Jyrkinen: Valinnanvapaus vei huomion
Johtava lääkäri Petteri Jyrkinen Peruspalvelukeskus Aavasta Päijät-Hämeestä kritisoi sote-uudistuksen valmistelua alkuperäisten tavoitteiden unohtamisesta.
– Uudistuksen piti vähentää sosiaalista ja terveydellistä eriarvoisuutta sekä vahvistaa perustason palveluita. Nyt keskustelun painopiste näyttää siirtyneen lähes yksinomaan valinnanvapauteen, yhtiöittämiseen ja markkinoiden avaamiseen, Jyrkinen sanoo.
Hänen mielestään uudistuksen saama suunta merkitsee riskejä sekä kansanterveyden että kustannusten hallinnan kannalta.
– Pahimmillaan valinnanvapauden korostaminen mahdollistaa niin kutsutun terveysshoppailun. Myös osaoptimointi lisääntyy, kun palveluiden tuottajat pyrkivät poimimaan rusinat pullasta.
Petteri Jyrkinen muistuttaa, ettei vapaus valita hyödytä yhtä lailla kaikkia kansalaisia.
– Miten varmistetaan esimerkiksi päihde- tai mielenterveyspotilaiden tai monisairaiden asema? Palveluiden tuottaminen heille ei ole taloudellisesti houkuttelevaa.
Jyrkisen mielestä myös palveluiden integraatio alkaa olla vaakalaudalla.
– Brommelsin työryhmän esittämässä mallissa sosiaali- ja terveyskeskusten ulkopuolelle jäisivät muun muassa suun terveydenhuolto, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto sekä valtaosa vanhuspalveluista. Potilaan hoidon kokonaisuuden hallinta vaarantuu, elleivät yhteistyö ja tiedonkulku toimi.
Päijät-Hämeessä kansalaiskeskustelua on herättänyt erityisesti lähipalveluiden säilyminen suurten taajamien ulkopuolella.
– Ammattilaisia puolestaan mietityttää, miten käy hyviksi havaittujen toimintamallien ja hoitoketjujen. Silti kaikki varmasti odottavat tässä vaiheessa konkreettisia päätöksiä – olivatpa ne millaisia tahansa.
