Terveyskeskusten vuodeosastoilla iäkkään potilaan ruokailujen väli saattaa venähtää jopa 11 tuntiin tai yli, ilmenee Valviran selvityksestä.

Iäkkäiden potilaiden hoito terveyskeskusten vuodeosastoilla on monessa kohtaa puutteellista. Henkilökuntaa on liian vähän ja osa henkilökunnasta on epäpätevää. Illan viimeisen ja aamun ensimmäisen ruokailun väli on yleisesti yli 11 tuntia tai enemmän.

Pitkäaikaispotilaiden terveydentilaa koskevia tietoja ei kirjata potilasasiakirjoihin riittävän usein ja osa vuodeosastoista tarkistaa heidän lääkityksensä vain kerran vuodessa tai sitä harvemmin. Lisäksi Valviran ja aluehallintovirastojen kyselystä käy ilmi, etteivät terveyskeskusten vuodeosastojen huonetilat useinkaan sovi pitkäaikaispotilaiden hoitoon.

Selvityksen mukaan 22 prosentissa vuodeosastoja hoitohenkilökuntaa oli alle vähimmäissuosituksen. Vähimmäistasoon ylsi 65 % ja hyvään tasoon 13 % vuodeosastoista.

– Kysymykseen jätti vastaamatta neljä prosenttia vuodeosastoista. Tulos on huolestuttava potilaiden toimintakykytietojen valossa. Lisäksi on otettava huomioon, että osastoilla hoidetaan myös akuuttipotilaita, jotka tarvitsevat usein paljon hoitoa, Valvira huomauttaa.

Lääkärin on tehtävä seurantayhteenveto sairaalahoidossa olevan pitkäaikaispotilaan potilasasiakirjoihin vähintään kolmen kuukauden välein hoitojakson alkamisesta riippumatta siitä, onko potilaan tilassa tapahtunut olennaisia muutoksia. Tällä halutaan varmistaa, että osastohoidossa olevien potilaiden tilaa seurataan ja arvioidaan riittävästi. Selvityksen mukaan 39 prosentissa vuodeosastoista lääkärit kirjasivat tiedot harvemmin kuin asetus edellyttää.

Lisäselvityksiä pyydetään

Aluehallintovirastot pyytävät selvitykset vuodeosastoilta, joilla hoitohenkilöstön määrä potilasta kohden on alle laatusuosituksen tason (65 terveyskeskusta) tai kaikki hoitohenkilöstöön kuuluvat eivät olleet terveydenhuollon ammattihenkilöitä (45) tai pitkäaikaishoidossa olevien lääkitys tarkistettiin vain kerran vuodessa tai harvemmin (42).

Kun vastaukset on analysoitu, aluehallintovirastot ja Valvira päättävät jatkotoimenpiteistä.

Lisäksi Valvira lähettää kaikkiin terveyskeskuksiin informaatio-ohjausta ruokailun rytmittämisestä ja iäkkäiden pitkäaikaispotilaiden tilan arvioinnista ja seurannasta.

Valvira ja aluehallintovirastot tekivät viime talvena terveyskeskusten vuodeosastoille kyselyn, joka koski yli 75-vuotiaiden potilaiden hoidon laatua. Kysely lähetettiin 182 terveyskeskuksen vastaavalle lääkärille. Kyselyyn vastasi 90 % vastaavista lääkäreistä (164) ja vastaukset koskivat 536 vuodeosastoa, joilla oli hoidossa 11 959 iäkästä potilasta. Iäkkäät potilaat käyttivät 75 % kaikista potilaspaikoista.

Jotkut vastauksista koskevat sekä pitkäaikaispotilaina olevia vanhuksia että eri-ikäisiä lyhytaikaispotilaita, Valvira huomauttaa.

Jaana Ahlblad
Kuva: Panthermedia