Kohdunkaulan syövän seulonnassa suuria alueellisia eroja

Kohdunkaulan syöpiä ehkäisevää seulontaohjelmaa on toteutettu Suomessa 50 vuotta. Seulonnalla on voitu ajan mittaan estää neljä viidestä kohdunkaulan syövästä. Vaikutus on johtunut suurimmaksi osaksi seulontaohjelmasta. Ohjelman toteutumisessa on aiemmin havaittu melko suuria alueellisia eroja. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, ovatko erot pienentyneet 2000-luvulla.

Ahti Anttila, Tero Näveri, Tytti Sarkeala

Metaboliset ja hormonaaliset tekijät raskauden indusoimassa verenpainetaudissa

Väitöskirjassa tutkittiin, voivatko insuliiniherkkyyteen vaikuttavat proteiinit, angiopoietiinin kaltainen proteiini 6 (Angptl6) ja rasvasolujen rasvahappojen sitojaproteiini 4 (FABP4), toimia insuliiniherkkyyden biomarkkereina ennen raskauden indusoimaa verenpainetautia tai sen aikana. Prospektiivisessa seurantatutkimuksessa oli suhteellisen ylipainoisia ensisynnyttäjiä, joilla oli lisääntynyt riski sairastua raskauden indusoimaan verenpainehäiriöön. Raskausviikoilla 24. ja/tai 32. määritettiin naisten insuliiniherkkyys, seerumin FABP4- ja Angtpl6-tasot ja tutkittiin, onko naisilla merkkejä sympaattisen hermoston yliaktiivisuudesta, hyperandrogenismista tai inflammaatiosta.

Anna Tuuri

LGL-leukemian molekulaarinen patogeneesi

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää suuren granulaarisen lymfosyyttisen (large granular lymphocyte, LGL) leukemian syntymekanismi ja löytää taudille ominaisia molekyylitason tunnusmerkkejä ja tyyppimutaatioita, joita voitaisiin käyttää diagnostiikassa ja täsmähoitojen kohteena.

Hanna Rajala

Perinnöllinen rintasyöpäalttius - AATF-, MRG15-, PALB2-geenit ja kolme Fanconin anemian geeniä

Väitöstutkimuksen tavoitteena on ollut laajentaa käsitystä perinnöllisen rintasyövän taustasyistä, löytää rintasyövälle altistavia uusia geenivirheitä sekä siirtää löydettyjä alttiusgeenejä suoraan kliiniseen työhön. PALB2-geenin lisäksi tutkimuksen kohteena olivat tietyt Fanconin anemian geenit, sekä AATF- ja MRG15-geenit.

Maria Haanpää

Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksella pitkäkestoisia tuloksia

Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen ja pallolaajennuksen läpikäyneitä henkilöitä 3-5 vuoden ajan toimenpiteestä. Vaikka molemmista hoitomuodoista on tutkittua tietoa yleisessä väestössä, voi käytännön potilastyössä olla vaikea valita oikea toimenpide monisairailla potilailla.

Jarmo Gunn

Akuutin lievän aivovamman kliininen arviointi

Valtaosa lievän aivovamman saaneista toipuu viikkojen tai kuukausien aikana. Pitkittyneistä oireista kärsii kuitenkin noin 10-20 % potilaista. Suurista ilmaantuvuusluvuista huolimatta lievien aivovammojen tunnistamisessa ja toipumisennusteen määrittämisessä on merkittäviä puutteita.

Teemu Luoto

Bentsodiatsepiinit ja kognitiivinen toimintakyky

Väitöstutkimukseen osallistui 873 tutkittavaa. Porin kaupunginsairaalassa tutkittiin 164 äkillisesti sairaalahoitoon joutunutta, Liedon kunnassa seurattiin väestöpohjaisesti kahdeksan vuoden ajan 565:tä kognitiivisesti hyväkuntoista ja 52:ta kognitiivisesti heikentynyttä yli 65-vuotiasta. Porin opetusterveyskeskuksessa vieroitettiin unilääkkeistä 92 vapaaehtoista yli 55-vuotiasta.

Juha Puustinen

Monilääketabletti sitouttaa sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon

Sydän- ja verisuonitautien sekundaariseen ehkäisyyn käytettäviä peruslääkkeitä sisältävä yhdistelmätabletti helpottaa hoitoon sitoutumista etenkin hoidon alussa.

Katariina Korkeila

Raskauksien välinen aika vaikuttaa epämuodostumariskiin

Sekä lyhyt että pitkä perheen raskauksien väli lisää sikiön epämuodostumien esiintyvyyttä. Asia todettiin kanadalaisessa 46 000 perheen rekisteritutkimuksessa, jossa analysoitiin perättäisten synnytysten väliajan ja sikiön epämuodostuman välistä riippuvuutta.

Pertti Kirkinen

Tutkimusartikkelit voivat harhauttaa systemoituja katsauksia

Lääkehoitoja koskevien systemoitujen katsausten tiedonlähteenä tulisi käyttää lääketutkimusten alkuperäisiä kliinisiä tutkimusraportteja, ei lääketieteellisissä lehdissä julkaistuja artikkeleita. Nordic Cochrane Centerin tutkijaryhmän päätelmät perustuvat yhdeksään kliiniseen lääketutkimukseen ja niiden liiteaineistoihin, joiden perusteella Eli Lilly haki Euroopan lääkevalvontaviranomaiselta EMA:lta myyntilupaa duloksetiinille vakavan masennuksen hoitoon. Tutkijat vertasivat keskenään tutkimusprotokollia, kliinisiä tutkimusraportteja, lääkkeen valmistajan verkossa julkaiseman tutkimuszrekisterin ja Clinicaltrials.org-tutkimusrekisterin tietoja sekä tutkimuksista julkaistuja artikkeleita.

Pertti Saloheimo

Keuhkoputkien koilaus tehokas hoito vaikeaan keuhkolaajentumaan

Keuhkojen pienennysleikkauksessa (volyymireduktio) keuhkolaajentumapotilailta poistetaan useimmiten tuhoutuneet ylälohkot. Tämän seurauksena ansailma pienenee, keuhkojen toiminta paranee ja suorituskyky kasvaa. Tarkka potilasvalinta ja kokenut thoraxkirurgi mahdollistavat hyvän hoitotuloksen ja samalla rajaavat tämän hoitomuodon vain harvoille. Nyt uusi menetelmä mahdollistaa suuremman potilasjoukon hoidon.

Heikki Ekroos

Oikaisu: Keuhkofibroosin hoitoon uusia mahdollisuuksia

Tällä palstalla numerossa 25-32/2014 julkaistussa tiivistelmässä "Keuhkofibroosin hoitoon uusia mahdollisuuksia" mainittiin, ettei pirfenidonilla ole Kelan korvattavuutta. Pirfenidonilla on kuitenkin Kelan peruskorvattavuus, mutta ei erityiskorvattavuutta, eli lääkkeen hinta voi rajoittaa potilaiden hoitoa.

Heikki Ekroos

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa merkittävää kuntakohtaista vaihtelua

Tyypin 2 diabeteksen hoito on Suomessa pääasiassa terveyskeskusten vastuulla. Toistaiseksi on saatu varsin vähän tutkimustietoa tyypin 2 diabeteksen hoidon laadusta perusterveydenhuollossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on alueellisen potilastietojärjestelmän tietoja hyödyntäen kuvata tyypin 2 diabetespotilaiden seurantaa ja hoidon laatua Pohjois-Karjalassa.

Hilkka Tirkkonen, Maija Sikiö, Päivi Kekäläinen, Tiina Laatikainen

Lapsivuodepsykoosi on harvinainen mutta vakava tila

Lapsivuodepsykoosia esiintyy harvoin, 1-2 tapausta tuhatta synnytystä kohden. Se on kuitenkin erittäin vakava tila, joka saattaa vaarantaa sekä äidin että lapsen turvallisuuden.

Antti-Jussi Ämmälä

Miten tukea opintoja ja työllistymistä, kun nuorella on autismikirjon häiriö?

Autismikirjon häiriöitä diagnosoidaan yhä enemmän, ja jopa ne henkilöt, joiden kognitiivinen suoriutuminen vastaa vähintään keskitasoa, ovat vaarassa syrjäytyä sekä opiskelu- että työelämästä.

Svetlana Kirjanen, Annamari Tuulio-Henriksson, Ilona Autti-Rämö

Papilloomavirus uhkaa myös miesten terveyttä

Väitöskirjatyö on osa suomalaista seurantatutkimusta, jossa tutkitaan HPV-infektioiden tartuntareittejä 329 perheessä. Tutkimuksessa keskityttiin tutkimukseen osallistuneiden 131 miehen aineistoon.

Katja Kero

Henkinen kuormittuneisuus ylävatsavaivoissa

Väitöstutkimuksen osallistujat värvättiin siten, että terveyskeskuslääkärit tarjosivat 411 peräkkäiselle ylävatsavaivoihin hoitoa hakeneelle potilaalleen mahdollisuutta osallistua tutkimukseen ja pääsyä viikon kuluessa vatsalaukun tähystykseen. Heistä 400 suostui. Tutkittavat täyttivät lisäksi vatsaoirekyselyn ja henkistä kuormittuneisuutta selvittävän lomakkeen tutkimuksen alkaessa ja vuoden seurannan jälkeen. Tutkittavista, joille vuoden seurannassakaan ei ilmaantunut elimellistä syytä ylävatsavaivoille, kerättiin järjestelmällisesti tiedot terveyspalveluiden käytöstä ruoansulatuskanavan vaivojen vuoksi seitsemän vuoden seuranta-ajalta terveyskeskuksista, sairaaloista ja yksityisvastaanotoilta. Heitä oli 176.

Markku Pajala

Suolisto-oireisen lehmänmaitoallergian kliininen kuva

Suolisto-oireisen lehmänmaitoallergian toteamiseksi luotettavin diagnostinen koe on kaksoissokkona tehtävä ruoka-altistus. Tähän tutkimukseen osallistui suolioireisen maitoallergian epäilyn vuoksi sairaalan poliklinikalle lähetettyjä potilaita (n = 57, mediaani-ikä 9 kk). Kaikille tehtiin kaksoissokotettu lehmänmaitoproteiinialtistus.

Laura Merras-Salmio

Rintaruokinnan vaikutus terveyteen aikuisuudessa

Väitöstyössä selvitettiin rintaruokinnan vaikutuksia terveyteen aikuisuudessa. Tutkimuksessa keskityttiin kansanterveydellisesti merkittäviin sairauksiin ja niiden riskitekijöihin, kuten osteoporoosiin, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin sekä kehonkoostumukseen. Tutkimusaineisto oli koottu HYKS:n Naistenklinikalla vuonna 1975.

Satu Pirilä

Lasten rotavirusinfektiot

Tutkimuksessa selvitettiin rotavirusinfektion aiheuttamaa kliinistä taudinkuvaa ja yhteyttä taudin vakavuuteen. Lisäksi tutkittiin kansalliseen rokotusohjelmaan liitetyn rotavirusrokotteen vaikutusta lasten rotavirusinfektioihin sekä sen mahdollisia vaikutuksia.

Maria Hemming