60-vuotiaan diabeetikon elokuu - tapauksen ratkaisu
Anamneesin kertaus
Pian kesäloman jälkeen 60-vuotias tyypin 2 diabetesta sairastava nainen alkoi oksentaa, kärsi vatsakivuista ja ripuloi. Oksennus oli vihreää ja ulosteet tummia. Samana päivänä alkoivat myös kovat yskänpuuskat. Työterveyslääkärin vastaanotolla CRP-arvo todettiin suurentuneeksi (186 mg/l). Lääkäri määräsi kefaleksiini- ja metronidatsolikuurit kahdeksi viikoksi divertikuliittia ajatellen. Viikon kuluttua CRP oli laskenut 36 mg:aan/l. Vointi ei kuitenkaan kohentunut, vaikka ripuli ja oksentelu vähenivätkin.
Nainen söi antibiootit ja hiivalääkkeen säännöllisen lääkityksen lisäksi. Diabeteslääkityksenä nainen käytti metformiinin ja sitagliptiinin yhdistelmää, verenpainetautiin ramipriilia ja hyperkolesterolemiaan atorvastatiinia (1,2,3,). Hänellä oli metabolinen oireyhtymä. Ylipainoa hän ei saanut pois…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
