Lehti 48: Katsausartikkeli 48/2016 vsk 71 s. 3077 - 3084

Migreenin hoitoon yksilöllisiä vaihtoehtoja

Migreeni on monimuotoinen ja monitekijäinen sairaus.

Akuutti migreenikohtaus hoidetaan asetyylisalisyylihapolla, parasetamolilla, tulehduskipulääkkeillä tai ­triptaanilla, tarvittaessa metoklopramidilla terästettynä.

Migreenin estohoidossa kandesartaani on noussut beetasalpaajien rinnalle ensilinjaan, topiramaatti ­osoittautunut tehokkaaksi toisen linjan lääkkeeksi ja botuliinitoksiinipistokset kroonisen migreenin uudeksi hoitovaihtoehdoksi.

Amitriptyliini ja nortriptyliini ovat säilyttäneet asemansa varteenotettavina estolääkevaihtoehtoina.

Migreenin yleisimmät komplikaatiot ovat status migrenosus, joka tarkoittaa yli 72 tunnin yhtäjaksoista ­päänsärkyä, ja hoitoon liittyvän lääkepäänsäryn kehittyminen.

Mikko Kallela

Käypä hoito -suositus vuodelta 2015 antaa hyvät ohjeet migreenin kohtaus- ja estohoitoon (1). Migreenin kanssa selviää tätä nykyä pääasiassa hyvin, mutta parantamisen varaakin on: vain 30–35 % potilaista saadaan kohtauslääkityksellä kivuttomiksi kahdessa tunnissa ja vain viidesosalla…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat