Statiinit vähentävät kuolleisuutta eturauhassyöpään

Kolesterolia alentavien statiinien käyttö vähentää kuolleisuutta eturauhassyöpään yli 20 %. Englantilaisessa rekisteritutkimuksessa statiinien käytöstä hyötyivät eniten ne potilaat, jotka olivat käyttäneet lääkitystä jo ennen kuin eturauhassyöpä oli todettu.

Hoito vai seuranta eturauhassyöpäpotilaalle?

Iäkkäiden miesten matalan riskin eturauhaskarsinooman konservatiivinen hoito aktiivisen seurannan tai pelkän seurannan muodossa johtaa suurempaan kuolleisuuteen kuin aktiivinen hoito. Tähän tulokseen päädyttiin SEER-tietokannasta kerättyihin tietoihin perustuvassa tutkimuksessa. Mukana oli 27 969 yhdysvaltalaismiestä, joilla oli vuosina 2004-2007 diagnosoitu kyseinen sairaus.

Ossi Lindell

Osaavatko kirurgit tehdä kliinisiä satunnaistettuja tutkimuksia?

Näyttöön perustuva lääketiede nojaa huolellisesti suunniteltuihin ja toteutettuihin tutkimussarjoihin. Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus antaa vahvimman näytön hoidon tehosta tai tehottomuudesta. Kirurgian toimenpiteet on perinteisesti opittu mestari-kisälliperiaatteella, ja leikkausten tehon näytön aste esimerkiksi kipukirurgiassa on ollut heikkoa. Juuri ilmestyneessä yleiskatsauksessa englantilaiset ja australialaiset kollegat arvioivat kriittisesti kirurgisten toimenpidejulkaisujen laatua.

Hannu Paajanen

Geenitutkimuksista ei etua varfariinihoidon aloittamisessa

K-vitamiinista riippuvaisten antikoagulanttien, eli Suomessa varfariinin, aloitukseen liittyvät ongelmat ovat yleisiä. Suurista aloitusannoksista on onneksi jo (toivottavasti) luovuttu, mutta silti sukupuolen, koon ja iän huomioiminen ei välttämättä takaa ihanteellista hoitotasapainoa ensimmäisten viikkojen aikana. Väistämättä mukana on myös yksilöllisiä eroja lääkkeen käsittelyssä maksan entsyymiverkostossa, minkä merkitystä lääkehoidon aloituksessa tutkittiin kolmen tutkimuksen voimalla.

Marko Vesanen

Rahapeliriippuvuuden diagnostiikka muutoksessa

Suomessa pelataan rahapelejä suhteellisen runsaasti: 78 % väestöstä pelaa rahapelejä satunnaisesti ja noin kolmannes vähintään kerran viikossa. Noin prosentille väestöstä rahapelaaminen on muodostunut vaikea-asteiseksi ongelmaksi.

Sari Castrén, Anne H. Salonen, Hannu Alho, Tuuli Lahti

Oireesta diagnoosiin - minkä kuvantamistutkimuksen valitsen vatsan kuvaukseen?

Kaikukuvaus on hyvä ensilinjan vaihtoehto vatsaoireisen potilaan kuvantamisessa. Se näyttää luotettavasti sappikivet, sappirakon tulehduksen ja sappitietukoksen.

Eija Pääkkö

Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito Suomessa

Opioidiriippuvuuden vieroitus- ja korvaushoito korvaavalla opioidilääkityksellä on laajentunut Suomessa 2000-luvulla. Hoitoa säätelevässä STM:n asetuksessa 33/2008 on kuntouttavan korvaushoidon rinnalle ylläpitohoidon sijaan määritelty haittoja vähentävä korvaushoito sekä mahdollistettu apteekkisopimukseen perustuva lääkejakelu. Hoitoa toteutetaan päihdehoitoon erikoistuneiden yksiköiden lisäksi terveyskeskuksissa.

Airi Partanen, Helena Vorma, Hannu Alho, Anna Leppo

Fibrosarkooma- ja melanoomasolujen invaasiomekanismit

Paikallinen invaasiokyky on edellytys syöpäsolujen leviämiselle alueellisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisempiin elimiin. Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin fibrosarkooma- ja melanoomasolujen invaasiomekanismeja, pyrittiin tunnistamaan näiden kasvainten invaasiokykyyn vaikuttavat molekyylit sekä tutkittiin melanoomasolujen vuorovaikutusta fibroblastisolujen kanssa.

Miao Yin

Geneettiset erot voivat vaikuttaa rintasyöpätyyppien esiintyvyyteen

Naisen geneettinen perimä voi vaikuttaa siihen, minkätyyppiseen rintasyöpään hän saattaa sairastua. Väitöstutkimuksen tarkoitus oli selvittää, onko samantyyppisiä eroja Libyassa asuneiden naisten ja eurooppalaisten naisten välillä ja toisaalta Libyassa asuneiden naisten rintasyövän ja Nigeriassa eläneiden naisten rintasyövän välillä.

Jamela Boder

Inflammaation ja hyytymisen yhteydet ja muutosten vaikutus keskosten sairastuvuuteen

Keskosella sekä syntymä että tehohoito ovat merkittäviä immunologisia haasteita, ja immuniteetin epäkypsyys altistaa syntymän jälkeisille infektioille.

Anniina Palojärvi

Raskausmyrkytyksen ennustaminen alkuraskaudessa

Raskausmyrkytyksen vaarassa olevia naisia ei ole toistaiseksi kyetty luotettavasti tunnistamaan, vaikka sen myötä saattaisi olla mahdollista ehkäistä raskausmyrkytyksen kehittyminen tai ainakin vähentää sen aiheuttamia komplikaatioita. Väitöstutkimuksessa selvitettiin mahdollisuutta ennustaa raskausmyrkytyksen kehittyminen yhdistämällä ennen 20. raskausviikkoa otettavan verinäytteen tulos äitien kliinisiin riskitekijätietoihin.

Elina Keikkala

Imusolmukesiirrosta apua rintasyöpähoitojen aiheuttamaan imunesteturvotukseen

Yliopistosairaalassa plastiikkakirurgian osastolla suuri potilasryhmä ovat naiset, joilta on leikattu syövän vuoksi rinta pois. Heille voidaan rakentaa plastiikkakirurgisilla tekniikoilla uusi rinta omista kudoksista.

Tiina Viitanen

Luuta ihossa

Virhesijaintinen luunmuodostus on tila, jossa luuta muodostuu luisen tukirangan ulkopuolelle. Virhesijaintisen luun syntyminen edellyttää sopivan kudosympäristön, laukaisevan tekijän sekä kantasolut, joilla on kyky erilaistua luuta muodostaviksi soluiksi. Työssä tutkittiin virhesijaintista luunmuodostusta keskittyen erityisesti tautiin, jossa ihoon ilmaantuu lukuisia jyvämäisiä osteoomia, hyvänlaatuisia luukasvaimia.

Riina Moilanen

Kertyvätkö kalsiumlisät valtimoihin?

Riittävä kalsiumin saanti on tärkeää osteoporoosin ehkäisemiseksi, ja kalsiumlisiä on suositeltu, jos ravinnosta saatava kalsiumin määrä jää vähäiseksi. Viime vuosina on herännyt epäilyjä, että liiallinen kalsiumin saanti olisi haitallista sydänterveydelle. Tutkimustulokset kalsiumlisien vaikutuksesta sydänkuolleisuuteen ovat kuitenkin olleet ristiriitaisia. Tuore tutkimus vahvistaa epäilyjä, että kalsiumvalmisteiden runsas käyttö on yhteydessä sydän- ja verisuonisairauksiin erityisesti miehillä.

Juhani Airaksinen

Alkoholi lisää leikkauskomplikaatioita

Liiallisen alkoholin käytön tiedetään olevan iso terveysriski, mutta tanskalaisen katsausartikkelin mukaan juominen lisää myös leikkauskomplikaatioita. Aihe kiinnostanee juutteja enemmän kuin muita, sillä tanskalaiset käyttävät pohjoismaalaisista eniten alkoholia (11 litraa absoluuttista alkoholia/v/asukas). Aiemmat tutkimukset leikkausta edeltävän alkoholinkäytön ja leikkauskomplikaatioiden riskistä ovat olleet ristiriitaisia.

Hannu Paajanen

Uusia geenimutaatioita myeloproliferatiivisten tautien diagnostiikkaan

Kahden tutkimusryhmän samanaikaiset julkaisut uudesta geenimutaatiorykelmästä (ainakin 19 erilaista) paljastavat, että kyseessä on myeloisissa sairauksissa viihtyvä ominaisuus, vieläpä poislukien JAK2-positiiviset taudit.

Marko Vesanen

Sektioarven poukama on yleinen jälkiseuraus

Keisarileikkausten määrän kasvaessa on alettu kiinnittää huomiota kohtuun tehdyn leikkaushaavan jälkiseurauksiin. Aivan viime vuosina on havaittu kohtulihaksen haavan osittaisen umpeutumisen aiheuttavan vaivoja, kuukautisten jälkeistä tiputteluvuotoa, vatsanpohjan kipuja ja rakon toiminnan häiriöitä. Tästä ongelmasta ei toistaiseksi ole ollut kovin selkeää yleiskuvaa. Kyseessä on kohtuontelon puolelta kohtulihakseen työntyvä kolmiomainen defekti, joka pahimmillaan menee jopa koko lihaskerroksen läpi. Useimmiten defektin seinässä on verestävää sidekudospintaa, eikä ehjää kohdun limakalvoa. Diagnoosi tehdään vaginaalisella kaikututkimuksella; tarvittaessa käytetään kohtuontelon nestetäyttöä apuna.

Pertti Kirkinen

Sydänpotilaiden vieroitus tupakasta unohtuu

Lääkärien tehtävä on kysyä potilaalta tupakoinnista sekä kannustaa sen lopettamiseen. Kardiologisten potilaiden kohdalla se on eräs tärkeimmistä interventioista. Brittitutkimuksen mukaan sydänpotilaat saavat tähän kuitenkin vain niukasti tukea.

Heikki Ekroos

Kokemukselliset oppimismenetelmät edistävät lääketieteen opiskelijoiden vuorovaikutustaitoja

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että kokemukselliset oppimismenetelmät ovat vuorovaikutusosaamisen oppimisessa tehokkaampia kuin luennot tai mallioppiminen. Kokemuksellisista oppimismenetelmistä on kuitenkin vähän vertailututkimusta, eikä aiemmissa tutkimuksissa ole kiinnitetty laajasti huomiota menetelmien erityispiirteisiin. Tässä tutkimuksessa kuvataan ja verrataan lääketieteen opiskelijoiden näkemyksiä työpajateatterin, simuloitujen potilaiden ja roolipelin erityispiirteistä sekä menetelmien soveltuvuudesta vuorovaikutusosaamisen oppimiseen. Vuorovaikutuskoulutuksen vaikuttavuutta arvioidaan itsearvioitujen oppimistulosten ja asenteiden muuttumisen näkökulmista.

Jonna Koponen, Eeva Pyörälä

Unettomuuden diagnostiikka

Unettomuuden syytä tulee etsiä aktiivisesti. Yöunen pituus ja univaikeuksia aiheuttavat syyt muuttuvat iän myötä.

Timo Partonen