Alle nelisenttisen munuaiskasvaimen keuhkometastaasi on harvinainen

Suuri osa munuaiskasvaimista todetaan nykyään oireettomina varhaisessa vaiheessa, mutta 5–35 %:lla potilaista tauti on diagnosointihetkellä metastasoinut, tavallisimmin keuhkoihin. Jo pitkään on tiedetty, että mitä suurempi kasvain on diagnosoitaessa, sitä suurempi on etäpesäkeriski. Yhdysvaltalainen tutkimusryhmä testasi tämän hypoteesin ja selvitti kasvaimen kynnyskoon, joka on aihe rintakehän kuvantamiseen.

Ossi Lindell

Miten appendektomiahaava suljetaan?

Allekirjoittaneelle opetettiin aikanaan, että 2–3 sulamatonta patjaommelta riittää ihon sulkuun umpilisäkkeen poistossa. Perusteluna haavan harvalle sululle on pidetty infektoituneen umpilisäkkeen aiheuttamaa suurta haavatulehdusriskiä (5–10 %) huolimatta antibioottihoidosta. Pitäisikö vaihtoviiltoon siis laittaa knopit vai kosmeettisesti kaunis jatkuva intrakutaaniommel?

Hannu Paajanen

Mikä vei ihmiseltä hännän?

Evoluution matkassa ihminen hävitti häntänsä. Jopa lähisukulaisillamme apinoilla on häntä, mutta ihmisapinoilla vain surkastunut häntäluu muistona.

Heikki Arvilommi

Silmätoimenpiteet Suomessa vuosina 2010–2016

Myös silmäleikkausjonot ovat kasvaneet julkisessa terveydenhuollossa.

Sirpa Loukovaara, Jari Haukka

Mikrobit muuttavat maailmaa ja lääketiedettä

Varautuminen tuleviin uhkiin edellyttää mikrobien maailman intensiivistä tutkimusta.

Pentti Huovinen

Ateroskleroottisen valtimotaudin riskin vähentäminen ruokavalion keinoin – mitä uutta?

Keskeistä on LDL-kolesterolipitoisuuden pienentäminen rasvan laatua muuttamalla.

Piia Simonen, Erkki Vartiainen, Petri T. Kovanen, Timo E. Strandberg, Helena Gylling

Kun ensihoito jättää lapsen kuljettamatta, ratkaisu on turvallinen

Suomessa iso osa ensihoidon kohtaamista lapsista jätetään kuljettamatta sairaalaan. Tämä on kansainvälisesti poikkeuksellista, mutta anestesiologian erikoislääkäri Jelena Oulasvirran väitöstutkimuksen mukaan turvallista.

Anne Seppänen

Väitökset 43

Ensihoidon päätös jättää lapsi kuljettamatta on turvallinen

Urheilijan COVID-19: tarvitaanko rutiininomaisia kardiologisia selvityksiä?

Terveillä nuorilla urheilijoilla sydänkomplikaatiot ovat harvinaisia.

Mika Lehto, Ville Kytö, Jukka Lehtonen, Suvi Tuohinen, Jari Laukkanen, Katja Mjøsund, Kjell Nikus, Maarit Valtonen

Impaktipisteiden jahtaaminen haittaa tiedettä

Julkaisujen lisäksi tulee arvioida tutkimuksen vaikuttavuutta käytäntöön, sanoo Pertti Saloheimo.

Pertti Saloheimo

Pienten lasten tuberkuloositartuntoja estettiin hyvin keskittämällä rokotukset vain riskiryhmiin

Tuberkuloosirokotusohjelman muuttamisen jälkeen pienten lasten ympäristömykobakteeri-infektioiden määrä kasvoi.

Ulla Toikkanen

Täysjyväviljan käytön lisääminen voi vähentää tyypin 2 diabeteksen kustannuksia

Jo yksi täysjyvävilja-annos osana päivittäistä ruokavaliota pienentää väestötasolla tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuutta.

Ulla Toikkanen

Nauha vai proteesi prostatektomian jälkeiseen virtsankarkailuun?

Virtsanpidätyskykyä ei voida palauttaa täysin ennalleen kirurgisin menetelmin.

Ossi Lindell

Kilpirauhaskirurgiaa ­ suun kautta

Takavuosina esiteltiin innoissaan, miten sappirakko poistetaan emättimen kautta, jotta vältetään vatsanpeitteiden arpia. Nyt kirurgian ykköslehden pääkirjoituksessa arvioidaan suun kautta tehtävän tyreoidektomian mielekkyyttä.

Hannu Paajanen

Pallolaajennuksella hoidetun sydäninfarktipotilaan ennuste on hyvä

Perinteinen varjoainekuvaus on useimmiten riittävä menetelmä lievempien ahtaumien arviointiin akuuttivaiheessa.

Juhani Airaksinen

Koronarokotteen kolmas annos on hyödyllinen

Koronarokotteen tarjoaman suojan hiipumisesta on tihkunut tietoja vähitellen. Kolmas rokoteannos näyttää parantavan suojaa COVID-19-tautia vastaan ja auttavan myös deltavariantin torjunnassa.

Heikki Arvilommi

CAR-T-soluterapiasta pitkiä hoitovasteita suurisoluisen lymfooman hoidossa

Uusiutuneen ja perinteisiin hoitoihin huonosti reagoivan diffuusin suurisoluisen lymfooman ennuste on huono: keskimääräinen elinaika on noin puoli vuotta. CAR-T-soluterapiaa saaneista potilaista 40 % sai täydellisen hoitovasteen, joka näytti säilyvän varsin hyvin yli kolmen vuoden ajan.

Sirkku Jyrkkiö

Puute on pahasta mutta liika on liikaa: Insuliinin monialaiset vaikutukset

Puute on pahasta mutta liika on liikaa.

Leo Niskanen

Tyypin 1 diabeteksen insuliinihoito

Glukoosisensorit ja älykkäät insuliinipumput näyttävät parantavan hoitotasapainoa sekä lapsilla ­että aikuisilla.

Markku Saraheimo, Anna-Kaisa Tuomaala

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito

Noin 75 prosentilla diabeetikoista on tyypin 2 diabetes.

Heikki Koistinen