Synnyttäjän postspinaalipäänsärky ja neurologisten komplikaatioiden riski

Synnyttäjän postspinaalipäänsärky ja neurologisten komplikaatioiden riski

Synnyttäjän spinaalipuudutuksen jälkeiseen päänsärkyyn liittyy suurentunut riski saada merkittäviä neurologisia komplikaatioita, kuten aivoverisuonen trombi, nontraumaattinen subduraalihematooma ja bakteerimeningiitti. Amerikkalaistutkimuksen mukaan postspinaalipäänsärkyä poteneilla todetaan myös depressiota, migreeniä ja alaselän kiputilaa useammin kuin verrokeilla. Varhainen tunnistaminen ja hoito ovat tässä potilasryhmässä erityisen tärkeitä.

Ritva Jokela

Ondansetroni vähentää fenyyliefriinin tarvetta spinaalipuudutuksessa tehtävässä sektiossa

Spinaalipuudutus on turvallinen ja laajasti käytetty anestesiamuoto sektiossa. Se voi kuitenkin aiheuttaa verenpaineen laskua. Äärimmäisissä tapauksissa verenpaineen lasku johtaa syntyvän lapsen hapenpuutteeseen. Hypotensiota pyritään ehkäisemään antamalla vasopressori fenyyliefriiniä laskimoon. Kiinalaistutkimuksen mukaan 5-HT3-reseptorin salpaaja ondansetroni pienentää tarvittavaa fenyyliefriiniannosta, joskin asiasta on aiemmin julkaistu ristiriitaisia tuloksia.

Ritva Jokela

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030