Plasebovaikutusten huomioiminen lääkehoidossa

Välillä pelkkä tieto lääkärille pääsystä on lievittänyt oireita.

Anton Saarinen

Havaitse ja ilmoita lääkkeen haittavaikutus

Kelan lääkemääräyspalaute keskittyy tänä vuonna lääkkeiden haittavaikutuksista ilmoittamiseen. ­Palaute kohdistuu erityisesti viime vuosina peruskorvattavuuden saaneisiin avohoidon lääkkeisiin.

Aino Pennanen, Tiina Karonen, Sari Helminen, Helena Kastarinen, Katariina Klintrup, Leena Saastamoinen, Janne Leinonen

Geenitestit ja lääkehoito

Lääkehoitoihin vaikuttavien geenien tutkiminen voi auttaa suunnittelemaan potilaalle sopivan lääkehoidon ja ehkäisemään lääkehoitojen haittavaikutuksia tai parantamaan hoidon tehoa.

Katriina Tarkiainen, Minna Lehtisalo, Mikko Niemi

Lääkemääräysten kliininen kaksoistarkistus – uusi toimintatapa sairaalassa

Helsingin yliopistollisessa sairaalassa pilotoidussa kliinisessä kaksoistarkistuksessa farmaseutti esitti muutosta lääkitykseen 5 %:iin lääkemääräyksistä.Niistä 85 % toteutettiin.

Kirsi Kvarnström, Carita Linden-Lahti

Biologiset lääkkeet ja raskaus

Vain harvojen lääkkeiden turvallisuudesta raskauden aikana on riittävästi tietoa, jotta riskiä voidaan arvioida luotettavasti. Raskaana olevat eivät ole mukana kliinisissä lääketutkimuksissa, ja myyntiluvan myöntämisen jälkeen tietoa kertyy hajanaisesti. Lisäksi tiedon tulkinta on usein haastavaa.

Heli Malm

Biosimilaarien käyttöönotossa pallo on lääkäreillä

Tämänvuotisessa lääkemääräyspalautteessaan Kela kiittää biosimilaareja määränneitä lääkäreitä.

Päivi Ruokoniemi, Katariina Klintrup, Helena Kastarinen, Sari Helminen, Leena Saastamoinen, Janne Leinonen

Näin masennuslääke vaihdetaan

Vaihtotapa valitaan yksilöllisesti ja potilaan vointia tulee seurata vaihdon aikana.

Merja Viikki, Esa Leinonen, Hannu Koponen

Vertaiskehittäminen paljasti mahdollisuuden kustannusten hallintaan

Vertaiskehittämiseen liittyvä arviointi tunnisti rintasyöpäpotilaiden liitännäishoidoista kustannuseron, joka perustui potilastietojärjestelmään lääkäreille valmiiksi viedyn hoitomääräyspaketin käyttöön TAYS:ssa. Hyödyntämällä näin potilastietojärjestelmän ominaisuuksia voidaan nopeuttaa muutosten läpivientiä ja saavuttaa mittaviakin säästöjä.

Maarit Bärlund, Riikka-Leena Leskelä, Leena Tiainen, Krista Sillanpää, Minna Tanner, Tuula Lehtinen

Masennuslääkkeet monilääkityillä potilailla

Väestön ikääntyessä masennuslääkkeitä käyttävät yhä useammin potilaat, joilla on muita sairauksia ja lääkehoitoja. Silloin joudutaan potilaan perussairauksien lisäksi ottamaan huomioon myös lääkkeiden mahdolliset haitta- ja yhteisvaikutukset.

Esa Leinonen, Hannu Koponen

Bentsodiatsepiinien asianmukainen käyttö

Ahdistuneisuus voi liittyä elämän stressitilanteisiin eikä yleensä edellytä lääkehoitoa. Moniin psykiatrisiin sairauksiin liittyy kuitenkin vaikeaa, toimintakykyä lamaavaa ahdistuneisuutta, jonka hoidossa tarvitaan myös lääkitystä. Bentsodiatsepiineilla on vakiintunut asema monien psykiatristen häiriöiden akuuttihoidossa, koska ne lievittävät akuuttia ahdistuneisuutta nopeasti.

Merja Syrjämäki, Esa Leinonen

Onko LDL-kolesterolipitoisuuden pienentämisellä rajaa?

Statiinilääkitykseen yhdistettynä PCSK9-estäjät pienentävät LDL-kolesterolipitoisuutta ennennäkemättömän pieneksi. Hoitotutkimuksissa sydän- ja verisuonitapahtumat vähenevät entisestään, kun LDL-kolesterolipitoisuus lähestyy nollaa. Vielä ei tiedetä, joudutaanko tästä hyödystä maksamaan jokin hinta haittoina.

Matti J. Tikkanen

Migreenin estohoito

Jos migreeni oireilee useita kertoja kuukaudessa, on syytä harkita, kannattaisiko potilaalle kokeilla estolääkitystä.

Ville Artto

Unettomuuden hoidon tavoite on vireä päivä

Lääkeinfo-palstalla on aiheena unettomuus.

Juha Markkula

Raudanpuute ilman anemiaa

Lääkärilehden luetuimpien juttujen joukkoon viime vuonna nousi ferritiiniarvojen tulkintaa käsitellyt artikkeli.

Freja Ebeling, Marjatta Sinisalo, Marjaana Säily, Tom Widenius, Taru Kuittinen, Maija Itälä-Remes, Kari Remes

Korvausjärjestelmään hyväksytyt uudet syöpälääkkeetKohtaavatko saatavuus ja hyödyt?

Uusien syöpälääkkeiden saatavuus, korvattavuus ja hoidollinen lisäarvo ovat herättäneet keskustelua. Vuosina 2010–18 myyntiluvan sai 44 avohoitoon soveltuvaa syöpälääkettä, jotka sisältävät uutta vaikuttavaa ainetta. Niistä 29 on hyväksytty korvattavaksi Suomessa.

Hanna Koskinen, Laura Juntunen, Tiina Junttila, Terhi Kurko

Lääkkeiden off label -käyttö

Lääkäri voi käyttää lääkevalmistetta muuhunkin kuin myyntilupaehtojen mukaisiin tarkoituksiin. Käytön on kuitenkin vastattava voimassa olevaa hyvää hoitokäytäntöä, ja potilasta on informoitava asiasta. Kokeellisiin lääkehoitoihin tulee aina saada potilaan nimenomainen suostumus.

Lasse Lehtonen

Lääkkeiden maksatoksisuusDiagnostiikka ja riskinarviointi edistyvät

Lääkkeiden aiheuttamat maksavauriot ovat harvinaisia, ja niiden diagnostiikka voi olla kliinikoille vaikeaa. Riskinarviointia helpottavat lääketietokannat maksavaurioita aiheuttavista lääkkeistä. Myös riskitekijät tunnetaan aiempaa paremmin. Ennuste on yleensä hyvä, kun lääkkeen käyttö on loppunut, mutta sairaus voi johtaa jopa maksansiirtoon tai potilaan kuolemaan.

Perttu Arkkila

Näin teet hyvän B-lausunnon lääkekorvausasioissa

Vaikka lääkehoito on suositusten mukaista, sitä ei välttämättä korvata sairausvakuutuksesta.

Helena Kastarinen, Anneli Lauhio, Ilona Autti-Rämö

Tupakasta vieroittamisen lääkehoitojen hyödyt ja haitat

Lääkehoito kannattaa liittää motivoituneen potilaan vieroitukseen tupakasta, vaikka potilaalla olisipsykiatrinen sairaus.

Maritta Kilpeläinen

Kehitysvammaisten lääkehoidon erityispiirteet

Kehitysvammaisten lääkehoito noudattaa yleensä samoja linjauksia kuin yleisväestön. Valmisteen valinnassa ja haittavaikutusten arvioinnissa on kuitenkin otettava huomioon liitännäisvammat ja muut sairaudet. Kehitysvammainen tarvitsee yleensä tukea lääkehoidon toteuttamisessa.

Terhi Koskentausta