Ihon premalignit keratinosyyttimuutokset - etiologia, kliininen kuva ja hoito
Aktiininen keratoosi on auringolle altistuneiden ihoalueiden premaligni muutos, joka on yleinen etenkin vanhemmalla väestöllä.
Osa paikallisista, aktiinisista keratooseista etenee karsinooma in situ -muutoksen (Bowenin tauti) kautta invasiiviseksi okasolusyöväksi, joten varhaismuotojen tunnistaminen ja hoito on tärkeää.
Aktiinisen keratoosin kirurginen poisto on aiheellista vain, jos kliininen diagnoosi on epävarma. Pienet in situ -karsinoomat voi poistaa myös kirurgisesti.
Vakiintuneita hoitomuotoja ovat kryohoito ja fotodynaaminen terapia, joka sopii erityisesti kosmeettisesti arkojen tai laajojen ihoalueiden hoitoon sekä muutoksiin, joita on työläs poistaa operatiivisesti. Kliinisen harkinnan mukaan voidaan myös käyttää imikimodivoidetta, 5-fluorourasiilivoidetta tai diklofenaakkigeeliä.
Kaikkien hoitomuotojen kohdalla olennaista on täsmällinen diagnostiikka, hoitotuloksen varmistaminen ja tarvittavasta jatkoseurannasta huolehtiminen.
Iho muodostuu epidermiksestä (orvaskesi), tyvikalvovyöhykkeestä ja sen alla olevasta dermiksestä (verinahka) (1). Epidermiksen solut ovat tiiviisti toisiinsa liittyneitä sarveissoluja, eli keratinosyyttejä. Epidermiksen alimman kerroksen, basaalikerroksen, soluista kehittyvät basalioomat, eli…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
