Foolihappolisä kaikille raskautta suunnitteleville naisille

Valtion ravitsemusneuvottelukunnan ja THL:n uudessa suosituksessa kaikille raskautta suunnitteleville naisille suositellaan monipuolisen ruokavalion lisäksi foolihappolisää 400 µg/vrk folaatin riittävän saannin turvaamiseksi. Foolihappolisän käyttäminen aloitetaan kaksi kuukautta ennen ehkäisyn poisjättämistä, jotta voidaan varmistaa riittävä folaattitaso äidin elimistössä alkuraskauden aikana. Riskiryhmille ja eräitä lääkkeitä käyttäville annossuositukset ovat suurempia (1).

Heli Malm, Vedran Stefanovic, Annukka Ritvanen

Onko eturauhassyövän uusiutumisen PSA-kynnys liian matala?

Eturauhassyövän uusiutumisen biokemiallinen määrittely on epäyhtenäinen, ja se aiheuttaa sekaannusta hoitotulosten vertailussa. Suomalaisen asiantuntijatyöryhmän vuonna 2014 laatiman Käypä hoito -suosituksen mukaan PSA-arvon nousu tasolle 0,2 µg/l radikaalileikkauksen jälkeen merkitsee taudin uusiutumista. Nyt yhdysvaltalainen tutkijaryhmä päätyi suuresta potilasaineistosta tehdyn tutkimuksensa perusteella siihen, että taudin leviämistaipumusta ennakoi parhaiten PSA-arvo 0,4 µg/l ja se on siksi sopivin residiivin biokemialliseksi raja-arvoksi.

Ossi Lindell

Huumeiden oheiskäyttö opioidikorvaushoidossa Turussa ja Jyväskylän seudulla

Huumeiden oheiskäyttö opioidikorvaushoidossa Turussa ja Jyväskylän seudulla

Huumeiden tai lääkkeiden oheiskäyttö korvaushoidon aikana on Turussa yleisempää kuin Jyväskylässä. Paikkakuntakohtaiset erot hoidon tuloksellisuudessa saattavat johtua esimerkiksi korvaushoitolääkkeen valinnasta. Turussa valtaosa korvaushoitopotilaista hoidetaan buprenorfiinivalmisteella, Jyväskylän seudulla metadonilla.

Eero Kaipiainen, Soili Lamminen, Solja Niemelä

Farmakogenetiikan haasteet lasten lääkehoidossa

Farmakogenetiikan haasteet lasten lääkehoidossa

Farmakogenetiikka on lisännyt ymmärrystämme lääkeaineenvaihdunnan ja lääkevasteen yksilöllisistä eroista (1) ja tuonut lupauksen entistä yksilöllisemmästä lääkehoidosta (2). Lapsen kehitys vaikuttaa lääkevastetta määrittäviin tekijöihin, mutta myös geneettisten tekijöiden ilmentymiseen (3). Farmakogeneettiset genotyypit ovat olemassa jo syntyessä, mutta ne ekspressoituvat vasta myöhemmin. Lääkevasteeseen vaikuttavien geenien ekspressio yleensä lisääntyy syntymän jälkeen ja saavuttaa täyden tason viikkojen, kuukausien tai vuosien kuluessa.

Kalle Hoppu, Johanna Sistonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030