Ajan­kohtai­sta

Parkinsonin tauti vaikuttaa varhain sydämen sykevaihteluun

Juuri diagnosoitujen parkinsonpotilaiden useat sydämen sykevaihtelua mittaavat parametrit olivat vähentyneet terveisiin verrokkeihin nähden.

Parkinsonin tauti vaikuttaa varhaisessa vaiheessa sydämen sykevaihteluun, kertoo Oulun yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus.

Tutkimuksen mukaan juuri diagnosoitujen parkinsonpotilaiden useat sydämen sykevaihtelua mittaavat parametrit olivat vähentyneet terveisiin verrokkeihin nähden. Poikkeavuus oli selkeämpää yön aikana. Sykevaihtelun vähentyminen korreloi taudin oireiden voimakkuuden kanssa.

Tutkimus tarkasteli myös edennyttä tautia sairastavia potilaita, joista osalla oli tilanvaihteluita. Heidän vointiaan seurattiin kliinisesti aamun lääkeannoksen jälkeen.

Kliinisistä “wearing off”-tyyppisistä tilanvaihteluista kärsivien potilaiden verenpaine vaihteli merkittävästi seurannan aikana. Verenpaine kohosi parkinsonoireiden korostuessa ja oli matalampi oireiden ollessa lievimmillään. Potilailla, joilla ei kliinistä tilanvaihtelua havaittu, ei verenpaineen vaihtelu ollut tilastollisesti merkittävää.

Myös hikoilu vaihteli tilanvaihteluiden aikana. Hikoilua oli merkittävästi enemmän parkinsonoireiden ollessa hankalimmillaan.

Selegiliinilääkityksen purkaminen alensi makuuasennossa mitattua systolista verenpainetta sekä vähensi verenpaineen laskua pystyasentoon noustessa, kun parkinsonoireet olivat lievimmillään. Lääkkeen lopettaminen ei vaikuttanut sydämen syketaajuuteen tai hikoiluun.

Tutkimuksen mukaan tulokset osoittavat autonomisen hermoston toiminnan häiriintyneen parkinsonpotilailla jo taudin varhaisissa vaiheissa. Taudin edetessä oireet korostuvat, ja autonomisen hermoston toiminta vaikuttaa muuttuvan tilanvaihteluiden mukana.

LL Ville Pursiaisen väitöstutkimus tarkastetaan 13.4.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030