Alkoholi lisää myös naisten eteisvärinää

Naiset eivät ole suojassa alkoholin haitoilta myöskään eteisvärinän ilmaantumisen riskin suhteen, toisin kuin aiempien tutkimusten perusteella on uskottu.

Katariina Korkeila

Älä emmi puhelinkonsultaation kohdalla!

Puhelimen pirinä käy joskus hermoille, mutta tuore yhdysvaltalaistutkimus lisää motivaatiota konsultaatiopuhelujen molempiin päihin. Yli puolessa tapauksista potilaiden hoito parani konsultaation ansiosta.

Marjo Renko

Beetasalpaajaa vain harkiten juuri ennen leikkausta

Beetasalpaajahoitoa ei yleensä kannata aloittaa leikkaukseen tulevalle potilaalle pelkästään leikkausriskin alentamiseksi, ilmenee nyt tehdystä tutkimusanalyysistä. Koska beetasalpaajat vähentävät sepelvaltimotautipotilaan sydäntapahtumien vaaraa, on niiden vaikutusta riskipotilaiden leikkauskomplikaatioihin selvitelty lukuisissa tutkimuksissa. Sydän- ja verisuonitapahtumat ovat varsin yleisiä suurten leikkausten yhteydessä etenkin iäkkäillä ja sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla.

Juhani Airaksinen

Imeväisikäisen kohtausoireet

- Imeväisikäisen kohtausoireiden syy täytyy aina selvittää. Kun lapsi sairastuu äkillisesti kohtausoirein, täytyy ottaa huomioon keskushermostoinfektion mahdollisuus.

Eija Gaily

Koululaisten uniongelmia voidaan ehkäistä ennalta

- Unettomuus on kouluikäisillä tavallinen vaiva, jota potee 7 % murrosikäisistä pojista ja 12 % samanikäisistä tytöistä.

Outi Saarenpää-Heikkilä

Päivystävien kirurgien pitäisi hallita kirurgian uusi vammanhallintahoitomuoto

- Vaikeiden vatsavammojen hoitoon on kehitetty vaiheittainen leikkausmenetelmä, joka ottaa huomioon potilaan vaikean fysiologisen häiriötilan.

Ari Leppäniemi

Oikaisu: Robottiavusteinen prostatektomia eturauhassyövän hoidossa

Lääkärilehdessä 46/2008 julkaistussa artikkelissa Robottiavusteinen prostatektomia eturauhassyövän hoidossa (s. 3997-4005) kiitettiin kirjallisuushausta virheellisesti informaatikko Riitta Grahnia. Kirjallisuushaun tekijä oli informaatikko Jaana Isojärvi.

Tehohoitopotilaan hoitoketju Pohjois-Suomessa

Viisi pohjoista sairaanhoitopiiriä laati keväällä 2004 kansalliseen terveysprojektiin liittyvän, erikoissairaanhoidon yhteistyötä ja työnjakoa koskevan toimintasuunnitelman Pohjois-Suomessa. Tehohoidon kehittämisohjelman päätavoitteena OYS:n erityisvastuualueella on laadun ja saatavuuden turvaaminen alueen keskussairaaloissa ja lääketieteellisen osaamisen tukeminen laajalla ja harvaan asutulla alueella.

Tero Ala-Kokko, Hanna Rautiainen, Jaana Pikkupeura, Ritva Katisko, Jouko Laurila

Kirkasvalohoito auttaa dementiapotilaita

Kirkasvalohoidolla näyttää nyt tehdyn tutkimuksen perusteella olevan myönteisiä vaikutuksia dementiapotilaiden psyykkiseen ja fyysiseen toimintakykyyn. Samassa tutkimuksessa selvitettiin myös melatoniinin vaikutuksia; uneen vaikutukset olivat myönteisiä, mutta sivuvaikutukset heikensivät käyttökelpoisuutta.

Kaisu Pitkälä

Vieruskudoksen geeniprofiili ennakoi maksasyövän taudinkulkua

Virushepatiittia ja kirroosia sairastavilla potilailla on suurentunut riski sairastua hepatosellulaariseen karsinoomaan. Maksakudoksen inflammatorinen reaktio altistaa malignille transformaatiolle. Syntyneen pahanlaatuisen kasvaimen ympäristön vaikutus (field effect) syövän etenemiseen on merkittävä.

Sirkku Jyrkkiö

ENMG ja oireet keskiöön polyneuropatian diagnostiikassa

Distaalisen symmetrisen polyneuropatian diagnostiikka perustuu neuropaattisiin oireisiin ja löydöksiin sekä ENMG-löydöksiin, todetaan diagnostiikan avuksi julkaistussa tuoreessa suosituksessa. Yhdysvalloissa tehdyssä suosituksessa todetaan edelleen, että laboratoriotutkimuksista paras näyttö saatiin verensokerille, B12-vitamiinille ja sen metaboliiteille sekä seerumin proteiinifraktiolle.

Jaana Suhonen

Parsakaali pois pannasta antikoagulanttihoidossa!

Antikoagulanttihoidon hyöty riippuu ratkaisevasti hoidon laadusta ja toteutumisesta, ilmenee nyt tehdystä laajasta ACTIVE-W-tutkimuksen jälkianalyysistä. Se vahvistaa monien aikaisempien rekisteritutkimusten havaintoja. Eräiden analyysien mukaan varfariinista saattaa koitua jopa haittaa ASA-lääkitykseen verrattuna, jos antikoagulanttihoito on valtaosan ajasta hoitoalueen ulkopuolella.

Juhani Airaksinen

TSH on yhteydessä eteisvärinään viitealueen alarajoillakin

Myös viitealueen alarajoilla oleva tyreotropiinipitoisuus (TSH) näyttää lisäävän eteisvärinän riskiä iäkkäillä henkilöillä

Camilla Schalin-Jäntti

Potilaan alkoholiongelma otettava huomioon akuutin vatsan diagnostiikassa ja hoidossa

- Alkoholin käyttöön liittyvä akuutti vatsa on yleinen kliininen ongelma kirurgian päivystyspoliklinikoilla.

Juha Grönroos

Miten lähestyn trombosytopeniaa?

- Veren pienentynyt trombosyyttipitoisuus on lisääntyneen vuototaipumuksen yleisin syy.

Marjut Kauppila

Tunteiden säätely terveyden osatekijänä

- Tunteitaan säätelemällä yksilöt saavat aikaan tunteisiin liittyviä fysiologisia prosesseja ja sisäisiä tunnetiloja, ylläpitävät niitä tai muuttavat niiden esiintymistä, voimakkuutta ja/tai kestoa.

Marja Kokkonen, Marja-Liisa Kinnunen

Sitominen vähentynyt ja eristäminen lisääntynyt Länsi-Suomen psykiatrisissa sairaaloissa

Tavoitteena oli selvittää eristämisen ja sitomisen määrää ja kestoa Länsi-Suomen läänin alueen psykiatrisissa sairaaloissa 1.6.2002-31.12.2006 sekä mahdollisia sairaanhoitopiirien välisiä ja sisäisiä eroja. Mielenterveyslain uudistuksella säädettiin perusoikeuksien rajoittamisista aikaisempaa täsmällisemmin 1.6.2002 alkaen.

Jukka Kärkkäinen, Sakari Suominen, Tero Vahlberg, Markku Eronen

Uusi merkkiaine syövän ennusteelle

Kollageeni XIII voi olla uusi varteenotettava diagnostinen ja ennusteellinen merkkiaine sekä kohdennettu hoitomuoto eräisiin kasvaimiin. Kollageeni XIII on solukalvoproteiini, jonka ilmeneminen vaihtelee syövän muodostumisen aikana. Hiirten kemiallisten ihokasvainten ja ihmisen suusyöpien tutkimuksissa havaittiin, että kollageeni XIII:n ilmeneminen lisääntyy pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Jenni Tahkola

Lasten migreenin lääkehoito

Noin 10 % kouluikäisistä lapsista sairastaa migreeniä, ja esiintyvyys näyttää olevan lisääntymässä. Lasten migreeni on kuitenkin edelleen alidiagnosoitu ja alihoidettu sairaus. Tehokas lääkehoito migreenikohtauksen yhteydessä on yleensä tarpeen lapsillakin. Migreenin täsmälääkkeet, ns. triptaanit, ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi ja ovatkin laajassa käytössä aikuisten migreenin hoidossa. Lasten ja nuorten migreeniä hoidetaan kuitenkin edelleen pääasiassa tulehduskipulääkkeillä ja parasetamolilla. Osa lapsista saa niistä riittävän avun, mutta noin kolmasosa tarvitsee tehokkaampia lääkkeitä migreenikohtaustensa hoitoon.

Kati Ahonen

SPECT-tutkimus ja geenit Parkinsonin taudissa

Tässä väitöskirjatyössä selvitettiin ensin dopamiinitransportterien (DAT) gammakuvauksen (123I-b-CIT SPECT) hyödyllisyyttä kliinisessä aineistossa, jossa oli useita eri liikehäiriöitä sairastavia potilaita. DAT-tiheys kuvastaa nigrostriataalisten neuronien määrää, minkä vuoksi Parkinson-potilailla nähdäänkin 123I-b-CIT SPECT:ssä vähentynyt DAT-tiheys. 123I-b-CIT SPECT:n todettiin erottavan Parkinson-potilaat essentiaalista treemoria, lääkeaineparkinsonismia ja psykogeenistä parkinsonismia sairastavista. Toisaalta menetelmä ei erotellut Parkinson+ -oireyhtymiä tai Lewyn kappale -dementiaa sairastavia potilaita Parkinson-potilaista. 123I-b-CIT SPECT ei myöskään varmuudella auta vaskulaarisen parkinsonismin ja Parkinsonin taudin erotusdiagnostiikassa. 123I-b-CIT SPECT:n sensitiivisyys ja spesifisyys on yli 100 % Parkinsonin taudin diagnoosissa alle 55-vuotiaiden potilaiden aineistossa mutta vähemmän spesifinen vanhemmassa potilasaineistossa, mikä johtuu edellä mainittujen tautien esiintyvyyden ikäjakaumasta. 123I-b-CIT SPECT korreloi oireiden vakavuuden kanssa ja havaitsi bilateraalisen DAT-tiheyden vähenemän jo siinä vaiheessa, kun potilaan oireet vielä rajoittuivat toiselle puolelle. 123I-b-CIT SPECT sopineekin sekä erotusdiagnostiikkaan että etsimään Parkinsonin tautia riskihenkilöiltä jo motorisia oireita edeltävässä vaiheessa.

Johanna Eerola-Rautio