Anestesian jälkeinen sekavuus tavallisempaa miespotilailla

Tanskalaistutkimuksen mukaan nukutuksen jälkeinen sekavuus on suhteellisen tavallista miespotilailla, höyrystyvällä anestesia-aineella nukutetuilla ja intuboiduilla potilailla. Sekavuus on näissä tilanteissa yleensä lyhytkestoinen. Siitä kärsivien potilaiden hoitamiseen tarvitaan joissakin tilanteissa lisäresursseja. Sen sijaan se harvoin aiheuttaa kliinisiä seuraamuksia.

Ritva Jokela

Eroaako tyypin 1 diabeteksen hoitotasapaino perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa?

Tyypin 1 diabeetikoiden hoitotasapainossa ei ollut eroja hoitopaikoittain.

Päivi Kekäläinen, Hilkka Tirkkonen, Tiina Laatikainen

Sokeus, kuurous, sydämen vajaatoiminta – syynä viallinen lonkan tekonivel?

Kun lonkan tekonivel toimii viallisesti, sen kuluminen kiihtyy ja siitä vapautuu kobolttia. Implantista lähtöisin olevan koboltin ja systeemisten oireiden välillä on ajallinen yhteys, mutta syy-seuraussuhdetta ei ole osoitettu. Kobolttimyrkytys on kuitenkin erittäin harvinainen tekonivelleikkaukseen liittyvä haittavaikutus.

Olli Lainiala, Aleksi Reito, Jyrki Nieminen, Antti Eskelinen

Meningokokkitaudin monet kasvot

Meningokokki aiheuttaa vaarallisia yleisinfektioita. Tyypillinen taudinkuva on aivokalvotulehdus tai sepsis. Erityisesti seroryhmä W135 voi aiheuttaa poikkeavia taudinkuvia. Kuolleisuus aivokalvotulehduksessa on 7 % ja septisessä sokissa jopa 50 %. Aikainen antibioottihoito on tärkein ennusteeseen vaikuttava tekijä.

Juhani Stewart, Kimmo Suojanen, Kirsi Skogberg

Siirtogeeniset mallit valottavat aivojen viestinnän muutoksia Alzheimerin taudissa

Endocannabinoid receptors, dopamine system and brain volumetry in amyloid plaque producing APP/PS1 mice

Elisa Nevalainen

Komplisoituneen välikorvatulehduksen ja avohoidon välikorvatulehduksen bakteerietiologia erilainen

Acute severe complications of otitis media in children and adults

Anu Laulajainen-Hongisto

Iäkkäiden suomalaisten kolesteroliarvot ovat parantuneet

Cholesterol, cardiovascular risk and statin use in older persons

Eveliina Upmeier

Lapsena kantasolusiirtohoidon saaneita seurattava säännöllisesti aikuisena

Accelerated aging after hematopoietic stem cell transplantation in childhood: Early menopause, premature cardiovascular aging and frailty

Anu Vatanen

Hoitosuositus uudistaa sydämen vajaatoiminnan kliinistä luokittelua

Sydämen vajaatoiminnan taustalla on tavallisimmin pitkälle edennyt sydän- ja verenkiertoelimistön sairaus. Vajaatoiminnalle tyypillisten oireiden tai kliinisten löydösten herätettyä epäilyn oireyhtymästä on ratkaistava lisätutkimusten tarve ja hoidon aloittaminen. Tiedossa oleva sydänsairaus johdattaa nopeasti ajatukset oikeaan suuntaan, mutta epävarmoissa tilanteissa lisäselvitysten perusteena voidaan käyttää natriureettisia peptidejä. Euroopan kardiologiyhdistyksen (ESC) tuoreessa hoitosuosituksessa (1) jatkotutkimuksiin ohjaava raja-arvo on valittu matalaksi (proBNP ≥ 125 pg/ml tai BNP ≥ 35 pg/ml), jotta testi sulkisi pois oireyhtymän mahdollisimman hyvin. Tämä voi kuitenkin tuottaa vääriä positiivisia löydöksiä ja johtaa tarpeettomiin tutkimuksiin. Testitulos tuleekin suhteuttaa kliinisiin löydöksiin ja ottaa huomioon ikä- ja sukupuolikohtaiset viitearvot.

Jyri Lommi

Väitteleminen auttaa ratkaisemaan myös kliinisiä pulmia

Väitöskirjan teko opettaa loogiseen ajatteluun. Näin ajattelee vuonna 1964 väitellyt professori Pentti Seppälä.

Anne Seppänen

Väitöstiedote kiteyttää tutkimustuloksen

– Tutkijoiden helmasyntinä on kirjoittaa tiedote samalla rakenteella kuin tutkimusjulkaisu, jossa kiinnostavin asia, tutkimustulos, on lopussa, kertoo toimituspäällikkö Tuomas Koivula Turun yliopiston viestinnästä.

Anne Seppänen

Kokeile pitkävaikutteista erytropoietiinihoitoa MDS-potilaallesi

Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) on laadullinen ja määrällinen luuytimen tuotantovika. Esiintyvyys kasvaa iän myötä, ja osa taudin alamuodoista etenee kohti akuuttia leukemiaa, jos ehtii. Hyvien verisolujen puutteessa ilmaantuu oireina useimmiten väsymystä, joka yhdistyy laskevaan hemoglobiinitasoon. Ainakin joillakin potilailla se on korjattavissa muutenkin kuin punasolutankkauksin.

Marko Vesanen

Onko säären laskimotukos vaarallinen?

Selvitys tehtiin, koska laskimotrombin hoidosta tai ennusteesta ei nykytiedon valossa ole riittävää näyttöä.

Hannu Paajanen

B-solulymfoomat ovat taudinkuvaltaan erilaisia

Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma on yleisin non-Hodgkin-lymfoomien alatyyppi. Solunsalpaajahoidon ja vasta-ainehoidon yhdistelmällä voidaan parantaa 50–60 % potilaista. Jos laajasti levinnyt tauti (ST III–IV) saadaan täysin häviämään, ennuste on hyvä ja taudin uusiutumat harvinaisia viiden vuoden seurannan jälkeen. Paikallisesti rajoittunut tauti (ST I–II) näyttää olevan biologisesti erilainen. Vaikka hoitovaste ensilinjan hoitoon on yleensä hyvä, myöhäiset uusiutumat ovat tavallisia.

Sirkku Jyrkkiö

Sarjamagneettistimulaatio näyttää lievittävän ahdistusta

Sekä vasemman etuaivokuoren aktivoiminen että oikean vaimentaminen sarjamagneettistimulaatiolla (rTMS) ovat masennuksen käypää hoitoa. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön keskeinen oire, liiallinen murehtiminen, on yhteydessä oikean etuaivokuoren yliaktiivisuuteen. Masennusta hoidettaessa onkin havaittu, että oikean etuaivokuoren vaimentaminen lievittää myös ahdistusta. rTMS-hoidon tehosta yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä on aiemmin julkaistu vain yksi avoin tutkimus, ja siinä hoito vaikutti tehokkaalta. Niukasta näytöstä huolimatta eräissä sairaaloissa on jo vuosia hoidettu ahdistusta oikeaa etuaivokuorta vaimentamalla.

Tero Taiminen

Milloin kroonisen vatsakivun kirurginen hoito on perusteltua?

Paras tutkimusnäyttö on refluksitaudin ja oireellisten sappikivien kirurgisesta hoidosta.

Hannu Paajanen, Markku Heikkinen, Ritva Vanninen

Lasten ja nuorten lihavuuden arviointi ja hoito

Lapsen ja nuoruusikäisen turvallinen lihavuuden hoito perustuu elämäntapamuutoksiin ja tapahtuu perhekeskeisesti.

Marketta Dalla Valle, Jarmo Jääskeläinen

Vallan ilmentyminen sairaalan lääkärien muotokuvissa

Lähtökohdat

Heidi Ojala, Hanna Tiirinki, Marjo Suhonen

Teiniraskauksien määrä Suomessa verraten pieni

Teenage pregnancy in Finland: trends, determinants and consequences

Suvi Leppälahti

Syöttösoluista voi löytyä uusia kohteita atooppisen ekseeman lääkitykseen

Mast cells in atopic dermatitis: the role of chymase, tryptase, interleukin-6 and OX40/OX40L

Tiina Ilves