Ennuste ohjaamaan moni­sairaiden vanhusten hoitoa

American Geriatrics Society on äskettäin julkaissut monisairaiden vanhusten hoitoa ohjaavat periaatteet, jotka kannattaisi ottaa huomioon myös tulevassa Käypä hoito -suosituksessa. Keskeistä on optimoida potilaan elämänlaatu.

Kaisu Pitkälä

Mielen harjoittelun ja liikunnan yhdistäminen parantaa kognitiota

Liikunnalla (erityisesti aerobisella) voi olla myönteisiä vaikutuksia kognitioon: lyhyellä aikavälillä se voi parantaa tarkkaavaisuutta, ajattelun nopeutta ja yleistä kognitiota ja pitkällä aikavälillä suojata muistisairaudelta. Viime aikoina on tutkittu myös harjoitteita, joissa kognition, erityisesti toiminnanohjauksen harjoittaminen yhdistyy liikuntaharjoitteluun.

Kaisu Pitkälä

Antibioottien käyttö väheni lapsilla

Alle 18-vuotiaat suomalaiset käyttävät aiempaa vähemmän bakteerilääkkeitä. Nopeimmin käyttö on vähentynyt nuorimmilla lapsilla, selviää Itä-Suomen yliopiston ja Kelan yhteistutkimuksesta (Parviainen S ym. J Antimicrob Chemother 18.5.2019).

Heli Väyrynen

Litium saattaa suojata dementialta

Eläinkokeissa litiumilla on todettu hermostoa suojaavia ja hermoston kasvua voimistavia vaikutuksia. Epidemiologissa tutkimuksissa on havaittu, että kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä pitkäkestoinen litiumhoito vähentää dementian kehittymisen riskiä. Brasilialainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään asiaa etenevässä satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa.

Tero Taiminen

Mekaaninen trombinesto ei hyödytä tehohoitopotilasta

Kriittisesti sairaan potilaan, jolla on vielä ennustetta, ei sovi menehtyä laskimotukokseen hoidon aikana. Kun tromboosiprofylaksia on vasta-aiheista, kaikki mekaaniset keinot ovat tervetulleita vähentämään tukosriskiä. Pumppuhoito ei kuitenkaan näytä parantavan standardihoidon tuloksia.

Marko Vesanen

Tuhansia turhia kuljetuksia? Uudet teknologiaratkaisut ja toimintatavat ensihoitoon ja päivystykseen

LÄHTÖKOHDAT Ensihoitopalvelujen kysyntä kasvaa. Kiireettömät tehtävät kuormittavat yhä enemmän.

Mari Ervasti, Mia Hautala, Minna Pikkarainen, Jarmo Reponen, Johanna Tuukkanen, Iita Daavittila, Lasse Raatiniemi, Matti Martikainen, Juha Korpelainen

Pistiäisallergian siedätyshoito on turvallista ja tehokasta

Ampiainen aiheuttaa Suomessa suurimman osan pistiäisen pistoihin liittyvistä anafylaksioista.

Paula Kauppi, Anna Kaarina Kukkonen, Juha-Matti Alakoskela, Anna Pelkonen, Mika Mäkelä, Jussi Liippo

Naisten virtsankarkailun nauhaleikkaukset

Vain ponnistukseen liittyvää virtsankarkailua voidaan korjata leikkauksella. Valikoiduille potilaille voidaan käyttää injektiohoitoa.

Eija Laurikainen

Pitkä työura huipentui väitöstutkimukseen

Arki ja terveyskeskustyöhön uppoutuminen veivät Reijo Sirenin kaiken huomion. Eläkeiässä tuli viimein väitöskirjan vuoro.

Anne Seppänen

Väitökset 24–31/2019

Luuistutteiden liukeneminen omalla luulla tehtyjen kallonkorjausleikkausten jälkeen on yleistä

Kaihin hoitoon pääsyn kriteerit eivät ole kustannustehokkaita

Suomalainen hoitosuositus rajaa kaihin hoitoon pääsyn parhaan laseilla korjatun kaukonäön mukaan (0,5/0,3) muutamia erityistilanteita lukuun ottamatta. Tämä jättää huomioimatta kaihin aiheuttamia näön käyttöön liittyviä ongelmia (1).

Raimo Tuuminen

Nauhaleikkaus korjaa virtsankarkailua

Vain ponnistukseen liittyvää virtsankarkailua voidaan hoitaa leikkauksella.

Marianne Jansson

Internet muokkaa aivoja

Tiedonkäsittelyn ja muistitoimintojen muutosten pysyvyydestä ei ole tietoa.

Marianne Jansson

Hoida oikein pistiäisallergiaa

Hoidon kulmakiviä ovat mahdollisen anafylaksian asianmukainen hoito sekä siedätyshoidon tarpeen arvio.

Tiina Lautala

Liikkumisrajoitteisilla nuorilla enemmän riskitekijöitä kuin muilla nuorilla

Muihin nuoriin verrattuna liikkumisrajoitteisista nuorista yli kolmikertainen määrä ei ollut tyytyväisiä elämäänsä.

Ulla Toikkanen

Gluteeniton ruokavalio auttaa ihokeliakiapotilastakin

Ihokeliakiapotilaat hyötyvät gluteenittomasta ruokavaliosta muiden keliakiapotilaiden tavoin, osoittaa väitöstutkimus.

Tuomas Keränen

Epäsäännöllinen nukkuminen yhteydessä metabolisiin häiriöihin

Tunnin vaihtelu nukkumaanmenoajassa lisäsi riskiä neljänneksen.

Marianne Jansson

Lääkärijohtaja – oletko nöyrä tai sankari?

Sankari kuvaa kasvuaan johtajaksi taistelukertomusten avulla, nöyrä kaipaa tunnustusta osaamisesta.

Heli Väyrynen

Missä kulkevat mielen terveyden ja sairauden rajat?

Skitsofrenia ja autismi ovat sairauksia, toteaa vähintään 75 prosenttia kaikkien ryhmien vastaajista kansainvälisen tutkimusryhmän tutkimuksessa.

Ulla Toikkanen

MMSE-testi ei tunne ­raja-arvoja ajokyvyn arviointiin

Kognition osa-alueita mittaavaa MMSE:n (Mini-Mental State Examination) 30 pisteen testiä käytetään Suomessakin paljon ajokyvyn arvioinnissa. Jo 1970-luvulta peräisin olevaa testiä on kritisoitu mm. sen vuoksi, että se on liian helppo koulutetuille ihmisille ja siksi kovin epäherkkä havaitsemaan lievää kognition heikkenemistä. Yhdysvalloissa selvitettiin, miten MMSE-testi ja sen osa-alueet olivat yhteydessä ajokokeesta suoriutumiseen.

Kaisu Pitkälä