Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e45086, www.laakarilehti.fi/e45086

Valinnanvapauskokeilun hoito- ja tutkimuskorvauksia on tarkennettu

Kela vahvistaa korvaustaksat ja enimmäishinnat erikseen.

Ulla Ora

65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeiluun sisältyvien hoito- ja tutkimuskorvausten enimmäishintojen ja korvaustaksojen perusteista on säädetty valtioneuvoston asetuksella. Asetus on voimassa syyskuun alusta vuoden 2027 loppuun, mikä vastaa valinnanvapauskokeilua koskevan lain voimassaoloa. 

Asetuksen mukaan lääkärinpalkkion korvaustaksa on enintään lääkärinpalkkion enimmäishinnan ja julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun omavastuuosuuden erotus.

Lääkärinpalkkion enimmäishintaan sisältyy lääkärinpalkkion osuus sekä toimisto- ja palvelumaksuilla katettavat kustannukset. Lain mukaan erillisiä toimisto- ja palvelumaksuja tai muita vastaavia maksuja ei saa periä, mutta niillä tavallisesti katettavat kustannukset tulevat huomioiduiksi lääkärinpalkkion enimmäishinnassa.

Tutkimustulosten ilmoittaminen sisältyy vastaanottoon

Tutkimustulosten ilmoittaminen sisältyy siihen lääkärin vastaanottoon, jolla tutkimukset on määrätty, joten siitä ei saa periä erillistä maksua, eikä tutkimustulosten ilmoittaminen kuluta toista kokeilun mukaista lääkärikäyntiä.

Asetuksen mukaan kokeilussa korvattavien laboratorio- ja kuvantamistutkimuksien enimmäishinnat perustuvat tutkimuskohtaisiin tuotantokustannuksiin. Palveluntuottaja voi periä laboratoriotutkimuksista erillisen näytteenottomaksun. Näytteenottomaksusta voidaan maksaa korvaus kerran kutakin laboratoriomääräystä kohden. Radiologisissa tutkimuksissa ja kliinisen fysiologian tutkimuksissa tutkimuksen tekemiseen liittyvät kustannukset sisältyvät tutkimuksen enimmäishintaan.

Kela vahvistaa korvaustaksat ja enimmäishinnat erikseen. 

Lue lisää: 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu alkaa syyskuussa

Kirjoittaja

Ulla Ora

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030