Hyperkalsemia - mitä tehdä?
- Yleisin hyperkalsemian aiheuttaja avohoidon potilailla on primaarinen hyperparatyreoosi, jonka tavallisin syy on lisäkilpirauhasen adenooma.
- Varmistetun hyperkalsemian seuraava perustutkimus on seerumin parathormonin määritys.
- Jos seerumin ionisoituneen kalsiumin pitoisuus on yli 1,75 mmol/l (fP-Ca > 3,75 mmol/l), potilas tarvitsee kiireellistä nestehoitoa.
- Bisfosfonaattilääkitys on sekä hyperkalseemisen kriisin että primaariseen hyperparatyreoosiin liittyvän osteoporoosin hoidon kulmakivi. Syövän aiheuttaman luuresorption esto ja hyperkalsemian hoito on tehokkainta suoneen annettavaa bisfosfonaattia käyttäen.
- Primaarisessa hyperparatyreoosissa pyritään lisäkilpirauhasen adenooman poistoon, jos leikkaushoidon kriteerit täyttyvät.
- Vuosittainen seuranta on käypä hoitomuoto valtaosalle primaarista hyperparatyreoosia sairastavista: oireettomille ja potilaille, joiden hyperkalsemia on lievä tai pysyy vakiona.
Kalsiumin määritys on tavallinen perustutkimus avohoidossa ja se kuuluu myös kohonneen verenpaineen etiologian selvittelyyn. Suomessa tavallisimmin määritetään plasman kokonaiskalsium (fP-Ca) ja seerumin ionisoitunut kalsium (S-Ca-ion). Helsingin ja Uudenmaan alueella on otettu käyttöön myös…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
