Lääkärilehti

Lääkärilehti
Työssä

Tiivistä sisältöä

Luottamusvälin tulkinta Mikä on oikea päätelmä ANDROMEDA-SHOCK-tutkimuksen tuloksista?

Aleksi Reito

Tilastokysymys ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja
Parinkymmenen vuoden päänsärky – osa 1 Neurologin vastaanotolle saapui työterveyslääkärin lähettämänä 42-vuotias rakennusalalla työskentelevä mies pitkäaikaisen päänsäryn vuoksi. Särky oli vaikeutunut viime vuosina ja potilas arvioi sitä esiintyvän 25 päivänä kuukaudessa.

Jarkko Suomela, Ville Artto

Miten sinä hoitaisit ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja
Kolmoishermosärky on piinallista seuraa Sari Mäkipään kolmoishermosärky iskee voimakkaina kipukohtauksina päivittäin. Hänestä tuntuu kuin olisi korva-, hammas- ja poskiontelosärky samanaikaisesti.

Ulla Toikkanen Kuva Vesa-Matti Väärä

Äänessä potilas ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja
Eteisvärinän kryoablaatio on turvallisesti toteutettavissa keskussairaalassa Eteisvärinän kryoablaatiohoito on yksinkertaisesti toteutettavissa myös keskussairaalan varustetasolla. Toimenpiteiden aloittaminen Vaasan keskussairaalassa on vastannut tarkoitustaan ja vähentänyt merkittävästi yliopistoklinikoiden kuormitusta.

Juhani Koistinen, Mathias Höglund, Filip Höglund, Kenth Vikström, Mari-Anne Vaittinen

Raportit ja käytännöt ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja
Luottamusvälin tulkinta Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ANDROMEDA-SHOCK-tutkimuksessa verrattiin septisten potilaiden kuolleisuutta kahdessa ryhmässä. Toinen ryhmä sai perifeeriseen perfuusiomittaukseen perustuvaa nesteytystä ja toinen seerumin laktaattitason mittaamiseen perustuvaa nesteytystä (1). Perfuusiomittauksen riskitiheys (HR) eli kuoleman riskisuhde perfuusiomittausryhmässä oli 0,75 (95 %:n LV 0,55–1,02, p = 0,06).

Aleksi Reito

Tilastokysymys ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja

Osallistuva potilas: haastava hoidettava vai hoidon kehittäjä? Potilaiden aktiivisuutta tulisi arvostaa, sillä he voivat nähdä sellaisiakin turvallisuuspuutteita, joita ammattilaiset eivät huomaa.

Merja Sahlström

Kantapään kautta ‐ 12.4.2019 ‐ 15-16/2019 ‐ Kommentteja
Migreenin estohoito Jos migreeni oireilee useita kertoja kuukaudessa, on syytä harkita, kannattaisiko potilaalle kokeilla estolääkitystä.

Ville Artto

Lääkeinfo ‐ 12.4.2019 ‐ 15-16/2019 ‐ Kommentteja
Seulontatulos huolettaa Ystäväsi on saanut kutsun lisätutkimukseen mammografialöydöksensä perusteella. Huolestuneena hän kysyy sinulta riskistänsä.

Timo Muhonen

Tilastokysymys ‐ 12.4.2019 ‐ 15-16/2019 ‐ Kommentteja
Seulontatulos huolettaa Kuinka todennäköistä on, että seulontapositiivisella todella on rintasyöpä?

Timo Muhonen

Tilastokysymys ‐ 12.4.2019 ‐ 15-16/2019 ‐ Kommentteja
Perhe on paras lapsen diabeteksen hoidossa – ja hyvä hoitotiimi auttaa FinDiabKids-laatuprojekti on osa lasten ja nuorten diabeteksen hoidon kehittämiseen tähtäävää Diabetesliiton ja lapsidiabeetikoita hoitavien klinikoiden yhteistyötä. Se on syventänyt yhteistyötä myös perheiden kanssa ja hoitotulokset ovat parantuneet.

Anu-Maaria Hämäläinen, Pirjo Ilanne-Parikka, Veikko Koivisto, Kari Ranta

Raportit ja käytännöt ‐ 5.4.2019 ‐ 14/2019 ‐ Kommentteja
Täyttä elämää aivosyövän jälkeen Samuel Kautto sairastui pahanlaatuiseen aivosyöpään 17-vuotiaana. Nyt 23-vuotiaana hän miettii enää harvoin sairautta.

Ulla Toikkanen Kuvat Laura Vesa

Äänessä potilas ‐ 29.3.2019 ‐ 13/2019 ‐ Kommentteja
Toiminnallisten liikehäiriöiden työryhmä avuksi ongelmatapauksiin TYKS:ssa on vuodesta 2016 lähtien järjestetty kuukausittain toiminnallisia liikehäiriöitä käsitteleviä työryhmätapaamisia. Ne ovat parantaneet hoidon laatua, vähentäneet turhia tutkimuksia ja antaneet hoitaville lääkäreille mahdollisuuden vaihtaa ajatuksia ongelmatapauksista.

Valtteri Kaasinen, Tero Taiminen

Raportit ja käytännöt ‐ 29.3.2019 ‐ 13/2019 ‐ Kommentteja
Sylkirauhasnäytteille uusi sytologinen luokitus Katso luento Milanon luokituksesta.

Marianne Jansson

Uutiset ‐ 22.3.2019 ‐ Kommentteja
Nukahteleva poika päivystyksessä– tapauksen ratkaisu Tässä tapauksessa anamneesia piti tarkentaa useampaan kertaan, ennen kuin asia paljastui.

Tuuli Immonen, Mikael Kuitunen

Miten sinä hoitaisit ‐ 22.3.2019 ‐ 12/2019 ‐ Kommentteja
Sylkirauhasten ohutneulanäytteille Milanon luokitus Sylkirauhasen ohutneulanäytteiden uusi luokitus tarkentaa sytologisia kriteereitä ja antaa hoidon tai seurannan kannalta olennaista tietoa hoitavaan yksikköön. Vastauskäytännöt on sovittava kliinikoiden kanssa.

V Epäily Pahanlaatuisesta Kasvaimesta

Raportit ja käytännöt ‐ 22.3.2019 ‐ 12/2019 ‐ Kommentteja
Unettomuuden hoidon tavoite on vireä päivä Lääkeinfo-palstalla on aiheena unettomuus.

Juha Markkula

Lääkeinfo ‐ 15.3.2019 ‐ 11/2019 ‐ Kommentteja
Endometrioosi määrää arkea Kaarina Ekman-Laine on elänyt kovien endometrioosikipujen kanssa parikymmentä vuotta.

Ulla Toikkanen Kuva Laura Vesa

Äänessä potilas ‐ 8.3.2019 ‐ 10/2019 ‐ Kommentteja
Kaatumiset kuriin riskitietoisuudella ja teknologialla Potilaat ja ammattilaiset voivat yhdessä ehkäistä kaatumisia puuttumalla yksilöllisiin riskitekijöihin. Välineitä avuntarpeen tunnistamiseen on tulossa.

Tarja Tervo-Heikkinen, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen, Risto P. Roine

Kantapään kautta ‐ 8.3.2019 ‐ 10/2019 ‐ Kommentteja
Kolmannes ensihoitajien konsultaatioista jää lääkäreiltä kirjaamatta Kirjaus on tärkeä oikeusturvankin kannalta, sillä näissä konsultaatiossa vastuu siirtyy vastauksen antaneelle lääkärille.

Otso Aalto, Petri Aaltonen, Teijo Saari, Timo Iirola

Raportit ja käytännöt ‐ 8.3.2019 ‐ 10/2019 ‐ Kommentteja
Nukahteleva poika päivystyksessä – osa 1 Miten sinä hoitaisit tapauksen, jossa vanhemmat toivat 3,5 vuoden ikäisen pojan terveysaseman vastaanotolle. Lapsi oli ollut edellisestä iltapäivästä lähtien tavallista väsyneempi ja voimaton ja äidin mielestä poissaoleva muttei sekava.

Mikael Kuitunen

Miten sinä hoitaisit ‐ 8.3.2019 ‐ 10/2019 ‐ Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Liitossa

Kollegiaalisuuden monta puolta esillä Turussa

– On hyvä, että myös kollegiaalisuuden niin sanottu kääntöpuoli tuli esille keskustelussa, sanoo Tiina Laiterä.

Ajassa

Robotiikan käyttö yleistyy hitaasti

Robotiikkaa ei hyödynnetä tarpeeksi terveydenhuollossa, Cristina Andersson sanoo.

Ajassa

Tuotantotalouden professori jakaisi sote-rahoituksen osiin

Hallituksen ehdotus olisi Paul Lillrankin mukaan johtanut tehottomuuksiin.

Ajassa

Synnytystapa vaikuttaa virtsankarkailun riskiin

Pihtisynnytykset lisäävät merkittävästi virtsan ponnistuskarkailun riskiä verrattuna imukuppisynnytykseen.

Ajassa

Tavallista laajempi VRE-esiintymä Kainuussa

Vuodeosastojen toimintaa on jouduttu rajoittamaan VRE-esiintymän vuoksi.

Tieteessä

Alaraajavaltimotauti tulee osata tunnistaa

Alaraajaverenkierron tutkiminen ja oikea reagoiminen löydöksiin edistävät riskiryhmän tunnistamista.