Primaarisen hyperparatyreoosin leikkaushoito tasaa luunmurtumariskin Primaarisen hyperparatyreoosin tiedetään pienentävän luun mineraalipitoisuutta ja altistavan luunmurtumille. Tanskalaisessa suurtutkimuksessa on koottu tietoa primaarisen hyperparatyreoosin takia leikattujen potilaiden murtumista kahden vuosikymmenen ajan. Robert Paul Lääketieteen maailmasta 42/2000 Kommentteja
Ravinnon ja seerumin vitamiinit ja kivennäisaineet vanhusten kuolleisuuden ennustajina Kansaneläkelaitos teki vuosina 1986-87 Turussa ja sen ympäristössä laajan 65-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin henkilöihin kohdistuneen ravitsemustutkimuksen. Aineiston kymmenvuotisseurannassa selvitettiin mm. ravinnon ja veren vitamiinien ja kivennäisaineiden yhteyttä kokonaiskuolleisuuteen. Ritva Seppänen, Jukka Marniemi, Erkki Alanen, Olli Impivaara, Jorma Järvisalo, Tapani Rönnemaa, Sirkka-Liisa Kivelä, Tapio Rajala Avoin artikkeli Alkuperäistutkimus 42/2000 Kommentteja
Selkärankareuman diagnosointi ja hoito Selkärankareuman varhainen toteaminen on vaikeaa, ja asianmukaisen hoidon aloitus viivästyy usein monia vuosia. Pitkäkestoinen pakara- tai alaselän kipu ja jäykkyys, jotka usein herättävät yöllä, antavat aiheen epäillä selkärankareumaa. Röntgenkuvissa havaittava sakroiliitti ilmaantuu hyvin hitaasti, monilla vasta vuosien sairastamisen jälkeen. Selkärankareuma aiheuttaa erityisesti selän ja rintakehän liikkuvuuden vähenemistä ja vaikeimmillaan koko rangan täydellisen jäykistymisen hankalaan virheasentoon. Fysioterapian ja kuntoutuksen keinoin voidaan liikerajoitusten kehittymistä hidastaa ja lievissä tapauksissa ehkäistä. Tulehdusvaiheiden hoito antireumaattisella lääkityksellä on tarpeen erityisesti taudin alkuvuosina. Jorma V. Viitanen, Kari Lehtinen Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
HIT-hepariinihoidon indusoima trombosytopenia ja tromboosi Hepariinin indusoima immuunivälitteinen trombosytopenia (HIT) on huonosti tunnettu hepariinihoidon komplikaatio, jonka esiintyvyys on eri lähteiden mukaan 0,3-6,5 %. Joillekin HIT-potilaille kehittyy laskimoiden ja/tai valtimoiden tukoksia, sen sijaan vuoto-ongelmat ovat hyvin harvinaisia. Hoidossa on ensisijaista hepariinin lopettaminen ja korvaavan antikoagulanttihoidon aloittaminen. Kehittynyt laboratoriodiagnostiikka ja uudet vaihtoehtoiset hoidot ovat ratkaisevasti parantaneet HITT- potilaiden ennustetta, kunhan diagnoosiin ja hoitoon päästään ajoissa. Sorella Ilveskero, Lotta Joutsi-Korhonen, Kaija Javela, Riitta Lassila Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Kuuluvatko kotieläimet allergiseen perheeseen? Uusimman tutkimustiedon mukaan lapsuuden eläinkontaktit vähentävät atooppista herkistymistä. Tämä saattaa johtua eläinaltistukseen liittyvistä mikrobikontakteista, jotka aktivoivat elimistön T-soluvasteen allergialta suojaavaksi. Jos jo varhaislapsuudessa on merkkejä IgE-välitteisestä allergiasta, tulee eläimen ottamiseen suhtautua pidättyvästi. Mitä vanhemmasta lapsesta on kyse eikä allergiaa jollekin tietylle eläimelle ole osoitettavissa, voi tämän eläimen hankkia. On kuitenkin muistettava, että lemmikkieläimen ottaminen on aina riski, jonka varalle pitäisi olla suunnitelma mikäli joku perheenjäsenistä herkistyy. Antti Koivikko, Timo Vanto Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Tutkimustulosten ja -teorioiden hyödyntäminen skitsofreniaan sairastumisen ehkäisyssä Skitsofreniapotilaan hoidon ennuste on epävarma ja suurelle osalle sairastuneista jää jonkinasteisia pysyviä oireita. Siksi sairastumisen ehkäiseminen on ensiarvoisen tärkeää. Skitsofreniaa voidaan ehkäistä estämällä sairauden puhkeaminen, potilaan tilan vaikeutuminen tai sairastumisen uusiutuminen. Kaikista näistä on olemassa myönteisiä tuloksia. Ehkäisevää työtä tehdään hoitopaikoissa jo nyt, ja sen tehostaminen voisi ehkä vähentää skitsofreniaan sairastumista entisestään. Karl-Erik Wahlberg Katsausartikkeli 42/2000 Kommentteja
Uhkaako terveysraportti WHO:n uskottavuutta? Terveysraportin mittarit kyseenalaisia, - yhteiskunnallinen keskustelu olikin pääasia WHO:n terveysraportti teki sen, mitä siltä Geneven päämajassa odotettiinkin: synnytti jäsenmaissa kiivaan terveyspoliittisen keskustelun. Ulla Järvi Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Sosiaali- ja terveyspolitiikan professori Juhani Lehto: Lama ei romahduttanut palvelutasoa - ongelmia oli jo 80-luvulla Kootut selitykset WHO:n raportista päätyvät useimmiten siihen, että terveydenhuollon palvelujärjestelmä romahti laman kourissa. Ulla Järvi Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Jorvi ja Peijas halutaan osaksi yliopistollista sairaalaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hallitus haluaa liittää Jorvin ja Peijaksen sairaalat mahdollisimman pian osaksi Helsingin seudun yliopistollista keskussairaalaa. Tähän asti yliopistolliseen keskussairaalaan ovat kuuluneet entinen HYKS ja Helsingiltä HUS-kuntayhtymään siirtyneet sairaalat. Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Tehokkaat reumalääkkeet pidettävä käytössä Reumaliiton valtuusto vaatii, että nivelreuman hoitoon tulleet uudet tehokkaat lääkkeet on saatava niitä tarvitsevien käyttöön. Erityistä huomiota valtuusto kiinnitti lastenreumaa sairastaviin. Useissa sairaanhoitopiireissä suunnitellaan näiden lääkkeiden käytöstä luopumista. Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Professori Satu Lähteenmäki: Johtaja ei voi vaatia muutoksia, jollei ole itsekin niihin sitoutunut Julkisella sektorilla ei mikään muu ole yhtä varmaa kuin muutos. Projektit ja organisaatiouudistukset seuraavat toistaan. Miten myllerryksessä selviävät johtajat ja heidän alaisensa? Ulla Järvi Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Psykiatrinen avohoito ei houkuta lääkäreitä töihin Uudet psykiatrit hakeutuvat sairaaloihin Kaksi kolmesta vastavalmistuneesta psykiatrista menee töihin psykiatriseen sairaalaan. Yksityispsykiatrien suhteellinen osuus psykiatrikunnasta on sen sijaan hienokseltaan vähenemässä - toisin kuin on väitetty. Psykiatrinen avohoito veti vastavalmistuneita erikoislääkäreitä kohtuullisesti vielä jokunen vuosi sitten, vaan ei enää. Suvi Sariola Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Seksuaalirikoksen uhrin tutkiminen Seksuaalirikoksen uhrin tutkimuksen pääasiallisena tarkoituksena on kerätä todistusaineistoa poliisin käyttöön ja mahdollista oikeudenkäyntiä varten. Uhri tulee vastaanotolle yleensä aamuyön tunteina poliisin saattamana, ja lääkärin on suoritettava tutkimus virka-apuna. Tutkiminen, näytteiden otto ja säilyttäminen tulee tehdä erityisellä huolella, ja kaikki vaiheet on erikseen kirjattava. Tutkimuksesta laaditaan lausunto, jolla on oikeudellista merkitystä. Seksuaalirikoksen uhrin psyykkistä tilaa pitää tarkkailla koko tutkimuksen ajan ja tarjota hänelle tukea, vaikka järkytyksen oireita ei aluksi näkyisikään. Ursula Vala Terveydenhuolto 42/2000 Kommentteja
Perinnöllisen suomutaudin geenivirheet Suomessa 12.9.2000 Helsingin yliopisto Elina Virolainen Väitös 42/2000 Kommentteja
Uutta tietoa lysyylihydroksylaasista 14.9.2000 Oulun yliopisto Kaisa Passoja Väitös 42/2000 Kommentteja
Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi 15.9.2000 Helsingin yliopisto Ilkka Heiskanen Väitös 42/2000 Kommentteja
Mulibrey-nanismin geenivirhe 15.9.2000 Helsingin yliopisto Kristiina Avela Väitös 42/2000 Kommentteja
Glioomien ennustetekijät 16.9.2000 Tampereen yliopisto Helena E. Miettinen Väitös 42/2000 Kommentteja
Lyhyesti: Antibiootti tehoton sepelvaltimotaudin sekundaaripreventiossa? Pieni asitromysiinillä tehty sekundaaripreventiotutkimus vähensi iskeemisiä sydäntapahtumia yli 50 %. ACADEMIC-tutkimuksessa tutkittiin kolme kuukautta kestävän asitromysiinihoidon vaikutuksia 302:n sepelvaltimotautia sairastavan potilaan taudinkulkuun. Asitromysiiniryhmässä ilmaantui 22 ja lumeryhmässä 25 sydäntapahtumaa kahden vuoden seurannan aikana. Ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä ja se sulkee pois melkoisen luotettavasti huomattavan (< 50 %) hyötyvaikutuksen. Antibioottihoito ei siis kuulu ainakaan toistaiseksi sepelvaltimotautipotilaan näyttöön perustuvaan hoitoon. Juhani Airaksinen Lääketieteen maailmasta 41/2000 Kommentteja
Mikä on päivystyksen vastuu humalaisesta teinistä? Terveydenhuolto Mikä on päivystyksen vastuu humalaisesta teinistä? Jaloillaan pysyvä saa lähteä, eikä kotiin saa ilmoittaa yli 15-vuotiaan sairaalassa käynnistä. Avoin artikkeli
Pääjohtajaksi valittiin Kela-korvauksia kannattava lääkäri Terveydenhuolto Pääjohtajaksi valittiin Kela-korvauksia kannattava lääkäri Lasse Lehtonen odottaa mielenkiinnolla tuloksia 65 vuotta täyttäneitä koskevasta kokeilusta. Avoin artikkeli
Uusi hoito Parkinsonin tautiin voi olla läpimurto Tiede Uusi hoito Parkinsonin tautiin voi olla läpimurto Soluterapia osoittautui turvalliseksi kahdessa tutkimuksessa.
Sopimuskorotuksista sovittu kunta- ja hyvinvointialalla Jäsen Sopimuskorotuksista sovittu kunta- ja hyvinvointialalla Neuvottelut Lääkärisopimuksesta jatkuvat tekstikysymyksillä. Avoin artikkeli
Katetritrombektomia tehokas hoito keuhkoveritulppiin Tiede Katetritrombektomia tehokas hoito keuhkoveritulppiin Menetelmä oli parempi kuin katetrivälitteinen liuotushoito.
Seeprakalatutkimus voi auttaa valitsemaan yksilöllisen syöpähoidon Tiede Seeprakalatutkimus voi auttaa valitsemaan yksilöllisen syöpähoidon Uusi tutkimusyksikkö on perustettu Itä-Suomen yliopistoon testamenttilahjoituksella.
