Kisälliopetusta täydennyskoulutuksessa Vakka-Suomen alueelle on kehitetty terveydenhuoltohenkilöstön täydennyskoulutusmalli, jossa hyödynnetään paikallista osaamista. Tuomas Plosila, Riikka Maijala Lehti 46: Terveydenhuolto 46/2007 Kommentteja
Osa suusyöpäpotilaista voi hyötyä vartijaimusolmuketutkimuksesta Pään ja kaulan alueen limakalvojen levyepiteelisyöpää sairastavilla on usein etäpesäkkeitä kaulan imusolmukkeissa jo taudin varhaisessa vaiheessa. Oikean hoidon valintaa vaikeuttaa se, että nykyisillä kuvantamismenetelmillä kaikkia pieniä etäpesäkkeitä ei ole mahdollista havaita. Sen vuoksi kaulan imusolmukkeet hoidetaan yleensä varmuuden vuoksi, mikäli piilevien etäpesäkkeiden riskin arvioidaan olevan vähintään 15-20 %. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kehittää pään ja kaulan alueen levyepiteelisyövän levinneisyyden kartoittamista ennen hoitoa. Erityisesti pyrittiin parantamaan kaulan imusolmukkeiden arviointia ja kaulan elektiivisen hoidon kohdentamista suuontelon syövässä. Harri Keski-Säntti Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Tehoavatko verenpainelääkkeet kylmän aiheuttamaan verenpaineen nousuun? Kylmän on todettu nostavan verenpainetta, ja verenpaineen on osoitettu olevan korkeampi talvella kuin kesällä. Suomessa väestö altistuu kylmälle suuren osan vuodesta työssä, työmatkoilla tai vapaa-ajalla. Sairastavuus ja kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin onkin kylmänä vuodenaikana suurempi kuin lämpimänä. Tähän saakka verenpainelääkkeiden vaikutuksista verenpaineeseen kylmässä on ollut vain vähän tutkimustietoa. Silja Komulainen Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Maha- ja pohjukaissuolihaavan verenvuodon hoito ja riskitekijät Länsimaissa ruoansulatuskanavan yläosien verenvuodon ilmaantuvuus on ollut 100 tapausta 100 000 asukasta kohden. Noin puolessa tapauksista vuodon syynä on maha- tai pohjukaissuolihaava. Samalla kun komplisoitumaton tautimuoto on vähentynyt, ovat vuotokomplikaatiot lisääntyneet. Nykyisin verenvuoto voidaan tyrehdyttää mahalaukun tähystyksen yhteydessä. Endoskooppiseen hoitoon yhdistetään mahalaukun haponeritystä estävä lääkitys. Marianne Udd Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Leikkausyksiköiden toiminnanohjaus uudistamisen tarpeessa Terveyspalvelujen kysyntä kasvaa lähivuosikymmeninä väestön ikääntyessä, vaatimustason noustessa ja teknologian kehittyessä. Henkilökunnan saatavuusongelma puolestaan rajoittaa tulevaisuudessa palvelutarjontaa. Vähemmillä voimavaroilla on saatava aikaan enemmän, mikä luo paineita kehittää toimintamalleja ja koko palveluprosessin tehokasta ohjausta. Riitta Marjamaa Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Vorikonatsoli on voimakas lääkeaineenvaihdunnan estäjä Monilla anestesialääkärin hoitoon tulevilla potilailla on säännöllisessä käytössä useita lääkeaineita, jotka vaikuttavat maksassa lääkkeitä hajottavien sytokromi P450 -entsyymien aktiivisuuteen. Tästä aiheutuu lääkevasteen yksilöllistä vaihtelua. Monet sienilääkkeet estävät näiden entsyymien toimintaa, ja tämä voi aiheuttaa kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Teijo Saari Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Hormonihoito lisäsi terveydenhuollon kustannuksia Virossa Virossa tehty vaihdevuosien jälkeisen hormonihoidon tutkimus EPHT (Estonian Postmenopausal Hormone Therapy Trial) oli satunnaistettu koe, johon osallistui 1 823 tervettä virolaisnaista vuosien 1999-2004 aikana. Naiset olivat 50-64-vuotiaita silloin, kun heidän tietonsa poimittiin Viron väestörekisteristä. 59 % naisista oli 50-59-vuotiaita. Heidän vointiaan seurattiin vuosittaisilla lääkärintarkastuksilla ja kansallisista terveysrekistereistä. Lisäksi naisille lähetettiin vuosittain kyselylomake. Keskimääräinen seuranta-aika oli 3,4 vuotta. Piret Veerus Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Uusia biohajoavia implantteja kasvojen ja kallon alueen kirurgiaan Tässä väitöskirjatyössä tutkittiin biohajoavien itselujitettujen (self-reinforced, SR) polylaktidi/glykolidiruuvien (SR-PLGA80/20) ja -nastojen sekä vastaavien antibioottia vapauttavien implanttien soveltuvuutta kirurgiseen käyttöön. Nämä polylaktidipohjaiset biomateriaalit hajoavat ajan myötä elimistössä tuottaen vettä ja hiilidioksidia, eikä erillistä kiinnitysvälineiden poistoleikkausta tarvita. Aiemmat biohajoavat kiinnitysvälineet ovat olleet heikompia kuin metalliset. Ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin ns. itselujitusmenetelmä, jolla voidaan valmistaa vahvoja ja pienempiä implantteja. Käytettäessä nastoja ruuvien sijasta luuhun porattuun istutuskanavaan ei tarvitse valmistaa ruuvikierrepesää. Tämä säästää aikaa ja kustannuksia sekä vähentää pidentyneeseen leikkaukseen liittyviä leikkauskomplikaatioita. Biohajoavista perusmateriaaleista pyritään kehittämään myös monitoimisia implantteja, jotka kiinnitystehtävänsä lisäksi vapauttavat esimerkiksi antibiootteja ympäröivään kudokseen. Johanna Tiainen Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Perindopriili hyödyllinen Marfanin syndroomassa? Marfanin oireyhtymää sairastavan potilaan aortta on normaalia jäykempiseinäinen, mikä altistaa aortan aneurysmaattiselle laajenemiselle ja dissekoitumalle. Beetasalpaajalla voidaan vähentää aortan seinämään kohdistuvaa mekaanista kuormitusta ja ilmeisesti myös vähennetään ruptuuran vaaraa. Useat kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että reniini-angiotensiinijärjestelmällä on merkittävä vaikutus tautiprosessiin ja ACE:n estäjillä tai sartaaneilla voidaan vaikuttaa edullisesti taudin patofysiologiaan. Juhani Airaksinen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Työ rasittaa miehen, perhe naisen sydäntä Useissa väestötutkimuksissa on havaittu, että työstressi lisää sepelvaltimotaudin riskiä. Valtaosa infarktin kokeneista palaa takaisin työelämään. Miehiä koskeneessa tutkimuksessa sydäninfarktin jälkeen työhön palanneilla työstressi ennakoi uutta sydänkohtausta, mutta naisilla tällaista yhteyttä ei ilmennyt. Sen sijaan naisilla perheeseen liittyvä stressi lisäsi uuden sydänkohtauksen riskiä. Raimo K. R. Salokangas Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Mikä sidos krooniseen haavaan? Krooniset haavat paranevat paremmin kosteassa ympäristössä kuin kuivana ilman kanssa kosketuksissa. Tämän takia uusia, tietyille haavatyypeille tarkoitettuja sidoksia kehitetään jatkuvasti. Vaikka krooniset haavat ovat yleisiä ja niiden hoitoon tarvitaan paljon työtä ja euroja, haavasidosten toimivuudesta ei vieläkään ole riittävästi tutkimustietoa. Sirkku Peltonen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Keittosuolainfuusio albumiinin sijaan akuutin aivovamman ensihoidossa Akuutissa aivovammassa keittosuolainfuusion on uskottu korjaavan verivolyymin menetystä, lisäävän plasman osmolaarisuutta ja vähentävän turvotusta. Albumiinin on puolestaan ajateltu ehkäisevän nesteen valumista verisuonista aivokudokseen. Tutkimusnäyttö näiden hoitojen vaikuttavuudesta on puutteellista ja osin ristiriitaista. Jaana Suhonen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Tiheä PSA-seulonta ei liene väestötasolla tarpeellista Vielä 20 vuotta sitten vain 5 % uusista eturauhassyövistä todettiin pelkästään kohonneen PSA-arvon takia ohjelmoitujen tutkimuksien perusteella. Nykyään yli puolet uusista eturauhassyövistä diagnosoidaan oireettomilla potilailla, joilla sattumalöydöksenä todetaan kohonnut PSA-arvo. Satunnainen eturauhassyöpäseulonta on vallannut merkittävän jalansijan käytännössä, vaikka näyttö seulonnan kuolleisuutta vähentävästä tehosta puuttuu. Sirkku Jyrkkiö Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Masennusoireiden seulonta ja oireisten työntekijöiden hoitoonohjaus työterveyshuollossa Selvitimme masennusoireiden yleisyyttä, merkitystä ja taustatekijöitä vakituisessa työsuhteessa olevilta henkilöiltä yhdellä työpaikalla. Lisäksi tutkimme masennuksen varhaisen toteamisen ja hoidon toteutettavuutta työterveyshuollossa. Simo Taimela, Kari Mäkelä, Selina Justén, Jan Schugk Lehti 45: Alkuperäistutkimus 45/2007 Kommentteja
Vanhuusiässä alkava skitsofrenia Vanhukset voivat sairastua skitsofreniaa muistuttavaan sairaudenkuvaan. Tuula Saarela, Kati Juva Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Aikaero rasittaa elimistön sisäistä kelloa Aikaerolento rikkoo sopusoinnun ihmisen elimistön ja ympäristön olosuhteiden välillä. Timo Partonen Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Atoksisen struuman radiojodihoito Leikkaus on atoksisen struuman varma ja tyroksiini epävarma hoito. Matti J. Välimäki Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Parantaako prosessiorganisaatio mielenterveyspalveluja? Kuopion kokemukset ovat myönteisiä Mielenterveyspalveluja voidaan tuottaa toiminnallisina kokonaisuuksina hallintorajat ylittäen. Pirjo Saarinen, Heimo Viinamäki, Anneli Helminen, Paavo Kaitokari, Jarmo Pajula, Jorma Penttinen, Kalevi Savolainen, Johannes Lehtonen Lehti 45: Terveydenhuolto 45/2007 Kommentteja
Työterveyslääkäreillä valmius hyödyntää osasairauspäivärahauudistusta Työterveyslääkärit suhtautuivat osasairauspäivärahaan pian sen käyttöönoton jälkeen pääosin myönteisesti ja arvioivat etuuden soveltuvan työhön paluun tukemiseen. Helena Varonen, Sirkku Kivistö, Antti Jahkola, Lauri Virta, Timo Klaukka Lehti 45: Terveydenhuolto 45/2007 Kommentteja
Kitarisan poistosta ei apua pikkulasten korvatulehduskierteeseen Arviolta joka kolmas lapsi sairastaa toistuvia akuutteja välikorvatulehduksia ja 5 %:lla lapsista esiintyy niin sanottua liimakorvatautia. Tärykalvoputkituksia ja kitarisanpoistoa tehdään Suomessa paljon, vuonna 2002 tehtiin yli 5 000 putkitusta ja lähes 10 000 kitarisanpoistoa. Puolet toimenpiteistä tehdään alle 3-vuotiaille, ja tavallisimmin syynä ovat välikorvatulehdukset. Sari Hammarén-Malmi Lehti 45: Väitös 45/2007 Kommentteja
Lääketieteen tutkinto jaettiin kahtia Terveydenhuolto Lääketieteen tutkinto jaettiin kahtia Uudet opiskelijat tekevät ensin kandidaatin tutkinnon – se ei pätevöitä työelämään. Avoin artikkeli
"Lääkärin toimittava hätätilanteessa kentällä ja katsomossa" Terveydenhuolto "Lääkärin toimittava hätätilanteessa kentällä ja katsomossa" Nuorten jalkapallomaajoukkueen lääkäri Antti Kuhmola on matkoilla valmiudessa ympäri vuorokauden. Avoin artikkeli
Nuorten käsityksiin kestävästä ruokavaliosta voi vaikuttaa Lääketieteen maailmasta Nuorten käsityksiin kestävästä ruokavaliosta voi vaikuttaa Kouluilla ja vanhemmilla on keskeinen rooli.
Gazassa yli puoli miljoonaa ihmistä on nälänhädässä Terveydenhuolto Gazassa yli puoli miljoonaa ihmistä on nälänhädässä Tuore raportti arvioi olosuhteiden leviävän lähialueille. Avoin artikkeli
Tukes varoittaa: Ylipainehappihoidossa terveydelle vaarallisia riskejä Terveydenhuolto Tukes varoittaa: Ylipainehappihoidossa terveydelle vaarallisia riskejä Palveluntarjoajat ovat käyttäneet laitetta "omin säädöin". Avoin artikkeli
Yhdysvaltain terveysministeri vaatii tiedelehteä poistamaan tanskalaistutkimuksen, lehti kieltäytyy Tiede Yhdysvaltain terveysministeri vaatii tiedelehteä poistamaan tanskalaistutkimuksen, lehti kieltäytyy Tutkimus lasten rokotuksista on kohun keskellä.
