Tie sydämeen vie nykyään ranteen kautta

Sepelvaltimoiden varjoainekuvauksia ja pallolaajennuksia tehtiin vielä 1990-luvulla lähinnä reisivaltimon kautta. Viime vuosien laajat satunnaistetut ja rekisteritutkimukset ovat vahvistaneet, että värttinävaltimoa käyttäen voidaan toimenpiteeseen liittyviä pistokohdan verenvuotoja vähentää merkittävästi. Eräät epäilijät ovat edelleen vastustaneet rannereittiä mahdollisten aivoverenkiertohäiriöiden vaaran lisääntymisen pelossa. Nyt uusi tutkimus vie viimeisetkin perustelut epäilyiltä.

Juhani Airaksinen

Erikoissairaanhoidossa etähoidettu potilas on tyytyväinen

Olemme aiemmin kuvanneet etähoitomallin, jossa osa lähetepotilaista hoidetaan puhelimitse tai kirjeitse julkisessa erikoissairaanhoidossa ilman perinteistä ensikäyntiä. Kansainvälisten havaintojen mukaan potilaat eivät niinkään toivo vastaanottoaikaa, vaan tietoa siitä, mikä heitä vaivaa ja voidaanko oiretta hoitaa. Potilaiden on todettu olevan tyytyväisiä puhelimitse annettuun etähoitoon, mutta Suomessa tätä ei ole tutkittu.

Hanna Kuusisto, Tapani Keränen, Kalevi Oksanen, Kaija Saranto

Polysytemia veran tehokas hoito kannattaa

Polysytemia vera on poikkeuksellinen verisairaus monessa mielessä. Pahanlaatuinen perusominaisuus jää yleensä taka-alalle, kun yltäkylläisyys kaikkien verisolujen tuotannossa johtaa herkästi verisuonitukoksiin. Näitä sitten potilas itse elintavoillaan ja omalääkäri ohjauksellaan pyrkii estämään. Hematologin tehtäväksi jää vastaavasti verenkuvan pitäminen mahdollisimman normaalina. Italialaisten tutkimus antaa - itse asiassa ensimmäistä kertaa - näytön tiukan hoitotasapainon puolesta.

Marko Vesanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030