Lehti 8: Katsausartikkeli 8/2006 vsk 61 s. 841 - 846

Polyneuropatioiden kliinis-neurofysiologinen perusdiagnostiikka

Tärkein tieto

Polyneuropatia on ääreishermojen toimintahäiriö, jonka voivat aiheuttaa mm. diabetes, munuaissairaus, myrkytys, autoimmuunitauti, tulehdus tai perinnölliset tekijät.

Tavallisin polyneuropatia on symmetrinen distaalisesti ja alaraajoihin painottuva sekatyyppinen muoto. Hermojohtumismittauksissa on todettavissa sekä hermojohtumisen hidastumista että sensoristen ja motoristen vasteiden amplitudien pienenemistä. F-aallot ja H-refleksit ovat myös herkkiä polyneuropatian mittareita.

Neula-EMG:lla voidaan arvioida aksonaalisen vaurioitumisen aktiivisuutta, voimakkuutta sekä hermoversomista motorisissa hermosäikeissä erityisesti distaalisissa raajalihaksissa. Ohutsäieneuropatioita voidaan selvittää lämpö- ja kylmätuntokynnysmittauksilla.

Nykyiset kliinis-neurofysiologiset menetelmät normaaliaineistoineen auttavat diagnosoimaan polyneuropatian jo lievässä vaiheessa.

Juhani V. Partanen

Polyneuropatia tarkoittaa ääreishermojen ja autonomisten hermosäikeiden vaurioitumiseen tai toimintahäiriöön liittyvää oireistoa. Oireyhtymälle on useimmiten löydettävissä aiheuttaja. Polyneuropatioita on useita tyyppejä: aksonaaliset eli hermosäikeitä tuhoavat, demyelinoivat eli hermotuppia…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat