Lasten ja nuorten niskakipu on kasvava terveysongelma

Väitöstutkimuksessa selvitettiin lasten ja nuorten niskakipua käyttäen 12-18-vuotiaiden kahdeksan poikkileikkauksen sarjaa 1991-2011 (Nuorten terveystapatutkimus), 9-12-vuotiaiden koululaisten 4 vuoden seuranta-aineistoa, 11-vuotiaiden kaksosten poikkileikkausaineistoa.

Minna Ståhl

Suurin osa syömishäiriön sairastaneista naisista toipuu

Tutkimuksen kliininen aineisto koostui HYKS:ssa 1995-2010 hoidetuista naispotilaista, joita verrattiin väestörekisterikeskuksesta poimittuihin kaltaistettuihin verrokkeihin. Tutkimuksen väestöaineisto koostui Suomessa 1975-1979 syntyneistä kaksosista, joita tutkittiin 22-28 vuoden iässä.

Milla Linna

Hemodynamiikka kriittisesti sairailla

Tutkimus kattoi 1 022 tehohoitopotilasta, joista 440 sairasti septistä sokkia, 423 vakavaa sepsistä ja 159 sairasti vakaavaa akuuttia haimatulehdusta. Tutkimus suoritettiin HYKS:n teho-osastoilla 2005-2012, sekä 423 vakavan sepsispotilaan osalta 17 eri teho-osastolle Suomessa 2011-2012.

Erika Wilkman

Laaja juomavesivälitteinen epidemia Pirkanmaalla 2007

Väitöstutkimus pohjautuu Nokian epidemian terveysvaikutusten selvitystyöhön, joka käynnistettiin THL:n, TAYS:n, Tampereen yliopiston ja Nokian kaupungin yhteistyönä pian epidemian alettua.

Janne Laine

Uutta tietoa skitsofrenialle altistavista geenivaihteluista suomalaisessa aineistossa

Väitöstutkimuksessa selvitettiin kandidaattigeenimenetelmällä dopamiini- ja keskushermoston kehityshäiriö -teorioiden pohjalta tiettyjen keskushermoston kehitykseen ja dopamiinihermovälitykseen vaikuttavien geenien geneettisen vaihtelun yhteyttä skitsofreniaan ja sen alkamisikään.

Kari Hänninen

Purukumi nopeuttaa suolen toipumista keisarileikkauksen jälkeen

Aikaisemmat havainnot siitä, että purukumin pureskelu vatsaontelon avoleikkauksen jälkeen nopeuttaa potilaan suolen toipumista leikkauslamasta, vahvistuivat kahdessa samaan aikaan tehdyssä meta-analyysissa. Satunnaistetuissa ja kontrolloiduissa tutkimuksissa selvitettiin, miten nopeasti potilaan ruuansulatuskanavan toiminta käynnistyi keisarileikkauksen jälkeen.

Pertti Kirkinen

ASA:n leikkauksenaikainen käyttö ei vähentänyt sydäninfarkteja

Yli 100-vuotias asetyylisalisyylihappo (ASA) on mainio päänsärkylääke ja prostaglandiini-inhibiittorina tuttu verihiutaleiden aggregaation estäjä. Jälkimmäisen mekanismin keksi englantilainen John Vane ruotsalaisten kollegojen kanssa ja sai Nobelin palkinnon vuonna 1982. Sen jälkeen ASA:aa on käytetty viljalti mm. aivoverenkierron parantamisessa, sydäninfarktin estossa riskipotilailla sekä nyt myös syövän estossa. Uusia käyttöaiheita ASA:lle putkahtaa esiin vähän väliä. Nyt testattiin yleiskirurgian postoperatiivisia sydäntapahtumia eli sydäninfarktin estoa leikkauksenaikaisella ASA:lla.

Hannu Paajanen

Diabetespotilaiden hoitotasapaino FINRISKI 2012 -väestötutkimuksessa

Suomessa väestön terveyttä on seurattu FINRISKI-tutkimuksessa viiden vuoden välein vuodesta 1972 alkaen. Tässä tutkimuksessa raportoidaan vuoden 2012 FINRISKI-tutkimukseen osallistuneiden tyypin 2 diabetespotilaiden hoitotasapaino.

Pia Pajunen, Tiina Laatikainen, Jouko Sundvall, Erkki Vartiainen, Markku Peltonen

Ennakoiva munasolupakastus ei-lääketieteellisistä tai sosiaalisista syistä

Ennakoiva pakastus tarkoittaa munasolujen talteenottoa nuorella iällä hedelmällisyyden säilyttämiseksi.

Viveca Söderström-Anttila

Nuorten työkyvyn psykiatrinen arviointi

Suomalaisten nuorten sairausperusteisen työkyvyttömyyden tavallisimmat aiheuttajat ovat mielenterveyden häiriöt, joista älyllinen kehitysvammaisuus, mielialahäiriöt ja psykoosit ovat yleisimmin työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen perusteena.

Hannele Heilä, Jenni Blomgren, Kirsi Vainiemi

Työikäisten aivoinfarktipotilaiden lääkinnällinen kuntoutus pääkaupunkiseudulla

Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) ovat yleisiä ja ne kuormittavat merkittävästi sekä yksilöitä että yhteiskuntaa. Kuntoutuksen avulla voidaan parantaa potilaiden toiminta- ja työkykyä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuoda uutta tietoa työikäisten aivoinfarktipotilaiden kuntoutuksesta ja siihen ohjautumisesta. Tarkastelun kohteeksi on valittu yleisimmät lääkinnällisen kuntoutuksen muodot eli neuropsykologinen kuntoutus, puheterapia, toimintaterapia ja fysioterapia.

Jenni Uimonen, Erja Poutiainen, Satu Mustanoja

Tulehdukselliset suolistosairaudet Suomessa

Väitöskirjatyössä selvitettiin tulehduksellisten suolistosairauksien ilmaantuvuus sekä ilmaantuvuuden muutokset 2000-2007 sekä esiintyvyys ja esiintyvyyden muutokset 1993 sekä 2008. Vuosina 1987-1993 ja 2000-2007 Crohnin tautiin sekä haavaiseen paksusuolitulehdukseen erityislääkekorvauksen saaneiden kuolleisuus ja kuolinsyyt sekä todetut syövät selvitettiin Tilastokeskuksesta ja Syöpärekisteristä. Tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin takautuvasti vuosina 1996-2008 HUS:ssa tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavilla todetut paksusuolisyövät ja dysplasiat sekä selvitettiin syöpäriskiä lisääviä ja siltä suojaavia tekijöitä.

Airi Jussila

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoidon toteutus ja vaikutus maksan rasvaan

Ei-alkoholiperäinen maksan rasvoittuminen altistaa tyypin 2 diabetekselle ja sydän- ja verisuonitaudeille ja myös maksakirroosille.

Leena Juurinen

Lyhytsuolioireyhtymään liittyvä maksavaurio

Väitöskirjassa tutkittiin pitkäaikaisen suonensisäisen ravitsemuksen ja maksavaurion insidenssiä Suomessa, suonensisäisen ravitsemuksen vaikutusta maksavaurion syntyyn sekä histologisesti arvioidun maksavaurion yleisyyttä, tyyppiä ja riskitekijöitä suonensisäisen ravitsemuksen aikana ja sen päättymisen jälkeen lapsena lyhytsuolioireyhtymään sairastuneilla.

Annika Mutanen

Miesten virtsaamisoireiden esiintyvyys ja ennuste

Lievät virtsaamisoireet ovat yleisiä kaikenikäisillä miehillä. Iän mukana oireet vaikeutuvat, kerääntymisoireet yleistyvät enemmän kuin tyhjennysoireet, esimerkiksi virtsantulon viipyminen tai virtsaamisen jälkeiset oireet, esimerkiksi jälkitiputtelu.

Antti Pöyhönen

Solisluun murtumat ja olkalisäke-solisluunivelen vammat

Väitöstutkimuksessa selvitettiin järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen avulla solisluumurtumien hoidon tuloksia ja satunnaistetun vertailevan tutkimuksen avulla solisluun keskiosan murtuman konservatiivisen hoidon ja leikkaushoidon tuloksia sekä arvioitiin äkillisen ja pitkäaikaisen olkalisäke-solisluunivelen (AC-nivel) leikkaushoidon tuloksia.

Kaisa Virtanen

Laihoilla ihmisillä on aktiivisempaa ruskeaa rasvaa

Ruskea rasva aktivoituu kylmäaltistuksen vaikutuksesta. Sen toiminnan on tiedetty olevan tärkeää tasalämpöisten nisäkkäiden lämmöntuotannossa, ja sitä säätelee keskushermosto.

Janne Orava

Syöpäpotilaan palliatiivisesta hoidosta tulisi päättää ajoissa

Syöpäpotilaiden hoito on haasteellista: onkologisten hoitojen teho on rajallinen, mutta hyviäkin hoitotuloksia on mahdollista saada. Samalla potilasta pitäisi kuitenkin valmistella siihen, että hoidon tulokset ovat rajallisia ja kuoleman vaara väijyy nurkan takana. Palliatiivisen hoidon ja hoidonrajausten päättäminen on vaativa ja haasteellinen tehtävä, joka pitäisi tehdä ajoissa. Valitettavasti näin ei useimmiten tapahdu.

Heikki Ekroos

Parantaako ASA myös paksusuolisyövän ennustetta?

Kun potilas saa syöpädiagnoosin, hänen kysymyksensä hoitavalle lääkärille kuuluu: mitä minä itse voin tehdä taudin voittamiseksi? Lääkäri määrää paksusuolisyövässä leikkauksen ja adjuvanttisolusalpaajan ja peräsuolisyövässä joskus sädehoidon, mutta riittääkö se? Yli satavuotias verihiutaleiden aggregaatiota estävä asetyylisalisyylihappo (ASA) näyttää parantavan myös imusolmukkeisiin levinneen kolorektaalisyövän ennustetta, joten pitäisikö kaikille potilaille määrätä myös ASA:a, kuten sydäninfarktin jälkihoidossa? Muutamassa aiemmassa tutkimuksessa ASA:n teho eloonjäämisennusteen parantamisessa oli jopa 30 %:n luokkaa. Tuoreessa tutkimuksessa selvitettiin luokan I HLA-antigeenin ilmentymisen vaikutusta tähän ASA:n syöpäsolujen kasvua estävään mekanismiin.

Hannu Paajanen

Peyronien taudin kroonisen vaiheen nykyhoito

Peyronien tauti on useimmiten fibroottisen plakin muodossa peniksen paisuvaiskudosta ympäröivää kalvoa, tunica albugineaa, vaurioittava sairaus. Sen esiintyvyydeksi arvioidaan 3-9 % miesväestöstä. Tämän synnyltään ja patofysiologialtaan suurelta osin tuntemattoman taudin epävakaan ja usein kivuliaan alkuvaiheen hoitoon on käytössä lukuisia tutkimusvaiheessa olevia sekä konservatiivisia että mini-invasiivisia hoitomenetelmiä. Stabiilissa vaiheessa oleva tauti, johon liittyy peniksen invalidisoiva epämuodostuma ja/tai lääkehoidolle resistentti erektiohäiriö, voidaan hoitaa tehokkaasti vain leikkauksella. Taudin monet ilmenemismuodot ovat johtaneet siihen, että tilanteeseen kuin tilanteeseen sopivaa standardileikkausta ei ole. Valittavana on kolme perusmenetelmää, joilla kullakin on keskinäiset variaationsa. Leikkauksen päätavoite on toiminnan palauttaminen, ei taudin alkua edeltävään tilaan pyrkiminen. Tuore kokooma-artikkeli asiasta perustuu 61 PubMed-tietokannasta valittuun ja analysoituun julkaisuun vuosilta 1984-2013.

Ossi Lindell