Pitkät työpäivät altistavat aivohaverille

Yli 55 tuntia viikossa työskentelevillä on suurentunut riski sairastua sepelvaltimotautiin tai saada aivohalvaus. Meta-analyysissä pitkää työviikkoa tekeviä verrattiin tavanomaista 35–40 tunnin viikkotyöaikaa tekeviin.

Pertti Saloheimo

Biologisia reumalääkkeitä ei tarvitse pelätä

Biologisia reumalääkkeitä käyttävillä potilailla ei ollut suomalaistutkimuksessa merkittävästi enempää infektioita tai maligniteetteeja kuin perinteisiä reumalääkkeitä saaneilla.

Markku Kauppi

Ensimmäinen rekombinanttivalmiste von Willebrandin tautiin

Von Willebrand -tekijä on suuri molekyyli, joka toimii myös hyytymistekijän FVIII kantajaproteiinina. Todennäköisesti näistä syistä rekombinanttitekniikalla valmistettua tuotetta on saatu odottaa paljon kauemmin kuin toisen perinnöllisen taudin, hemofilian hoitoon. Vaikka tehokkaita plasmavalmisteita on Suomessakin saatavilla kolmin kappalein, niin virus- ja verenluovuttajavapaan valmisteen tulo markkinoille on tervetullut.

Marko Vesanen

Vartalon tylppä vamma, mutta normaali TT

Pikainen vartalon tietokonetomografia alkaa olla rutiinia jokaisessa traumoja hoitavassa sairaalassa jo vammapotilaan tultua ensiavusta sisään. Traumoja hoitavat lääkärit pohtivat kuitenkin jatkuvasti, onko moderni kuvantaminen kustannustehokasta, niin että hoitoresurssit suunnataan oikein ja potilas ei altistu säderasitukselle turhaan. Kuka traumapotilas todella tarvitsee vartalon TT-kuvauksen ja mikä on "hyväksyttävä" normaalien kuvien määrä? Voiko vähäoireisen traumapotilaan lähettää ensiavusta kotiin, jos TT on normaali?

Hannu Paajanen

Eturauhassyöpäpotilaan puolisokin tarvitsee tukea

Eturauhassyöpä todetaan usein varhaisessa vaiheessa, jolloin sen ennuste on hyvä. Suurin osa potilaista kärsii kuitenkin hoitojen haittavaikutuksista, erityisesti virtsatieoireista ja seksielämän ongelmista, jotka huonontavat sekä potilaan että tämän puolison elämänlaatua.

Ulla-Sisko Lehto, Jaana Saarinen, Arpo Aromaa, Teuvo Tammela

Rintasyövän sädehoitoa voi lyhentää turvallisesti ja tehokkaasti

Rintasyöpäleikkauksen jälkeinen sädehoito on muuttumassa.

Terhi Hermanson, Mauri Kouri

Avohoidon rooli leikkausalueen infektioiden hoidossa ja torjunnassa

Leikkausalueen infektioita esiintyy leikkaustyypistä riippuen 2–10 %:lla potilaista.

Kaisa Huotari

Aivojen dopamiiniaineenvaihduntaa voidaan tutkia entistä tarkemmin

Korkean resoluution HRRT-PET-kamera lisää aivojen dopamiinijärjestelmän kannalta keskeisiä, runsaasti dopamiini D2/3 -reseptoreita sisältävien, kooltaan hyvin pieniä aivoalueiden ja toisaalta vähän dopamiini D2/3 -reseptoreita sisältäviä aivoalueiden kuten aivojen kuorikerroksen mittauksen luotettavuutta. Lisäksi ensimmäistä kertaa PET-menetelmää käyttäen pystyttiin havaitsemaan alueellisia eroja dopamiini D2/3 -reseptoreiden jakautumisessa näiden pienten toiminnallisesti erilaisten aivoalueiden sisällä.

Kati Alakurtti

Nikamamurtumat yleisiä vaikeaa lastenreumaa sairastavilla

Nikamamurtumat ovat yleisiä vaikeaa lastenreumaa sairastavilla: 22 %:lla tutkituista (11/50) todettiin selkärangan röntgenkuvissa osteoporoosiin viittaavia nikamamurtumia. Kaksienergiaisella röntgenabsorptiometrialla mitattu luuston mineraalitiheys ei kyennyt erottelemaan nikamamurtumia saaneita muista potilaista. Kolmen edeltävän vuoden kumulatiivinen painoon suhteutettu kortisoniannos, painoindeksi ja taudin aktiivisuus tutkimushetkellä olivat nikamamurtumapotilailla suurempia.

Kati Markula-Patjas

Peruselintoimintoihin perustuvat hälytyskriteerit ennustavat sairaalansisäisiä haittatapahtumia

Peruselintoimintoihin perustuvat hälytyskriteerit ennustavat sairaalansisäisiä haittatapahtumia ja korkeampaa kuolleisuutta, joskin aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmä havaitsee riskipotilaat paremmin vuodeosastopotilaiden keskuudessa verrattuna kaksijakoisiin hälytyskriteereihin. Viiveet ensihoitoryhmän hälytysten tekemisessä liittyvät kohonneeseen sairaalakuolleisuuteen, ja niiden vähentäminen on jatkossa ensiarvoisen tärkeää. Kansallisella tasolla yhtenäiset hoitosuositukset sairaalansisäisestä hoitoketjusta tarvitaan, sillä tällä hetkellä ensihoitoryhmien käyttö on kansainväliseen tasoon ja hoitosuosituksiin nähden liian vähäistä.

Joonas Tirkkonen

Ulkomailta adoptoitujen lasten ­kiintymyssuhteen häiriöt ovat riskitekijä

Lapsilla, joilla on adoption jälkeen kiintymyssuhdehäiriön oireita, on suurempi myöhempien kehityksellisten ongelmien riski. Nämä ongelmat tulisi tunnistaa ja ohjata lapset tuen piiriin

Hanna Raaska

Käypä hoito -suositusten ­toimintamalleihin tarvitaan muutoksia

Lääkärit ilmoittivat tuntevansa hyvin valtimotautiriskiin liittyvät lääkekeskeiset, kohonnen verenpaineeen ja dyslipidemioiden Käypä hoito -suositukset ja käyttävänsä niitä usein. Ne suositukset, joissa hoito on aina käyttäytymisen muutos, kuten lihavuudessa ja tupakoinnissa, tunnettiin huonosti. Sekä lääkärit että hoitajat käyttivät niitä vähän. Elintapamuutoksen vaikuttava tukeminen nähtiin keskeiseksi kaikkien valtimotautiriskitekijöiden hoidossa, mutta sen toteutus koettiin haasteelliseksi ja siihen kaivattiin lisää taitoja.

Risto Kuronen

Rintasyövän koolla on merkitystä

Rintasyövän leikkauksen jälkeen annettavat liitännäishoidot ovat tehokkaampia kuin ennen, mutta silti kasvaimen koko ja imusolmukestatus ovat merkittäviä taudin ennustetta määrittäviä tekijöitä.

Sirkku Jyrkkiö

Tutkittua tietoa avomurtuman puhdistuksesta ja katetri-infektioiden ehkäisystä

Päivystävät kirurgit ovat tottuneet puhdistamaan huolellisesti avomurtuman haavan reunat (débridement) ja myös syvemmältä haavaonkalon sekä luiden päät kuka saippualiuoksella, kuka klooriheksidiinillä, kuka vedellä ja painepumpulla. Mikä näistä on tehokkain estämään myöhempää infektiota ja uusintaleikkauksia?

Hannu Paajanen

Magneettistimulaatiolla voidaan muokata suhtautumista jumalaan ja maahanmuuttajiin

Posteriorinen mediaalinen etuaivokuori (pMFC) säätelee ideologisia ja uskonnollisia käsityksiä ja niiden muutoksia. Ulkoista uhkaa koettaessa alue aktivoituu ja aiemmin omaksutusta ideologiasta tai uskonnollisesta vakaumuksesta haetaan kognitiivista turvaa uhkaa vastaan. Tämän seurauksena ideologinen tai uskonnollinen vakaumus tulee usein aiempaa hallitsevammaksi ihmisen tuntiessa itsensä uhatuksi. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään, voidaanko ideologisiin ja uskonnollisiin käsityksiin vaikuttaa tälle aivokuorialueelle kohdistetulla neuronien toimintaa vähentävällä sarjamagneettistimulaatiolla.

Tero Taiminen

Elektroninen nenä erottelee keuhkodiagnoosit

Keuhkosairauksien tutkimusmahdollisuuksien uudet innovaatiot ovat jo tovin odotelleet läpimurtoa. Uloshengitysilman typpioksidimittaus on jo rutiinia, mutta uloshengityksen kondensaatin mittaaminen on kehittynyt hitaasti. Elektroninen nenä (eNose) on uusi ja lupaavin menetelmä.

Heikki Ekroos

Alumiini työterveysriskinä

Altistuminen niukkaliukoiselle, hienojakoiselle alumiinipölylle, jota tavallisimmin esiintyy alumiinia hitsattaessa, johtaa metallin kertymiseen keuhkoihin ja systeemiseen imeytymiseen sitä kautta.

Vesa Riihimäki, Antero Aitio

Nuorten depression psykoterapeuttisten hoitomuotojen vaikuttavuus

Systemaattiseen hakuun perustuva kirjallisuuskatsaus

Mauri Marttunen, Klaus Ranta, Vera Gergov, Thea Strandholm, Leena Ehrling, Veli-Matti Tainio, Nina Lindberg

Astma- ja allergialääkkeiden kulutus kasvaa mutta kustannukset pienenevät

Lääkkeet ovat astman ja allergian hoitokustannuksista suurin erä ja ainoa, joka on kasvanut 2000-luvulla.

Juha Jantunen, Paula Kauppi, Jaana E. Martikainen, Mika Mäkelä, Tari Haahtela

Valokerroskuvaus on käyttökelpoinen hoitotuloksen arvioinnissa sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen

Valokerroskuvaus (optical coherence tomography, OCT) on turvallinen menetelmä, joka soveltuu sepelvaltimoiden tautimuutosten tutkimiseen ja hoitotuloksen arviointiin pallolaajennuksen ja stenttauksen jälkeen. OCT:sta voi olla apua arvioitaessa veren hyytymistä estävän lääkityksen kestoa sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.

Tuomas Lehtinen-Svahn