Lehti 3: Katsausartikkeli 3/1992 vsk 47 s. 147

Clostridium difficile -infektioiden diagnostiikka - menetelmät ja niiden luotettavuus

Yleisesti käytössä oleva latex-agglutinaatiotesti osoittautui epäluotettavaksi geriatrisen osaston Clostridium difficile -epidemiaa tutkittaessa. Se antoi runsaasti vääriä positiivisia tuloksia. Testin spesifisyys oli ainoastaan 23 %, kun tuloksia verrattiin C. difficilen tuottaman sytotoksiinin mittaukseen soluviljelytekniikalla. Kirjallisuudessa on aiemmin esitetty latex-testin spesifisyydeksi jopa 85-98 %. Väärien positiivisten latex-agglutinaatiotulosten löytämiseksi kirjoittajat suosittelevat sairaaloille testien seurantaa kudosviljelytekniikalla tehtyjen sytotoksiinimääritysten avulla.

Juuri markkinoille tullut entsyymi-immunologinen C. difficile -testi saattaa nopeuttaa näiden infektioiden diagnostiikkaa niissä paikoissa, joissa latex-testi ei toimi odotusten mukaisesti.

Ismo Räihä Pentti Huovinen Risto Vuento Erkki Eerola Aapo Lehtonen

Clostridium difficile on suhteellisen yleinen maha-suolikanavan patogeeni. Sen aiheuttamat infektiot tunnetaan kliinisesti antibioottiripulina ja tämän vaikeampana muotona, pseudomembranoottisena koliittina (1,2). C. difficile -infektiota edeltää lähes aina antibioottihoito, jonka seurauksena…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat