Uutta tietoa emätin­oireiden hoidosta aromataasin­estäjähoidon aikana

Emättimen kuivuus ja seksuaalinen haluttomuus ovat postmenopausaalisten naisten yleisiä oireita, joita rintasyövän hoidossa käytettävät aromataasinestäjät vielä lisäävät. Oireet koetaan hankaliksi ja ne saattavat vaikuttaa halukkuuteen käyttää lääkitystä. Emättimen paikallishoitona käytettävien hormonaalisten hoitojen turvallisuudesta on oltu huolissaan ja on hyvä, että asiaa on nyt alettu selvittää tarkemmin.

Sirkku Jyrkkiö

Miten ihminen selviää yhdistelmätrombofilian kanssa?

Laskimotukoksen sairastaneista osalta löytyy perinnöllinen tukostaipumus, joista yleisimmät ovat heterotsygoottinen protrombiinigeenin tai hyytymistekijän V mutaatio (Leiden). Yksinään kumpikaan taipumus ei riitä rakentamaan tukosta, vaan lopputulos on usean tekijän summa, mistä osoituksena osa ihmisistä kantaa tyytyväisenä taipumustaan koko elämän sairastumatta kertaakaan tukostapahtumiin. Homotsygoottista kantajuutta sen sijaan on pidetty huomattavasti vakavampana, mutta harvinaisena riskitekijänä. Tarvitaankin maailmanlaajuinen keräys, että saadaan aineisto näistä yhdistelmistä.

Marko Vesanen

Aorttaläpän ahtauman hoito katetritekniikalla Kansallinen ja kansainvälinen vertaisarviointi

Tutkimuksessa selvitettiin TAVI-hoidon tuloksia Suomessa ja vertaisarvioitiin niitä tuloksiin Ruotsista. Komplikaatioiden esiintyvyys vaihteli sairaaloittain.

Markku Eskola, Christoph Varenhorst, Timo Mäkikallio, Kai Nyman, Andreas RÜCk, Marko Virtanen, Matti Niemelä, Jarkko Niva, Pasi Maaranen, Vesa Anttila, Olli-Pekka Piira, Jari Laukkanen, Timo Mäkelä, Stefan James

Migreenin hoitoon yksilöllisiä vaihtoehtoja

Akuutin kohtauksen hoitoon ja estohoitoon on kehitteillä uudenlaisia, entistä yksilöllisempiä vaihtoehtoja. Myös ymmärrys kroonistumisen riskitekijöistä on lisääntynyt.

Mikko Kallela

Aorttaläpän ahtauman hoito katetritekniikalla Oppimiskäyrän vaikutus tuloksiin

Hoitotulosten havaittiin paranevan vielä 200 potilaan jälkeenkin.

Teemu Lankinen, Marko Virtanen, Pasi Maaranen, Markku Eskola

Värttinäluun alaosan murtuman hoito on muuttunut – mutta miksi?

Värttinäluun alaosan murtuma on yläraajan yleisin murtuma (1). Eniten niitä esiintyy kasvuikäisillä pojilla ja vaihdevuosi-iän ohittaneilla naisilla, ja yleensä murtuma syntyy ojennetun käden varaan kaatuessa. Yleisin on Collesin murtuma, johon voi liittyä sekä radiologisesti havaittavaa ns. lyhentymää, nivelpinnan kallistumaa sekä pirstaleisuutta. Monimuotoisuuden vuoksi vamman radiologinen tulkinta ja hoitolinjan valinta voi olla haastavaa.

Nina Lindfors

Aorttaläpän ahtauman hoito murroksessa

Tekoläppä asennetaan entistä useammin katetritekniikalla (TAVI). Tarvitaan hoitotulosten arviointia, kirjoittavat Markku Eskola, Mikko Savontaus ja Timo Mäkikallio.

Markku Eskola, Mikko Savontaus, Timo Mäkikallio

Päänsärkyjä on moneksi

Vaikka migreenikohtausten ilmiasu olisi identtinen, perusongelma ei välttämättä ole sama. Migreeni on tärkeää myös erottaa muista, tietyn sairauden aiheuttamista päänsäryistä. Tähän teema-artikkeliin on koottu Lääkärilehdessä äskelttäin julkaistut migreeniä ja päänsärkyä käsittelevät artikkelit.

Munuaissyövän ennusteelliset tekijät pitkäaikaisseurannassa

Renal cell carcinoma and long-term prognostic factors

Juha Virman

Kantasolusiirto akuutin sydäninfarktin jälkeen parantaa sydämen toimintakykyä

Kirsi Kujanpää

Oksidatiivisen stressin merkkiaineilla on ennusteellinen arvo melanoomassa

Oxidative stress and cell adhesion in skin cancer

Hanna-Riikka Hintsala

Lasten ja nuorten D-vitamiinipuutos yleistä tietyissä riskiryhmissä

Vitamin D deficiency and supplementation: Studies from infancy to young adulthood

Elisa Holmlund-Suila

Joustava työaika saattaa olla edullinen vuorotyöntekijän sydänterveydelle

Shift work and cardiovascular risk factors: Prevention among airline employees

Katriina Viitasalo

Magnesiuminfuusio vähentää kipua polven endoproteesileikkauksessa

Laskimoon infuusiona polven endoproteesileikkauksen ajan annettu magnesiumsulfaatti vähentää leikkauksenjälkeistä kipua.

Ritva Jokela

Sähkösavukkeiden pitkäaikaishaitat paljastuvat

Sähkösavukkeiden tuprutteleminen aiheutti hiirille keuhkoahtauman tyyppisen keuhkoreaktion.

Heikki Ekroos

Leviävätkö kohdun myoomat laskimoita pitkin?

Käsitys kohdun lihaskasvaimen, myooman, paikallisesta luonteesta ja lantion elimiin rajoittuvista oireista osoittautui vääräksi 75 naisen seurantatutkimuksessa. Naisilla todettiin myoomia lantion laskimoiden seinämissä, osalla alaonttolaskimossa ja sydämen tasolla asti. Oireet riippuivat luonnollisesti myooman koosta ja sijainnista. Ennen leikkausta pystyttiin harvoin pääsemään oikeaan diagnoosiin.

Pertti Kirkinen

Sertraliini ehkäisee aivovamman jälkeistä masennusta

Noin 1 %:lla väestöstä on oireita aiheuttava traumaattisen aivovamman jälkitila, ja heistä kolmasosa sairastuu elinaikanaan masennukseen. Aivovammapotilaiden masennuksen hoidossa lääkkeiden teho on vain tyydyttävä.

Tero Taiminen

Parasetamoli tehostaa epiduraalista synnytysanalgesiaa

Parasetamoli laskimoon annettuna vähentää synnytyskivun lievitykseksi annetun epiduraalisen lääkityksen tarvetta.

Ritva Jokela

Oikaisu

Lääkärilehdessä 43/2016 julkaistussa referaatissa Statiinihoidon hyödyt ja haitat perspektiiviin (s. 2708) oli virhe lauseessa "Samanaikaisesti hoito aiheuttaa keskimäärin vain 5 vakavaa myopatiaa, 50–100 uutta diabetesta ja 5–10 hemorragista aivoinfarktia vuodessa." Oikea suomenkielinen termi on 5–10 aivoverenvuotoa vuodessa. Virhe on korjattu sähköisiin versioihin.

MRSA:n epidemiologia jatkuvassa muutoksessa

Aiemmin avohoidossa levinneet kantatyypit ovat yleistyneet ja sairaalaepidemioita aiheuttaneet moniresistentit kantatyypit vähentyneet.

Olli Likitalo, Outi Lyytikäinen, Laura Lindholm, Jaana Syrjänen, Esa Rintala, Matti Rantanen, Jaana Vuopio