Leikkausyksiköiden toiminnanohjaus uudistamisen tarpeessa Terveyspalvelujen kysyntä kasvaa lähivuosikymmeninä väestön ikääntyessä, vaatimustason noustessa ja teknologian kehittyessä. Henkilökunnan saatavuusongelma puolestaan rajoittaa tulevaisuudessa palvelutarjontaa. Vähemmillä voimavaroilla on saatava aikaan enemmän, mikä luo paineita kehittää toimintamalleja ja koko palveluprosessin tehokasta ohjausta. Riitta Marjamaa Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Vorikonatsoli on voimakas lääkeaineenvaihdunnan estäjä Monilla anestesialääkärin hoitoon tulevilla potilailla on säännöllisessä käytössä useita lääkeaineita, jotka vaikuttavat maksassa lääkkeitä hajottavien sytokromi P450 -entsyymien aktiivisuuteen. Tästä aiheutuu lääkevasteen yksilöllistä vaihtelua. Monet sienilääkkeet estävät näiden entsyymien toimintaa, ja tämä voi aiheuttaa kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Teijo Saari Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Hormonihoito lisäsi terveydenhuollon kustannuksia Virossa Virossa tehty vaihdevuosien jälkeisen hormonihoidon tutkimus EPHT (Estonian Postmenopausal Hormone Therapy Trial) oli satunnaistettu koe, johon osallistui 1 823 tervettä virolaisnaista vuosien 1999-2004 aikana. Naiset olivat 50-64-vuotiaita silloin, kun heidän tietonsa poimittiin Viron väestörekisteristä. 59 % naisista oli 50-59-vuotiaita. Heidän vointiaan seurattiin vuosittaisilla lääkärintarkastuksilla ja kansallisista terveysrekistereistä. Lisäksi naisille lähetettiin vuosittain kyselylomake. Keskimääräinen seuranta-aika oli 3,4 vuotta. Piret Veerus Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Uusia biohajoavia implantteja kasvojen ja kallon alueen kirurgiaan Tässä väitöskirjatyössä tutkittiin biohajoavien itselujitettujen (self-reinforced, SR) polylaktidi/glykolidiruuvien (SR-PLGA80/20) ja -nastojen sekä vastaavien antibioottia vapauttavien implanttien soveltuvuutta kirurgiseen käyttöön. Nämä polylaktidipohjaiset biomateriaalit hajoavat ajan myötä elimistössä tuottaen vettä ja hiilidioksidia, eikä erillistä kiinnitysvälineiden poistoleikkausta tarvita. Aiemmat biohajoavat kiinnitysvälineet ovat olleet heikompia kuin metalliset. Ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin ns. itselujitusmenetelmä, jolla voidaan valmistaa vahvoja ja pienempiä implantteja. Käytettäessä nastoja ruuvien sijasta luuhun porattuun istutuskanavaan ei tarvitse valmistaa ruuvikierrepesää. Tämä säästää aikaa ja kustannuksia sekä vähentää pidentyneeseen leikkaukseen liittyviä leikkauskomplikaatioita. Biohajoavista perusmateriaaleista pyritään kehittämään myös monitoimisia implantteja, jotka kiinnitystehtävänsä lisäksi vapauttavat esimerkiksi antibiootteja ympäröivään kudokseen. Johanna Tiainen Lehti 46: Väitös 46/2007 Kommentteja
Perindopriili hyödyllinen Marfanin syndroomassa? Marfanin oireyhtymää sairastavan potilaan aortta on normaalia jäykempiseinäinen, mikä altistaa aortan aneurysmaattiselle laajenemiselle ja dissekoitumalle. Beetasalpaajalla voidaan vähentää aortan seinämään kohdistuvaa mekaanista kuormitusta ja ilmeisesti myös vähennetään ruptuuran vaaraa. Useat kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että reniini-angiotensiinijärjestelmällä on merkittävä vaikutus tautiprosessiin ja ACE:n estäjillä tai sartaaneilla voidaan vaikuttaa edullisesti taudin patofysiologiaan. Juhani Airaksinen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Työ rasittaa miehen, perhe naisen sydäntä Useissa väestötutkimuksissa on havaittu, että työstressi lisää sepelvaltimotaudin riskiä. Valtaosa infarktin kokeneista palaa takaisin työelämään. Miehiä koskeneessa tutkimuksessa sydäninfarktin jälkeen työhön palanneilla työstressi ennakoi uutta sydänkohtausta, mutta naisilla tällaista yhteyttä ei ilmennyt. Sen sijaan naisilla perheeseen liittyvä stressi lisäsi uuden sydänkohtauksen riskiä. Raimo K. R. Salokangas Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Mikä sidos krooniseen haavaan? Krooniset haavat paranevat paremmin kosteassa ympäristössä kuin kuivana ilman kanssa kosketuksissa. Tämän takia uusia, tietyille haavatyypeille tarkoitettuja sidoksia kehitetään jatkuvasti. Vaikka krooniset haavat ovat yleisiä ja niiden hoitoon tarvitaan paljon työtä ja euroja, haavasidosten toimivuudesta ei vieläkään ole riittävästi tutkimustietoa. Sirkku Peltonen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Keittosuolainfuusio albumiinin sijaan akuutin aivovamman ensihoidossa Akuutissa aivovammassa keittosuolainfuusion on uskottu korjaavan verivolyymin menetystä, lisäävän plasman osmolaarisuutta ja vähentävän turvotusta. Albumiinin on puolestaan ajateltu ehkäisevän nesteen valumista verisuonista aivokudokseen. Tutkimusnäyttö näiden hoitojen vaikuttavuudesta on puutteellista ja osin ristiriitaista. Jaana Suhonen Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Tiheä PSA-seulonta ei liene väestötasolla tarpeellista Vielä 20 vuotta sitten vain 5 % uusista eturauhassyövistä todettiin pelkästään kohonneen PSA-arvon takia ohjelmoitujen tutkimuksien perusteella. Nykyään yli puolet uusista eturauhassyövistä diagnosoidaan oireettomilla potilailla, joilla sattumalöydöksenä todetaan kohonnut PSA-arvo. Satunnainen eturauhassyöpäseulonta on vallannut merkittävän jalansijan käytännössä, vaikka näyttö seulonnan kuolleisuutta vähentävästä tehosta puuttuu. Sirkku Jyrkkiö Lehti 45: Lääketieteen maailmasta 45/2007 Kommentteja
Masennusoireiden seulonta ja oireisten työntekijöiden hoitoonohjaus työterveyshuollossa Selvitimme masennusoireiden yleisyyttä, merkitystä ja taustatekijöitä vakituisessa työsuhteessa olevilta henkilöiltä yhdellä työpaikalla. Lisäksi tutkimme masennuksen varhaisen toteamisen ja hoidon toteutettavuutta työterveyshuollossa. Simo Taimela, Kari Mäkelä, Selina Justén, Jan Schugk Lehti 45: Alkuperäistutkimus 45/2007 Kommentteja
Vanhuusiässä alkava skitsofrenia Vanhukset voivat sairastua skitsofreniaa muistuttavaan sairaudenkuvaan. Tuula Saarela, Kati Juva Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Aikaero rasittaa elimistön sisäistä kelloa Aikaerolento rikkoo sopusoinnun ihmisen elimistön ja ympäristön olosuhteiden välillä. Timo Partonen Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Atoksisen struuman radiojodihoito Leikkaus on atoksisen struuman varma ja tyroksiini epävarma hoito. Matti J. Välimäki Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2007 Kommentteja
Parantaako prosessiorganisaatio mielenterveyspalveluja? Kuopion kokemukset ovat myönteisiä Mielenterveyspalveluja voidaan tuottaa toiminnallisina kokonaisuuksina hallintorajat ylittäen. Pirjo Saarinen, Heimo Viinamäki, Anneli Helminen, Paavo Kaitokari, Jarmo Pajula, Jorma Penttinen, Kalevi Savolainen, Johannes Lehtonen Lehti 45: Terveydenhuolto 45/2007 Kommentteja
Työterveyslääkäreillä valmius hyödyntää osasairauspäivärahauudistusta Työterveyslääkärit suhtautuivat osasairauspäivärahaan pian sen käyttöönoton jälkeen pääosin myönteisesti ja arvioivat etuuden soveltuvan työhön paluun tukemiseen. Helena Varonen, Sirkku Kivistö, Antti Jahkola, Lauri Virta, Timo Klaukka Lehti 45: Terveydenhuolto 45/2007 Kommentteja
Kitarisan poistosta ei apua pikkulasten korvatulehduskierteeseen Arviolta joka kolmas lapsi sairastaa toistuvia akuutteja välikorvatulehduksia ja 5 %:lla lapsista esiintyy niin sanottua liimakorvatautia. Tärykalvoputkituksia ja kitarisanpoistoa tehdään Suomessa paljon, vuonna 2002 tehtiin yli 5 000 putkitusta ja lähes 10 000 kitarisanpoistoa. Puolet toimenpiteistä tehdään alle 3-vuotiaille, ja tavallisimmin syynä ovat välikorvatulehdukset. Sari Hammarén-Malmi Lehti 45: Väitös 45/2007 Kommentteja
Uusi verenkierrosta mitattava merkkiaine rintasyövän ennusteen arvioimiseen Uusia rintasyöpätapauksia todetaan Suomessa vuosittain noin 4 000. Rintasyövän seulontaohjelmat ja hoitojen kehittyminen ovat parantaneet rintasyöpäpotilaan ennustetta, mutta jos tauti uusiutuu, paranemisennuste huonontuu huomattavasti. Rintasyöpä on Suomessa edelleen johtava naisten syöpäkuolemien aiheuttaja. Paula Kuvaja Lehti 45: Väitös 45/2007 Kommentteja
Väitöstutkimus auttaa tunnistamaan täsmälääkkeestä hyötyvät imusolmukesyöpäpotilaat Rituksimabi on ensimmäinen syövän hoitoon kehitetty vasta-ainehoito, ns. täsmälääke. Yhdistelmähoitona solunsalpaajien kanssa se on tehokas hoitomuoto useisiin imusolmukesyöpiin. Rituksimabi kykenee tehokkaasti tunnistamaan syöpäsolut, mutta kaikilla potilailla hoito ei johda kaikkien syöpäsolujen tuhoutumiseen eivätkä he tällöin hyödy hoidosta. Antti Sommarhem Lehti 45: Väitös 45/2007 Kommentteja
Naiset sairastuvat Parkinsonin tautiin myöhemmin kuin miehet Tuoreen hollantilaisen tutkimuksen mukaan Parkinsonin tauti diagnosoidaan naisilla noin kaksi vuotta myöhemmin kuin miehillä. Tutkimuksessa analysoitiin Parkinson-potilaita (n = 253), joilla tauti oli ollut alle 10 vuotta ja jotka eivät olleet saaneet levodopa- tai dopamiiniagonistilääkitystä. Jaana Suhonen Lehti 44: Lääketieteen maailmasta 44/2007 Kommentteja
Alzheimer-lääkkeiden käytössä parantamista Kanadassa tutkittiin lääkekorvausrekisteristä, kuinka asetyylikolinesteraasin estäjiä (AKE-lääkkeitä) käytettiin hoidettaessa yli 65-vuotiaita potilaita (n = 28 961; keski-ikä 80 v) vuosina 2000-2002. Potilaista 4 601 oli pitkäaikaishoidossa. Valtaosalla ensimmäinen aloitettu lääke oli donepetsiili. Kaisu Pitkälä Lehti 44: Lääketieteen maailmasta 44/2007 Kommentteja
Aivojen valtimo-laskimoepämuodostumat aiheuttavat harvoin äkkikuolemia Tiede Aivojen valtimo-laskimoepämuodostumat aiheuttavat harvoin äkkikuolemia Anni Pohjolan mukaan äkillinen AVM-kuolema sairaalan ulkopuolella on poikkeuksellinen tapahtuma.
Herpes, stigma ja potilaskohtaamisen etiikka Mielipide Herpes, stigma ja potilaskohtaamisen etiikka Lääkäreiden ja hoitajien suhtautuminen seksitaudin saaneeseen potilaaseen on usein ennakkoluuloista.
Reseptikeskuksen tietosisältöä tarkoitus laajentaa Terveydenhuolto Reseptikeskuksen tietosisältöä tarkoitus laajentaa Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoja. Avoin artikkeli
Pirkanmaan hyvinvointialueelle Sitran hankerahoitusta Terveydenhuolto Pirkanmaan hyvinvointialueelle Sitran hankerahoitusta Toimintamalli auttaa omalääkäriä tunnistamaan korkean riskin potilaat. Avoin artikkeli
Lääkäreiden täydennyskoulutukseen on vielä rahaa Terveydenhuolto Lääkäreiden täydennyskoulutukseen on vielä rahaa Hallituksen leikkaukset kuitenkin vähentävät sitä merkittävästi. Avoin artikkeli
Yleislääkärin tekemä POC ultraääni mullistaa statuksen tekemisen Mielipide Yleislääkärin tekemä POC ultraääni mullistaa statuksen tekemisen Pyrkimys tehdä löydöksiä, joilla on jatkotutkimuksia ja hoitoa ohjaavaa vaikutus.
