Lehti 7: Katsausartikkeli 7/2009 vsk 64 s. 591 - 595

Varjoaineet ja munuaisongelmat

- Vaikka suonensisäiset röntgenvarjoaineet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ne saattavat aiheuttaa tietyille riskiryhmille munuaisvaurion. Erityisesti vaarassa ovat potilaat, joilla on ennestään munuaisten vajaatoiminta.

- Keskeistä munuaisvaurion estämisessä on riskiryhmien tunnistaminen. Kuvantamisessa on harkittava turvallisempien menetelmien käyttöä. Jos varjoainetta pitää antaa, riittävästä nesteytyksestä on huolehdittava jo etukäteen ja munuaisvauriolle altistavien lääkkeiden käytössä on pidettävä tauko. Munuaisfunktiota on seurattava ja on varauduttava munuaisten vajaatoiminnan hoitoon, tarvittaessa dialyysihoitoonkin.

- Yleensä röntgenvarjoainevaurio korjaantuu muutamassa viikossa.

- Magneettikuvauksessa käytettävät varjoaineet saattavat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille vakavaa tautia, nefrogeenista systeemistä fibroosia, ja niiden käyttöä tulee välttää, jos glomerulusfiltraatio on alle 30 ml/min.

Risto TerttiKaj MetsärinneIlkka Manner

Suonensisäisiä jodivarjoaineita käytetään parantamaan kudosten erottuvuutta erityisesti tietokonetomografioissa sekä angio- ja venografioissa. Myös magneettikuvauksissa on alettu käyttää varjo-, tai paremminkin tehosteaineita, jotka perustuvat gadoliniumioneja sisältäviin kelaatteihin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat