Toisen raskauskolmanneksen aikana annettu koronarokotus (Comirnaty, Pfizer-BionTech) sai kaikille äideille aikaan IgG-vasta-ainetasojen nousun virusta vastaan. Heidän vastasyntyneillään vasta-ainetasot olivat korkeammat kuin heillä itsellään, mikä osoittaa istukan läpäisevän vasta-aineet sataprosenttisesti.

Israelissa tehdyssä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa annettiin raskaana oleville naisille (n = 129, ikä 32 v) toinen koronarokotus keskimäärin 25. raskausviikolla. Äideiltä otettiin verinäyte SARS-CoV-2-IgG-määritystä varten, kun he saapuivat synnyttämään, ja napanuorasta verinäyte 30 minuutin kuluessa lapsen syntymästä.

Vastasyntyneiden napaverestä mitatut IgG-tasot olivat 2,6-kertaisia äidin tittereihin nähden (mediaani 3 315,7 AU/ml (350,1–17 643,5) vs. 1 185,2 AU/ml (146,6–32 415,1). Äidin ja vastasyntyneiden vasta-ainetasojen välillä todettiin positiivinen korrelaatio (r = 0,92; 0,89–0,94). Jokaista tehosterokotuksesta kulunutta viikkoa kohden äidin vasta-ainetasot laskivat 10,9 % (95 %:n LV –17,2– –4,2, p = 0,002) ja vastaavasti vastasyntyneen vasta-ainetasot laskivat 11,7 % (–19,0– –3,8, p = 0,005).

Äidin vanhempi ikä ja rokotuksesta kulunut aika heikensivät vasta-ainetasoja eli rokotussuojaa. Jokainen lisävuosi äidin ikään heikensi äidin vasta-ainetasoja 3,1 % (–5,5– –0,9, p = 0,007) ja vastasyntyneellä 2,7 % (–5,2– –0,1, p = 0,04).

Raskaana oleville COVID-19 on vakava tauti. Heille on tarjolla tehokas ja turvallinen rokote, joka antaa suojaa myös vastasyntyneelle.

Kugelman N, Nahshon C, Shaked-Mishan P. Maternal and neonatal SARS-CoV-2 immunoglobulin G antibody levels at delivery after receipt of the BNT162b2 messenger RNA COVID-19 vaccine during the second trimester of pregnancy. JAMA Pediatr, verkossa ensin 21.12.2021. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5683

Nina Kaseva