Duloksetiinista apua aromataasinestäjän aiheuttamaan nivelvaivaan

Aromataasinestäjät ovat rintasyövän hoidossa tärkeä lääkeryhmä: leikkauksen jälkeisenä liitännäishoitona ne vähentävät kuolleisuutta 40 %. Lääkkeen haittoja ovat nivelkipu ja jäykkyys, ja jopa joka kolmas tai neljäs potilas keskeyttää hoidon niiden takia. Jos hoitojakso on liian lyhyt, hoidon tehokin hiipuu. Liikunnasta ja akupunktiosta on osoitettu olevan apua, mutta lääkehoidon teho on ollut heikkoa. Tuoreen tutkimuksen mukaan duloksetiini näyttää tehoavan tähän nivelvaivaan.

Sirkku Jyrkkiö

Kasvaimen genomitestistä apua prostatektomiapotilaan jatkohoitoon

Prostatektomialla hoidetun eturauhassyövän käyttäytymisen ennustamiseen ja lisähoidon tarpeen arvioimiseen on kehitetty lukuisia riskinluokittelumenetelmiä. Yksi niistä on pienen leikkauspreparaatin palan transkriptioanalyysiin perustuva 22 geenin genomitesti (Decipher). Se auttaa arvioimaan niiden geenien aktiivisuuden, joiden on osoitettu osallistuvan eturauhassyövän syntyyn ja etenemiseen. Asteikko on nollasta yhteen, ja korkea lukema (> 0,6) merkitsee huonoa ennustetta. Amerikkalaisessa neljän klinikan yhteistutkimuksessa selvitettiin, miten testi sopii syöpäspesifisen kuoleman ennustamiseen potilailla, joilla leikkauslöydöksen perusteella oli suuren riskin tauti (Gleason > 7, pT3, N1 tai marginaalipositiivisuus).

Ossi Lindell

Voiko vanhus laihduttaa?

Lihavuus aiheuttaa iästä riippumatta liikuntakyvyn huononemista ja nivelten kuormittumista ja altistaa gerastenialle, diabetekselle ja toiminnanvajauksille. Yli kolmannes vanhuksista on lihavia, mutta laihduttamista pelätään suositella, sillä se voi altistaa lihaskadolle ja vielä pahemmille toiminnanvajauksille. Tutkimuksia ikäihmisten laihduttamisesta on vähän, ja niissä tutkittavat ovat olleet verrattain nuoria, 60–70-vuotiaita. Australiassa tehtiin pieni kokeellinen tutkimus lihavien vanhusten laihduttamisesta.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030