Venäläistutkimuksen mukaan kerran kuussa lihakseen pistoksena annettu naltreksoni auttaa potilaita pysymään erossa heroiinista opioidivieroituksen jälkeen.

Venäläistutkimuksen mukaan kerran kuussa lihakseen pistoksena annettu naltreksoni auttaa potilaita pysymään erossa heroiinista opioidivieroituksen jälkeen. Tutkimus julkaistiin Lancetissa.

Satunnaistettuun kaksoissokkotutkimukseen osallistui 250 potilasta, joista 126 sai kerran kuussa naltreksonipistoksen ja 124 sai lumelääkettä. Kaikki tutkimukseen osallistuneet olivat olleet ennen tutkimusta vähintään seitsemän päivää käyttämättä opioideja. Seuranta-aika oli 24 viikkoa. Opioidien käyttöä tutkinta-aikana seurattiin huumetestein. Lisäksi tutkittavat raportoivat itse opioidien käytöstään.

Naltreksoniryhmään kuuluvat olivat todistetusti ilman opioideja keskimäärin 90 % seuranta-ajasta, kun vastaava osuus lumelääkeryhmässä oli 35 % seuranta-ajasta. Naltreksoniryhmään kuuluvat raportoivat itse olleensa 99,2% ajasta ilman opioideja. Vastaava osuus lumelääkeryhmässä oli 60,4 %.

Lumelääkeryhmässä fysiologinen opioidiriippuvuus uusi 17 potilaalla, naltreksoniryhmässä yhdellä.

Turun yliopiston päihdelääketieteen kliinisen opettajan Solja Niemelän mukaan vastaavia tutkimustuloksia on saatu aiemminkin. Tutkimukset on tehty heroiininkäyttäjien keskuudessa. Niiden käyttökelpoisuus Suomessa on epävarma johtuen siitä, että Suomessa buprenorfiini on heroiinia tavallisempi väärinkäytetty opioidi. Niemelän mukaan buprenorfiinin väärinkäyttöä esiintyy muualla vähemmän kuin Suomessa, eikä buprenorfiiniriippuvuuden hoitoa ole kovin paljon tutkittu.

– Oman kliinisen kokemukseni mukaan ainakin suun kautta otettu naltreksoni tehoaa paremmin heroiini- kuin buprenorfiiniriippuvaisuuteen.

Niemelä pohtii, että pitkävaikutteinen naltreksoni-injektio olisi kaiken kaikkiaan tervetullut uusi lääke Suomen markkinoille – alkoholivieroitukseenkin.

– Opioidiriippuvuuden hoidossa sitä pitää toki kokeilla, ja se on hyvä lisä hoitovalikoimaan. Mutta sen merkittävyys kliinisessä käytössä Suomen oloissa jää vielä nähtäväksi.

Hertta Vierula
Kuva: Panthermedia