Työssä

Raudanpuute ilman anemiaa Plasman ferritiinipitoisuuden mittaus on elimistön rautapitoisuuden perusseulontakoe. Sen tulkinta ei ole kuitenkaan aina helppoa.

Freja Ebeling, Marjatta Sinisalo, Marjaana Säily, Tom Widenius, Taru Kuittinen, Maija Itälä-Remes, Kari Remes

Lääkeinfo ‐ 22.2.2019 ‐ 8/2019 ‐ Kommentteja |
Mitä kollegiaalisuus on 2000-luvulla? Lääkäri 2013 -tutkimuksen osallistujien näkemykset kollegiaalisuudesta ovat sopusoinnussa Lääkäriliiton ohjeiden kanssa. Valtaosa vastaajista lähestyi asiaa positiivisin ilmauksin, mutta myös määrittelemällä, mitä kollegiaalisuus ei ole. Kriittisiäkin äänenpainoja esiintyi.

Riitta-Liisa Haukilahti, Irma Virjo, Kari Mattila

Raportit ja käytännöt ‐ 15.2.2019 ‐ 7/2019 ‐ Kommentteja |
Hengissä selviäminen oli ihme Riikka Forsbergin aortta repesi yllättäen. Tämän jälkeen kovan suorittajan oli pakko opetella hiljentämään tahtia.

Äänessä potilas ‐ 15.2.2019 ‐ 7/2019 ‐ Kommentteja |
Korvausjärjestelmään hyväksytyt uudet syöpälääkkeetKohtaavatko saatavuus ja hyödyt? Uusien syöpälääkkeiden saatavuus, korvattavuus ja hoidollinen lisäarvo ovat herättäneet keskustelua. Vuosina 2010–18 myyntiluvan sai 44 avohoitoon soveltuvaa syöpälääkettä, jotka sisältävät uutta vaikuttavaa ainetta. Niistä 29 on hyväksytty korvattavaksi Suomessa.

Hanna Koskinen, Laura Juntunen, Tiina Junttila, Terhi Kurko

Lääkeinfo ‐ 8.2.2019 ‐ 6/2019 ‐ Kommentteja |
Ammattitautina kiire ja uupumus Liiallinen työkuorma vaarantaa terveydenhuollon työntekijöiden hyvinvoinnin, alan houkuttelevuuden, hoidon laadun ja potilasturvallisuuden.

Marina Kinnunen, Risto P. Roine, Leena-Maija Aaltonen

Kantapään kautta ‐ 8.2.2019 ‐ 6/2019 ‐ Kommentteja |

Paineet koholla raskauden jälkeen– tapauksen ratkaisu
Anamneesin kertaus

Mika Laitinen, Jarkko Suomela

Miten sinä hoitaisit ‐ 8.2.2019 ‐ 6/2019 ‐ Kommentteja |
Moniammatillinen lääkehoidon arviointi tukee hoidon onnistumista KYS:n sisätautien vuodeosastolla viidelle potilaalle tehty moniammatillinen lääkehoidon arviointi antoi arvokasta tietoa lääkehoidon yksityiskohdista ja kokonaislääkitystä voitiin parantaa. Arvioinnit koettiinhyödyllisiksi niin potilaan kuin osaston henkilökunnankin kannalta, mutta tulosten raportointia on syytäkehittää vähemmän aikaa vieväksi.

Riikka Rainio, Kaisa Haatainen, Marjo Kervinen

Raportit ja käytännöt ‐ 1.2.2019 ‐ 5/2019 ‐ Kommentteja |
Paineet koholla raskauden jälkeen – osa 1 35-vuotias nainen tuli työterveyshuollon ikäkausitarkastukseen. Verenpaine oli jäänyt koholle synnytyksen jälkeen, ja lääkityksestä huolimatta lukemat ovat edelleen olleet yläkantissa.

Mika Laitinen, Jarkko Suomela

Miten sinä hoitaisit ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Kliininen kysymys: Hurja EKG Viisissäkymmenissä oleva mies sairastui tyypin 2 diabetekseen. Hänen keuhkonsa olivat tupakoinnin takia huonot. Vaikeaa sepelvaltimovikaa yritettiin korjata viiden suonen ohitusleikkauksella, mutta vasemman kammion pääosin eteisvärinässä sykkivä toiminta jäi heikoksi. Vuosien kuluessa diabetes johti munuaisten vajaatoimintaan ja hemodialyyseihin.

Juhani Partanen

Koepalat ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Tilastokysymys: Vaikuttavin hoito Hoitovaihtoehdot lisääntyvät – ja hoidon kustannukset vielä nopeammin – joten myös meidän käytännön lääkäreiden pitäisi osata valita tutkitun tiedon perusteella vaikuttavimmat hoidot.

Timo Muhonentimo Muhonen

Koepalat ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Tilastovastaus: Vaikuttavin hoito Oikea vastaus: Kaikki neljä kuvausta ovat saman sepelvaltimon pallolaajennustutkimuksen tuloksia esitettynä eri tavoilla.

Timo Muhonentimo Muhonen

Koepalat ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Kliininen vastaus: Hurja EKG Diabetesta, koronaarivikaa ja kauhkoahtaumatautia sairastavan dialyysipotilaan kunto romahti. Päivystyspoliklinikalla hypoksisella, ureemisella ja hypotonisella miehellä todettiin pneumonia. Hänen sydämensä sykähteli harvakseltaan, ja EKG oli hyvin huolestuttavan näköinen. Mikä vääristi EKG:tä?

Juhani Partanen

Koepalat ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Syöpäpotilaan omaisen tarina – Vakavankin sairauden kanssa voi elää arkea, hoidoista ja kivuista huolimatta, toteaa vaimonsa menettänyt Esko Meriläinen.

Äänessä potilas ‐ 25.1.2019 ‐ 4/2019 ‐ Kommentteja |
Lääkärien suhtautuminen nettiterapiaan positiivista mutta varovaista Nettiterapiat tarjoavat lääkärien näkökulmasta hyväksytyn tavan tarjota hoitoa. Kyselytutkimuksessa lääkärit katsoivat ne kuitenkin alkuvaiheen hoitoa täydentäväksi lisäksi eikä ainoaksi hoitovaihtoehdoksi. Nettiterapiaei saisi jäädä irralliseksi muusta hoitopolusta.

Heini Taiminen, Saila Saraniemi, Grigori Joffe, Jan-Henry Stenberg, Joy Parkinson

Raportit ja käytännöt ‐ 18.1.2019 ‐ 3/2019 ‐ Kommentteja |
Mutkat suoriksiKuinka välttää hoitovirheet värttinäluun alaosan murtumissa? Rannemurtuman diagnostiikan hallitseminen auttaa tunnistamaan epästabiilit murtumat jahelpottaa päätöstä hoitolinjasta.

Henrik Sandelin, Teemu Helkamaa, Jussi Repo, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen Jaristo P. Roine

Kantapään kautta ‐ 11.1.2019 ‐ 1-2/2019 ‐ Kommentteja |
Lääkkeiden off label -käyttö Lääkäri voi käyttää lääkevalmistetta muuhunkin kuin myyntilupaehtojen mukaisiin tarkoituksiin. Käytön on kuitenkin vastattava voimassa olevaa hyvää hoitokäytäntöä, ja potilasta on informoitava asiasta. Kokeellisiin lääkehoitoihin tulee aina saada potilaan nimenomainen suostumus.

Lasse Lehtonen

Lääkeinfo ‐ 11.1.2019 ‐ 1-2/2019 ‐ Kommentteja |
Antibiootteja vai ei? – tapauksen ratkaisu
Anamneesin kertaus

Marianne Eronen, Anneli Lauhio, Jarkko Suomela

Miten sinä hoitaisit ‐ 14.12.2018 ‐ 50-52/2018 ‐ Kommentteja |
Kliininen kysymys: Vatsakipuisen maksapotilaan gastroskopialöydös Vastaanotolle tuli 75-vuotias vaikeahoitoista autoimmuunihepatiittia sairastava mies. Sairaus oli edennyt pitkälle jo diagnoosivaiheessa vuonna 2014. Tuolloin koepalasta todettiin voimakas tulehdus ja merkittävä fibroosi maksassa. Muita erityisiä sairauksia ei ollut todettu.

Perttu Arkkilaperttu Arkkila

Koepalat ‐ 14.12.2018 ‐ 50-52/2018 ‐ Kommentteja |
Tilastollinen kysymys: Kannattaako probiootteja käyttää ripuliin? Probioottien käyttöä on suosittu ripulin ehkäisyssä ja hoidossa erityisesti lapsilla. Freedmanin ym. monikeskustutkimuksen (1) perusteella näyttäisi siltä, että probiootit ovat tehottomia ripulin rauhoittamisessa. Ripuli kehittyi kohtalaiseksi tai vaikeaksi 108:lla niistä, jotka saivat probiootteja (26,1 %) ja 102:lla niistä, jotka saivat lumetta (24,7 %) (OR 1,06 ja 95 %:n LV 0,77–1,46; p = 0,72).

Matti Uharimatti Uhari

Koepalat ‐ 14.12.2018 ‐ 50-52/2018 ‐ Kommentteja |
Tilastollinen vastaus: Kannattaako probiootteja käyttää ripuliin? Oikeat vastaukset: 1.A. ja 2.B.

Matti Uharimatti Uhari

Koepalat ‐ 14.12.2018 ‐ 50-52/2018 ‐ Kommentteja |

Etusivulla juuri nyt

Työssä

Raudanpuute ilman anemiaa - Miten ferritiiniarvoa tulkitaan?

Plasman ferritiinipitoisuuden mittaus on elimistön rautapitoisuuden perusseulontakoe. Sen tulkinta ei ole kuitenkaan aina helppoa.

8/2019

Ajassa

Kuntodoping jää helposti huomaamatta

Kuntodoping on tuttu ilmiö myös lapsettomuusongelmista kärsivien pariskuntien kanssa työskentelevälle naistentautien erikoislääkäri Varpu Rannalle.

8/2019

Työssä

Raudanpuute ilman anemiaa - Miten ferritiiniarvoa tulkitaan?

Plasman ferritiinipitoisuuden mittaus on elimistön rautapitoisuuden perusseulontakoe. Sen tulkinta ei ole kuitenkaan aina helppoa.

8/2019

Liitossa

Kenen kuuluu maksaa Kanta-palveluista?

Yksi Lääkäriliiton eduskuntavaalitavoitteista on siirtää Kanta-palveluiden käyttökustannukset valtiolle.

8/2019

Pääkirjoitus

Hoivakotiin kuuluu lääkäri

Pitääkö huonokuntoisen ja muistisairaan ikäihmisen lähteä hoivakodista terveysasemalle päästäkseen lääkäriin? kysyy Pekka Nykänen.

8/2019

Liitossa

Vastaanotto kuuluu potilaalle

– Tilastointi on järkevää vain, jos dataa käytetään toiminnan kehittämiseen, kirjoittaa Katri Männikkö.

8/2019

Tieteessä

Akuutin umpilisäketulehduksen hoidossa tarvitaan tarkempia diagnooseja

Varjoainetehosteisella tietokonetomografiatutkimuksella saavutettiin erinomainen diagnostinen tarkkuus riippumatta radiologin kokemuksesta.

22.2.2019

Tiedepääkirjoitus

Suorat antikoagulantit muuttivat hoitoa

Antikoagulaatiohoitoa käyttää yhä suurempi joukko potilaita, joilla on taustalla hankalia perussairauksia ja käytössä lukuisia muita lääkkeitä.

8/2019

Työs­sä

Anamneesin kertaus

Anamneesin kertaus

Etusivulla juuri nyt

Työssä