoholin käyttö, sairaudet, liikunnallinen aktiivisuus, systolinen verenpaine ja toimintakyky. Erityisen suuret ja samansuuntaiset erot eri BMI-ryhmien välillä olivat kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin.

Kaisu Pitkälä

Sairauspoissaoloriskin tunnistaminen Terveyskysely työterveyshuollon apuna

Selvitimme koettujen terveysongelmien ja sairauspoissalojen välistä yhteyttä ja sen mahdollisina selittävinä tekijöinä ikää, sukupuolta ja työstatusta.

Astman ja ahdistuneisuushäiriöiden välillä merkittäviä yhteyksiä

Astmaa pidettiin 1900-luvun alkupuolella psykiatriassa klassisena psykosomaattisena, psykogeenisenä sairautena. Tästä oletuksesta luovuttiin lääketieteellisen tiedon lisäännyttyä.

Jyrki Korkeila

Tehokas hoito pudotti painoa 104 kg ja korjasi sydämen vajaatoiminnan

Runsas ylipaino aiheutti 25-vuotiaalle miehelle sydämen vaikean vajaatoiminnan, kun vasemman kammion systolinen toiminta petti.

Leila Partanen, Timo Kuusi

Tapaturmakäyntien tilastointi paljastaa riskiryhmät

h Tapaturmien säännöllinen tilastointi ja seuranta ovat tarpeen riskiryhmien tunnistamiseksi ja interventioiden kohdistamiseksi oikein. Kuusankosken aluesairaalassa tapaturmaensikäynneillä joka neljäs ja viikonloppuisin lähes joka toinen potilas oli alkoholin vaikutuksen alainen.

Ilona Nurmi-Lüthje, Kalevi Karjalainen, Jari Hinkkurinen, Kimmo Salmio, Lasse Lundell, Martti Salminen, Janne Pelkonen, Anne Kajander, Peter Lüthje

Sosiaali- ja terveydenhuollon uuden asiakastietolain tavoitteena on edistää potilaan tiedonsaantimahdollisuuksia

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007, myöhemmin asiakastietolaki) tuli voimaan 1.7.2007.

Irma Pahlman, Tuija Takala

EU:s hälsopolitik för psykisk hälsa Satsning på förebyggande arbete och social delaktighet

Psykisk ohälsa är en folksjukdom med ansenliga konsekvenser för individens och de närståendes livskvalitet. Kostnaderna för psykisk ohälsa för samhället är betydande.

Kristian Wahlbeck, Eva Jané-Llopis, Heinz Katschnig

Iäkkäille eteisvärinäpotilaille sittenkin varfariinia

Varfariini on selvästi ASA:aa tehokkaampi eteisvärinäpotilaan aivohalvauksien ehkäisyssä. Yhtä selvää on sekin, että varfariini aiheuttaa ASA:aa useammin vakavia vuotokomplikaatioita. Vuotokomplikaatiot lisääntyvät iän myötä, minkä vuoksi hyvin iäkkäiden potilaiden antikoagulaatiohoitoon on suhtauduttu joskus pidättyvästi.

Juhani Airaksinen

Metabolinen oireyhtymä uhkaa psoriaasipotilasta

Psoriaasiin tiedetään liittyvän suurentunut sydän- ja verisuonisairauksien riski. Nyt italialaistutkijat selvittivät metabolisen oireyhtymän yleisyyttä psoriaasia sairastavilla.

Sirkku Peltonen

Probiootin laadulla on väliä lasten ripulissa

Cochrane-analyysin mukaan probiootit lyhentävät äkillisen ripulin kestoa noin 30 tunnilla. Tätä tehoa epäillään silti usein, lisäksi probiootteja on markkinoilla useita erilaisia eikä vertailevia tutkimuksia ole juuri tehty.

Marjo Renko

Hyvä terveys edistää seksuaalisuuden säilymistä iän karttuessakin

Vanhusväestön seksualiteetista ei tiedetä yleismaailmallisesti katsoen kovin paljoa. Vuosien karttuessa seksuaalinen aktiivisuus kuitenkin vähenee. Seksuaalisuus heijastaa elämän laatutekijöitä ja sen ongelmat saattavat viestiä jopa piilevistä vakavista sairauksista.

Pertti Kirkinen

Insuliinineritys vaikuttaa laihduttamiseen

Tutkimustulokset erilaisten laihdutusdieettien vaikutuksista ovat hyvin vaihtelevia. On arvioitu, että tutkimusmenetelmien erojen lisäksi myös tutkittavien fysiologiset erot vaikuttavat laihdutustuloksiin. Nyt selvitettiin, kuinka erot tutkittavien insuliininerityksessä vaikuttavat kahden eri laihdutusdieetin tuloksiin. Ylipainoiset nuoret aikuiset (n = 73) satunnaistettiin kahteen dieettiryhmään, joista toinen perustui ruokavalion matalaan glykeemiseen kuormaan ja toinen rasvan vähäiseen määrään. Tutkittavia seurattiin 18 kuukautta. Intervention alussa tutkittaville tehtiin sokerirasituskoe, jonka yhteydessä mitattiin myös insuliinin eritys.

Tiina Laatikainen

Apua sydämen akuutin vajaatoiminnan selvittelyyn

Kanadalaisessa monikeskustutkimuksessa selviteltiin eteispeptidin (NT-proBNP) määrityksen vaikutusta hoitoon, kun potilaalla epäillään sydämen vajaatoimintaa. Tutkimukseen satunnaistettiin 500 ensiapuun tämän syyn takia tullutta potilasta niin, että puolessa tapauksista kliinikko sai tulovaiheessa tietoonsa eteispeptidituloksen. Vajaatoiminta osoittautui lopulliseksi diagnoosiksi 230 potilaalla ja heillä NT-proBNP oli selvästi muuta ryhmää korkeampi. Tieto eteispeptidipitoisuudesta lyhensi päivystyspoliklinikkakäyntiä 21 %, vähensi uusia sairaalahoitojaksoja 2 kuukauden seurannassa 35 % ja myös sairaanhoitokuluja. Tutkimus vahvistaa aikaisempia tutkimustuloksia. Eteispeptidin määritys on kustannustehokas lisäapu akuutin vajaatoiminnan poissulkemisessa hengenahdistuksen syynä.

Juhani Airaksinen

Ennenaikainen siemensyöksy aiheuttaa miehelle, kumppanille ja parisuhteelle merkittävää haittaa

Ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsii epidemiologisten tutkimusten mukaan 20-30 % kaikenikäisistä miehistä.

Juhana Piha

Lapsuuden stressi uhkaa aikuisiän terveyttä

Stressinsietokyky määräytyy yksilöllisesti, ja siihen vaikuttavat muun muassa ikä, perimä, varhaisvaiheen hoivasuhteet sekä elämäntapahtumat.

Linnea Karlsson, Tarja Melartin, Hasse Karlsson